INTRODUCTION

Nous n'arons pas la prétention de faire œuvre nouvelle en abordant un sujet qui, depuis de longues années, « Ôté l'occasion de multiples frarauxr.

Il y «a longtemps que les auteurs qui s'occupent des fibromes ont reconnu les phénomènes gangréneux ou inflammatoires dont ils peurent être le siège. Les premières observations ont porté sur les polypes ; c'est plus récemment seulement que lon a signalé les méôiies alléralions dans les tumeurs interstitielles où sous-séreuses,

Je ne ferais pas l'historique de la question. Depuis Lerret, Bird jusqu'à nos jours, elle &« fourni aux cliniciens nombre de descriptions cliniques et méme anatomopatholtogiques. Mais, si beaucoup auteurs ont été frappés par lallure profondément dramatique de La mort par gangrêène des: muludes porteurs de fibromes, il y en a peu qui se soient arrêtés à un lableau imnoins accentué, présonté par certaines formes lurrées sur lesquelles nous voulons spécialement porter notre attention.

On ne trouve plus alors que quelques obserrations

éparses dans diverses publications. Îl nous a sem-

LOS Ce

blé qu'il y avait là, en les réunissant, les comparant et en les augmentant par plusieurs observations inédites une lacune à combler. On pourrait en effet avoir l'espoir de fixer une sorte de type fruste, qui justement parce quil est insidieur et de diagnostic difficile, mais de traitement facile, devrait ètre présent à la mémoire des gynécologistes et des chirurgiens.

Toutefois, arant d'aborder cette étude clinique, il était intéressant de revoir dans quelles conditions et par quel mécanisme le sphacèle el linfection des fibromes pouvaient se produire. L'analomie pathologique devait aider à nous documenler à ce sujet. Elle nous a amené & faire la crilique de tous les cas publiés sous le titre « Suppuration ». Nous montrerons que dans les myomes el spécialement les mnyomes restent interstitiels, le pus est une rareté : :

En somme nous divisons notre travail de la

facon suivante :

Î. Anatomie pathologique et Pathogénie.