CONCLUSIONS

I — La névrotomie optico-ciliaire a été pratiquée il y a une cinquantaine d’années, et préconisée pour éviter l’énucléation dans l’ophtalmie sympathique, et dans le glaucome absolu douloureux.

II. — Si cette opération a surtout donné des résultats dans la suppression des douleurs oculaires d’origine glaucomateuse, elle a dû cependant être abandonnée, en raison des hémorragies rétro-bulbaires, qui nécessitaient lénucléation secondaire.

C’est qu’en effet les opérateurs ont utilisé jusqu’à ce jour une voie étroite et aveugle, la voie conjonctivale, ne permettant aucune hémostase.

III. — Nous proposons une nouvelle technique qui, appliquée à la Clinique ophtalmologique de M. le Professeur ROLLET, à deux cas de glaucome absolu douloureux, a permis d'obtenir, tout en conservant lé globe oculaire, la sédation complète des douleurs et une diminution sensible de la tension oculaire. Pour l’un d’eux, les bons résultats de l’intervention ont pu être constatés six mois apres.

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IV. — A la voie conjonctivale, il y a donc lieu, pensons-nous, de substituer la voie cutanée, qui donne un jour suffisant, permettant d’assurer très facile-

ment l’hémostase.

Cette orbitotomie externe comprendra les temps

suivants :

1° Suture palpébrale temporaire, pour éviter tout

ulcère cornéen ;

2° Incision curviligne externe de la peau, de 3 à 4 centimètres, le bistouri mordant jusqu’à l'os ;

3° Effondrement du septum orbitaire à la rugine concave ;

4° Le doigt perfore le sac de baudruche renfermant graisses, vaisseaux et nerfs ;

5° Dénudation digitale des nerfs ciliaires et section au ciseau du nerf optique. Petite mèche de gaze.

Le Président de la Thèse, ROELET.

Vu :

Le Doyen, J. LEPINE.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 17 novembre 1995, Pour le Recteur et par délégation, Le Vice Président du Conseil de l’Université,