OBSERVATION VI
Pneumonie du sommet droit. Durée: 2 jours et demi environ (MM. BerHelM et P. Parisot) [Revue médicale de l'Est, 1889]
La nommée Salin (Pauline), âgée de 67 ans, entre, le 27 mars 1888, à l'hôpital civil, salle XV, lit n° 14.
Le 25 au soir, cette femme rentre chez elle fatiguée ; dans la nuit, elle se réveille en tremblant, elle éprouve une douleur vers l’aisselle droite et se plaint d’un sentiment de chaleur.
Le 26, elle reste alitée, tremble encore, tousse, mais ne crache pas, le point de côté augmente ; le 27 au soir, elle commence à cracher, la température est de 3905; le 28 au soir, la température est normale. La défervescence est faite.
29 mars (état actuel).— Incurvation de la colonne vertébrale (cyphose). Joues colorées, croûte d’herpès sur la lèvre inférieure. Langue blanche. sèche au milieu ; inappétence, une selle diarrhéique. Température normale. Pouls, 80, assez ample, irrégulier parfois ;: les artères sont athéromateuses. Le point de côté persiste encore.
Expectoration visqueuse, vert olive. Respiration costo-abdominale.
En avant. — À gauche, son clair, ample, profond, normal.
A droite, son moins ample ; au troisième espace, son égal des deux côtés. Respiration nette, quelques râles secs.
En arrière. — Sonorité égale dans les deux fosses sus-épineuses. submatité dans la fosse sous-épineuse droite, sonorité égale dans les
ceux bases.
A droite, respiration soufflée avec bouffées de râles crépitants dans les | fosses sus et sous-épineuses quand le malade tousse. Respiration nette au-dessous.
A gauche, respiration nette avec quelques râles secs.
20 mars. — La température reste normale, oscillant entre 37° et 37°4. Crachats rouillés, souffle au sommet droit, point de côté durant la nuit, urines abondantes.
1% avril. — Même température.
Expectoration vert olive, râles crépitants au sommet droit. Va bien.
3 avril. — Toux fréquente durant la nuit. Souffle dans la fosse susépineuse.
Traitement: Sirop de morphine, 20 grammes.
OBSERVATION VII Pneumonie de la base droite. Durée : 4 jours (Service de M. BERNHEIM).
Le nommé Dubuisson, âgé de 35 ans. journalier, aurait été pris subitement, dans la nuit du 19 au 20 septembre, vers six heures et demie, d’un point de côté à droite et d’un frisson qui a duré toute la nuit. Il aurait eu aussi de la céphalalgie et des vomissements. Il entre à l'hôpital civil le 20 septembre au soir. Le point de côté a beaucoup diminué, mais le malade tousse et ila une expectoration visqueuse très adhérente au vase. :
Température, 40° ; pouls, 120 ; resp., 40.
21 septembre. — Temp., 39%: pouls, 104.
22 septembre (état actuel). — Temp., 3808 ; pouls, 104.
Expectoration un peu plus abondante. Le point de côté a disparu après lapplication de ventouses scharifiées.
À gauche, sonorité et respiration normales.
À droite, matité compacte à la base.
À l’auscultation, on perçoit de la bronchophonie au niveau de l'angle de l’omoplate et des râles crépitants et sous-crépitants à la base.
23 septembre. — Temp., 378; pouls, 80. À toussé beaucoup dans là journée d'hier et a un peu déliré la nuit. Il prend une potion avec 15 grammes de sirop de chloral et ? grammes de bromure de potassium. A partir de ce moment, il redevient calme et il sort de l'hôpital le 28 septembre parfaitement guéri. On perçoit cependant encore à la base droite quelques petits râles muqueux.
