AVANT PROPOS

L'idée de ce travail nous a été donnée par M. le Professeur agrégé Étienne, qui, Sans nous cacher les difficultés que nous pourrions trouver dans cette étude, s'est mis, avec sa complaisance habituelle, entièrement à notre disposition.

Son attention sur les suppurations du pancréas avait été attirée par le cas d’un malade entré au service de M. le Professeur Spillmann le 6 Juillet 1896. Le malade porteur de cette lésion, entrant comme 1l est relaté dans l'observation au cinquième jour de sa maladie.

Il mourut le. 10 juillet à 4 heures, sans que le diagnostic put être porté, vu le peu de symptômes que présentait le malade.

Nous verrons dans la suite de ce travail que quelquefois l’ensemble de certains faits, la Iocalisation de certaines douleurs, peut remettre sur la voie du diagnostic, confirmé, malheureusement trop souvent à l’autopsie, mais malgré le travail de Réginald Fiz, auquel nous avons fait un large emprunt, malgré celui d’Arnozan, malgré les quelques observations que nous avons pu re-

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cueillir, le diagnostic de la pancréalile suppurée reste à peu près impossible.

Nous nous contenterons d'étudier les pancréatites et Angéio-pancréatites suppurées, laissant de côté intentionnellement, les kystes suppurés, dont l'étude sera faite au diagnostic.

Nous consacrerons un premier chapitre à retracer, en quelques mots, l'histoire de ces affections. |

Un second à l'anatomie et à la physiologie de la glande.

Dans un troisième, nous donnerons ce que nous savons de la symptomatologie.

Un quatrième indiquera la marche, le pronostic et la terminaison et les complications possibles.

Nous étudierons dans un cinquième chapitre l'anatomie pathologique que quelques planches feront mieux comprendre.

Le diagnostic différentiel trouvera place dans un Sixième.

Le septième comprendra l’étiologie et la pathogénie, et le huitième sera consacré au traitement.

Nous terminerons ce travail par l'exposé des observations qui nous ont servi à l'édifier.

Avant de commencer, il est pour nous un devoir que nous remplissons ici avec le plus grand plaisir, c'est d'adresser à M. le professeur Spillmann l'expression de notre plus profonde gra-

ütude pour l'honneur qu'il nous fait d'accepter la présidence de notre thèse. Nous lui devons encore des remerciements pour son enseignement au lit du malade, mais nous tenons aussi et surtout à lui témoigner notre profonde reconnaissance pour les soins dévoués qu'il nous à accordés pendant notre longue maladie.

Que MM. les professeurs Heydenreich et Hergott veuillent bien accepter nos remerciements pour nous avoir reçu comme externe dans leur service.

Merci aussi à MM. les professeurs agrégés Février et Etienne, auxquels nous sommes profondément reconnaissants de l'intérêt qu'ils nous ont porté.

Nos excellents camarades Boin, Bénédick et Garnier, voudront bien aussi prendre leur part de remerciements, les deux premiers pour avoir bien voulu nous faire bénéficier, l’un de ses profondes connaissances histologiques, l’autre de son talent de dessinateur, le troisième, pour le bon service qu'il nous a rendu en mettant si gracieusement à notre disposition sa parfaite connaissance de la langue anglaise.

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