FIÈVRE TYPJOÏDE AMBULATOIRE. — PÉRITONITE
R..., 36 ans, cultivateur, entre à l'hôpital de Batna, le 13 décembre 1872. Malaise, courbature, inappétence depuis le 15 novembre. Du 1er au 13 décembre, la faiblesse augmente ; à plusieurs reprises diarrhée]; pas de fièvre.
Le 14, faciès abdominal, langue saburrale, anorexie complète, la diarrhée a cessé, ventre souple, non douloureux ; pouls 180, To 370 4,
Le soir, grande faiblesse, pouls 76, To 370 6. | Le 15, même état; pois on note l’hypertrophie de la
rale.; To 370 8.
Le 17, pendant la nuit, diarrhée, “coliques, ventre doulou-
reux.
Le 19, le malade demande à sortir momentanément de lhôpital pour affaires urgentes; il rentre le soir non fatigué.
Le 24, à 3 heures, diarrhée, violentes coliques, ventre rétracté, un peu douloureux, pas de météorisme, pas de vomissements, langue sèche; pouls 96, To 380 4. On Dee à une perforation intestinale.
Le 22, douleurs vives, face grippée, langue he soif intense; pas de vomisseménts, diarrhée; pouls 120, To 390 4; il répond parfaitement aux questions; l'intégrité relative de son intelligence contraste avec la gravité de son état.
Le malade meurt en deux heures.
Autopsie. — L'épiploon et le péritoine sont très injectés, recouverts de flocons blanchâtres et d’une mince couche de pus; la péritonite est généralisée. On examine avec le plus orand soin les anses intestinales pour découvrir une perforation probable; il est impossible d'en trouver la moindre trace à J’extérieur. On incise l'intestin; une ulcération folliculaire <e 1 centimètre de diamètre, peu profonde, dans le colon traverse; ulcération des plaques de Peyer voisines de la valvule ; aux points correspondants, le péritoine est plus violacé qu'ailleurs et recouvert d'une couche concrète de pus; plaques de Peyer ulcérées, à fond détergé, sur l’étendue de 1 mètre 50 d’intestin grêle; follicules clos généralement envahis; nulle part, malgré de minutieuses recherches, pas trace de perforation. Ganglions mésentériques enflammés. Myosite suppurée des deux museles droits de l'abdomen ; infarctus du psoas droit, ete.
OBSER VATION XV.
(Nixon.
Enfant 19 ans, entré à l'hôpital en septembre dernier. Malade
depuis onze jours, diarrhée et anorexie. A son entrée, pouls 136, mou el dicrote ; abdomen distendu, sensibilité extrême de
