OBSERVATION Î

(Par EveRErT, Amer. Journ. Obst., New-York, 1878.)

1® juillet 1872. — J'ai été appelé pour visiter Mr° H. W..., âgée de trente-sept ans, mère de plusieurs enfants; j’ai trouvé la malade très faible et très anémiée. Elle avait été dérangée pendant deux ans par des hémorragies qui l’épuisaient. Ces hémorragies se présentaient d'habitude à l’époque menstruelle, quelquefois dans l’intervalle des règles. Pendant les deux derniers mois, il n’y avait pas eu

d'interruption, et cela devenait alarmant.

© En l’examinant, je trouvai l’utérus augmenté de volume, s’étendant jusqu’à mi-chemin de l’ombilic, et l'ouverture du col présentait la pointe d’un polype fibreux ovoïde, dont le pédicule était attaché au fond de l’utérus. Comme la malade avait été entièrement ergotisée, jusqu’à ce que l’estomac rejetât tous les remèdes, par un autre médecin qui la traitait pour ce qu’il croyait être une fausse couche, l'électricité me parut être le seul remède applicable, et je me suis mis à l’employer de la manière suivante :

Plaçant l’électrode négative, composée d’un disque de cuivre enveloppé d’un drap humide, à la jonction sacro-lombaire, je me servis de ma main, armée de l’électrode positive, pour saisir le fond de l’utérus et le repousser en arrière et en bas; je fis passer ainsi un double courant d’une pile de Smee à travers une bobine de Kidder. Ce traitement fut continué pendant vingt minutes. Pendant ce temps on pouvait sentir l’utérus élargi se contracter fortement.

Er 7

A la fin de la séance, le flux avait presque complètement cessé et ne nous donna plus d’ inquiétude pendant tout le traitement.

Le traitement faradique fut continué tous les jours, accompagné de l’usage du fer et de la quinine aussitôt que lirritabilité gastrique le permit.

Le 95 juillet, le col étant bien dilaté et les parois rétractées, je saisis la tumeur avec un forceps et, tordant le pédicule, j’enlevai l’excroissance, qui était de la grosseur d’un œuf d'oie.

Aucune hémorragie ne survint après l'opération, et la malade eut une convalescence bonne, quoique lente et ennuyeuse.

OBsERvVATION II

(Du MÊME, loc. cit.)

Je fus consulté au printemps de 1873 par MreH.S.B..., trente-deux ans, mère de deux enfants, qui se plaignait de violentes dysménorrhées accompagnées de ménorragies et de troubles généraux graves à l’époque menstruelle. Comme elle ne me permit pas de l’examiner, je prescrivis simplement un remède anodin avec des altérants et des toniques. Je vis la malade à des intervalles réguliers pendant l’été, mais son état ne s’améliorait pas; au contraire, les symptômes douloureux et l’hémorragie devinrent plus marqués, et une apparence cachectique donna lieu à la naissance de graves craintes de dégénérescence carcinomateuse. Vers la fin de l’automne, étant fatigué de ce traitement à longueur de bras, je réclamai un examen ou un changement de docteur. Un examen étant permis, je trouvai l'ouverture du col très ulcérée et très indurée et, sur la paroi antérieure du col et du corps, une tumeur de la grosseur d’un œuf de pigeon. L'ouverture du col fut traitée localement et céda promptement. La patiente fut soumise au traitement faradique aussi souvent que possible, de la même manière que la malade de l'observation précédente; de plus, je lui donnai de l’iodure et du bromure de potassium, plus de l’ergot de seigle; mais comme la malade voyageait souvent, les séances de faradisation n'étaient pas fréquentes.

En juin, la malade alla habiter un comté voisin et fut soignée par un médecin habile dont le diagnostic s’accorda avec le mien et qui poursuivit le même traitement jusqu'à la fin de juillet. La malade

SSL

devenant enceinte, les traitements furent suspendus. A terme, la malade fut délivrée à l’aide d'instruments; l'accouchement étant laborieux, il s’ensuivit une hémorragie d’un caractère alarmant, qui fut arrêtée par le courant faradique, lequel produisit de fortes douleurs contractiles, chassant le placenta et un fibrome sousmuqueux, de la grosseur d’un œuf de poule. La malade se rétablit lentement, étant dérangée pendant longtemps par de la métrite chronique.