OBSERVATION IV

(Hôpital CI.-Bernard, clinique des maladies contagieuses.)

P..., dix-neuf ans. Employé dans le sous-sol d’un hôtel.

Le malade n’a eu aucun contact avec des pesteux. Mais les

rats abondent dans le sous-sol où il travaille : deux chiens ratiers en tuent 5 ou 6 par jour.

5 octobre. — Début brutal par frissons, vomissements, céphalée. La température est élevée et le malade note l'apparition d’un bubon inguinal droit. Il entre le 7 à la Charité. On lui fait une prise de sang. Les jours suivants le bubon s'élargit, devient douloureux. La température reste élevée.

12 octobre. — Evacué à Claude-Bernard dans la soirée. Température 40 degrés. On lui injecte 50 centimètres cubes de sérum antipesteux dans une veine du pli du coude et on prélève du sang pour une hémoculture et la réaction de fixation.

13 octobre. — Température à 40 degrés. Délire.

Gros bubon douloureux, empâté, occupant le triangle de Scarpa droit et débordant l’arcade crurale. Facies pâle. … Injection conjonctivale.

Foie : mesure 8 centimètres sur la ligne DAeionnaires

Rate : mesure 9 centimètres sur 6 centimètres.

Appareil cardio-vasculaire : souffle extra-cardiaque ; pouls à 96 ; tension artérielle, 7 au Potain.

Appareil respiratoire : respiration rude sur toute la hauteur du poumon droit. Râles sibilants dans l’aisselle. A gauche, submatité transversale dans la région moyenne. Abolition du murmure vésiculaire dans la même zone. Pas de râles.

Le malade tousse un peu, émet des crachats visqueux brunâtres.

Les urines sont peu abondantes et contiennent de fortes traces d’albumine.

Le malade recoit 100 centimètres cubes de sérum anti-

pesteux.

E. Ricquebourg