OBSERVATION VII

(Du MÈME, loc. cit).

Je suis appelé, le 15 août 1876, pour voir M®® X..., Suédoise, âgée de trente-sept ans, mère de quatre enfants.

Je trouvai la malade anémique au dernier point; un examen démontra l’existence d’un polype fibreux dépendant d’un pédicule de la grosseur du pouce, attaché au fond de l’utérus. Comme la malade était excessivement faible et que l’hémorragie était abondante, n’ayant pas de batterie avec moi, je donnai à la malade de fortes doses d’ergot et dix gouttes de perchlorure de fer toutes les quatre heures.

Le 16 août, la malade n'étant qu’un peu mieux, j'employai le courant induit pendant une demi-heure, ce qui arrêta l’hémorragie immédiatement et produisit de sérieuses douleurs contractiles. Le traitement quotidien avec le courant faradique fut continué pendant trois mois avec du fer et de la quinine, quand c'était nécessaire.

18 novembre. — Comme la tumeur était maintenant réduite à la grosseur d’un œuf de poule et devenait dure et cartilagineuse, et qu'il n’y avait eu aucun mieux sensible pendant les dernières semaines, une ligature d’argent fut passée autour du pédicule, Un bistouri mousse, passé le long du doigt, sectionna le pédicule avec beaucoup de difficulté à cause de son épaisseur. La tumeur fut alors

enlevée et présenta l’aspect d’un tissu blanc fibreux. La malade s’est vite rétablie depuis cette époque.

OBsERVATION VIII

(Du MÈME, loc. cit.)

Je fus consulté, au printemps 1876, par Mme D. B..., âgée de cinquante-huit ans, mère de deux enfants. La malade se plaignait d’une hémorragie abondante qui l'avait dérangée il y avait quelques mois. Elle ne me permit pas de l’examiner, je lui donnai des injections astringentes et lui ordonnai le repos. Malgré ma prescription, elle fait une excursion pénible, et, à son retour, très épuisée par les hémorragies excessives dont elle avait souffert pendant son voyage, elle vint me voir et demanda à être examinée.

Je trouvai l’utérus s'étendant presque jusqu’au cartilage ensiforme, fortement fixé au côté droit et tout à fait adhérent, remplissant complètement la cavité pelvienne. La sonde passée dans la cavité utérine, à onze pouces et demi de profondeur, releva l’existence d’un fibrome sous-muqueux, occupant la paroi antérieure et d’un diamètre de quatre pouces et demi environ.

Je commençai immédiatement la faradisation et je donnai de l’ergot et de l’ustilago. Je continuai ce traitement pendant quatre semaines avec de bons résultats; mais, à ce moment, l'estomac devint intolérant, et l’usage interne de l’ergot fut remplacé par les injections hypodermiques. Mais, ces dernières provoquant des abcès douloureux, je dus les abandonner.

J'injectai ensuite une certaine donite de là même préparation dans la cavité utérine, mais ceci provoqua des symptômes si alarmants que je fus obligé d’en arriver au système faradique comme dernière ressource. Le 1® janvier, la tumeur ayant grandement diminué, j'enfonçai profondément par le vagin une aiguille isolée dans la substance de la tumeur et j’employai un fort courant induit. Au début de ce traitement, l’hémorragie fut abondante; mais, quand le courant eut passé un moment, elle s'arrêta. La membrane muqueuse se déchira bientôt le long de la partie la plus proéminente de la tumeur; la masse devint mobile dans la cavité utérine et se partagea bientôt au centre, restant adhérente à chaque extrémité. À

28 janvier. — Je saisis une portion de la masse avec de forts forceps et j'en arrachai plusieurs gros fragments. La faradisation --fut continuée jusqu’au 28 mars. À cette époque, comme aucun