INTRODUCTION

L'objet de ce modeste travail est d'exposer le procédé de restauration du périnée employé à la clinique obstétricale de Lyon et dont les détails ont été réglés par M. le professeur Fochier. |

Il nous a paru intéressant de grouper, à ce propos, autour de notre sujet principal, quelques aperçus sur l’anatomie du périnée et sur quelques-unes des méthodes employées par les accoucheurs pour Ie réparer. Ge n’est pas à dire que nous nous proposions de faire une revue générale, complète de ces diverses questions. Une pareille étude nous eût effrayé, alors même que le temps dont nous disposons nous eût permis de l’entreprendre. Il reste beaucoup à apprendre sur l’anatomie et sur la physiologie obstétricale du périnée, sur la résistance à la distension et à la rupture des diverses espèces de tissus qui le constituent.

Tout cela ne pourra être résolu que par des recherches

patientes, précises, poursuivies par des anatomistes ct des

physiologistes doublés d’accoucheurs, c’est-à-dire par l'œuvre combinée du Laboratoire et de la Clinique. Mais même en la réduisant aux termes limités que nous énoncions au début, nous ne nous dissimulerons pas que la question reste encore bien vaste. Nous avouons sans peine qu’à beaucoup d’égards notre travail est plutôt un programme qu’un exposé de questions résolues. Une étude anatomique plus précise nous eût révélé le pourquoi des déformations multiples et si intéressantes présentées par la plaie provenant de la déchirure. Nous eussions désiré aussi apporter à l’appuidu procédé que nous proposons, des faits étudiés de plus près et poursuivis jusque dans leurs détails, le ruban métrique et le compas à la main. Par malheur les observations très nombreuses que nous avons compulsées à la Clinique portent seulement d’ordinaire des indications des plus laconiques sur le sujet qui nous occupe. Les quelques femmes dont nous nous étions astreint, pendant ces derniers temps, à mesurer soigneusement le périnée avant l’accouchement, n’ont présenté aucune déchirure ou seulement des éraillures insignifiantes.

Nous avons divisé notre thèse en trois chapitres :

CHAPITRE PREMIER. — Cônsidérations anatomiques sur le périnée el sur ses déchirures.

Crapitre Il. — JZndications de la périnéorrhaphie.