OBSERVATION XI
Constantin Daniel. — Fibrome utérin.. Hydrosalpinx droit. Ovarite sclérokystique à gauche.
Claire B..., 38 ans, ménagère,
Hystérectomie abdominale totale. Castration double.
Trompe saine à gauche. Hydrosalpinx à droite. Ovarite sclérokystique à gauche.
Utérus gros comme un poing.
OBSERVATION XII Cloquet. — Bull. clin., Paris 1835, p. 15.
Tumeur fibreuse en dehors, et au dessus de la matrice. Hydropisie de la trompe de Fallope du côté droit, vaste poche pleine de pus, remplissant tout le bassin et communiquant avec l'intestin et le péritoine.
Age 35 ans. Règles réduite 68;
Fi
Début : Depuis un an s’appercoit d'une tumeur dans le ventre. Un médecin fait le diagnostic de kyste péri utérin.
Il y à un mois, rupture de la poche dans le péritoine. Symptômes abdominaux graves. Mort au bout de 30 jours.
Autopsie. En plus de la rupture du pyosalpinx gauche, on constate à droite une tumeur séreuse.
Ovaires hypertrophiés et kystiques. L'utérus présente un corps fibreux pédiculé du volume du poing.
OBsERVATION XIII (1) È Cœurderoy, in Bull. Soc. anat. Paris, 1846, XXI, p. 280.
E Tumeur fibreuse de l'utérus. Hydropisie des trompes utérines. | Femme atteinte de manie aigüe et de commencement de P. G. l Depuis un an, attaques d'hystérie alternant avec accès de manie. Meurt d’étouffement pendant un accès.
Autopsie : Tumeur fibreuse interstitielle, du volume d’unenoix, développée à la face antérieure de l'utérus. Col et cavité sains. Les trompes volumineuses comme un petit doigt sont atteintes d’hydropisie. L’ovaire gauche augmenté de volume présente deux kystes folliculaires. L'ovaire droit présente 10 à 12 masses crétacées du volume d’un grain de chénevis.
OgservaTioN XIV () Ulrich. Verhandl der Gesell. f. Geb. Berlin, 1860, p. 125.
Polype fibreux de l'utérus. Fibrome, sous péritonéal. Hydro- pisie des deux trompes.
Perforation dans le bas-ventre.
Polype fibreux de l’utérus avec corps fibreux pédiculé.
Annexes. — Hydrosalpinx double rompu dans le bas-ventre.
ES OBsERvATION XV
M. Swiney. The Dublin journal of médical Science. Lvin, p. 279.
z Tumeur fibreuse de l'utérus. Rupture d'un kyste tubo ovarien. Péritonite.
(1) In Annales de gynécologie et dechirurg'ie abdominale, Constantin Daniel 1903, p.242. (2) Idem.
Femme de 30 ans.. Début depuis 5 semaines.
Douleurs dans le bas-ventre. La femme a une hémorragie abondante. $
Depuis 3 jours, douleurs plus fortes. État général très grave. Pouls filiforme. Mort.
Autopsie. — Péritonite généralisée, intense.
.… L'utérus présente une tumeur fibromateuse ayant la forme et les dimensions d’une mandarine, sur sa paroi antériéure.
La trompe gauche est atteinte d’hydrosalpinx adhérent par sa partie externe à l'ovaire. La trompe droite est atteinte des mêmes lésions, mais moins avancées. L'ovaire droit présente un petit kyste folliculaire.
OBSsERvVATION XVI Boldt. Médical record. New-York, 1885, xxvinr, p. 397.
Fibromes multiples. Hydrosalpinx.
Femme de 41 ans.
Début. Malade depuis 16 ans, mais c’est surtout depuis deux ans (date probable du développement de. la maladie annexielle) que la malade se plaint de douleurs lombaires et inguinales.
Métrorrhagies abondantes.
Enueléation d’un polype utérin. La malade continue à perdre après l'opération. On décide d'intervenir par la voie abdominale.
La malade meurt sous le chloroforme,
Réflexions .— Lorsque le diagnostic de la lésion annexielle est fait au cours d'un fibrome, et qu'elle est considérable, il ne faut pas hésiter à intervenir par la voie abdominale, vu que letrauma- :
-tisme peut apporter une rupture ou la suppuration des kystes, et amener une péritonite mortelle.
OBsEervaTIoN XVII ;
Garner. — Objazat. path. anat+izslied stud. médic., imp. Charkow Univarsitad, 1891. p. 275. — (In Constantin Daniel).
Fibrome utérin. Hydrosalpinx double, Ovarite kystique. Kystes folliculaires .
Contenu de l'hydrosalpinx louche. Adhérences multiples.
OBsERvATION XVIII
Sims. New-York journal of gynecology and obstetries, 1893. mi. p- 926. In Constantin Daniel.
Fibromes AUDE de l'utérus avec hydrosalpinx bilatéral. Adhérences.
OBsERvVATION XIX
Mermet. Bull. de la Société anatomique, 1896. p. 538. — In Constantin Daniel.
Fibromyome utérin sous-péritonéal télangiectasique hydrosalpinx secondaire, et gigantisme annexiel.
Femme de 50 ans.
Entrée pour une volumineuse tumeur abdominale.
Antécédents : Mère morte à 32 ans de cancer utérin.
Début : Le ventreaugmente depuis 12 ans.
Douleurs dans les dernières années (douleurs de compression sciatique et crurale). Disparues depuis quelque temps.
Opération : Fibrome bilobé inséré par un large pédicule au fond de l'utérus. Trompes et ovaires extirpés.
Enorme fibrome sous-péritonéal, 8kg. 700.
Bilobé, de consistance pseudo-fluctuante.
À la coupe on a l'impression d’une véritable éponge vasculaire, d'aspect caverneux.
Les annexes présentent un véritable gigantisme.
Les trompes dont les orifices utérins sont oblitérés sont énormément distendues ; leur longueur est de 20 à 25 centimètres. Elles sont bosselées, pirifor mes. Leur contenu est une sérosité citrine, et leur paroi mesure de 1 à 2 millimètres d'épaisseur.
Les ovaires énormes présentent de 10 à 12 centimètres.
Consistance dure, scléreuse. Énorme varicocèle pelvien à gauche.
