CONCLUSIONS

I. — La tuberculose pleuro-pulmonaire du sommet s’accompagne parfois de troubles nerveux unilatéraux dans la région de l'épaule et du membre supérieur et que nous désignerons sous le nom de : névralgie unilatérale du membre supérieur des tuberculeux.

II. — Les symptômes sensitifs et moteurs consistent, les premiers en douleurs continues avec paroxysmes, sans troubles de la sensibilité objective, les seconds en parésie légère frappant rarement tous les muscles, avec hypo-excitabilité électrique, sans réaction de dégénérescence. La distribution de ces symptômes ne concorde pas avec la topographie radiculaire du plexus brachial. Les réflexes sont en général conservés. Le syndrome oculosympathique n’existe qu’à l’état d’'ébauche chez un petit nombre de sujets.

IT. — Les creux sus et sous-claviculaires sont comblés : on note une voussure, tantôt souple, tantôt dure à la palpation. Ce lait n’est pas constant.

IV. — La pleurite du sommet se révèle par ses signes habituels, confirmés, dans plusieurs cas, par la radioscopie ou la radiographie.

V. — Le diagnostic différentiel s’inspirera du fait de l’association fréquente des trois ordres de symptômes : troubles nerveux, adénopathie sus et sous-claviculaire, signes de tuberculose pleuro-pulmonaire du sommet; de leur localisation sur le membre supérieur du même côté. Si les deux sommets sont intéressés, la névralgie domine du côté le plus atteint.

VI. — La pathogénie est incertaine. Ces troubles ne relèvent ni de stases veineuses au niveau des plexus vertébraux par congestions intra-thoraciques (théorie de Leudet), ni d’une