OBSERVATION XVIII
Synoque pneumonique, terminée le quatrième jour ; poussée d'herpés le deuxième ; puis le quatrième nouvelle éruption d'herpès el urines sédimenteuses; sueurs el abaissement du pouls pendant les trois jours suivants. — Marortre. De la fièvre synoque péripneumonique. (Archives générales de médecine, 1855).
Un homme de 55 ans, journalier, est entré dans mon service le samedi 17 février 1855, au n° 9 bis de la salle Saint-Michel.
Il nous raconte, le lendemain 18, qu’il a été pris, sans malaise antérieur et tout à coup. d'un frisson, le jeudi, à une heure après midi, après avoir travaillé entre deux airs, le corps en sueur; le frisson a été modéré et ne s’est pas renouvelé, il a été suivi de fièvre.
Pendant la nuit, est survenu du point de côté à gauche, avec dyspnée et expectoration de crachats rouillés.
Il a gardé le lit du jeudi au samedi, ayant toujours de la fièvre, du point de côté, de la toux et de l’expectoration de même nature.
Daus la nuit du vendredi au samedi (deuxième jour de la maladie), une petite plaque d’'herpès à paru sur la lèvre supérieure droite, près de l1 commissure.
Le dimanche, au matin (milieu du quatrième jour), je constate l’état suivant : céphalalgie sus-orbitaire modérée, anorexie; langue blanchàtre, large, humide; pouls large, sans roideur, à 64.
Le point de côté persiste à gauche, il y a de la toux ; l’expectoration est aux deux tiers composée de crachats muqueux, aérés, mélangés d'un tiers de crachats visqueux, aérés, couleur de sucre d'orge; l’inspiration est pénible.
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L'auscultation indique, des deux côtés, des râles sonores et muqueux ; à gauche, vers le bas de la fosse sous-épineuse et dans un point circon-
scrit, les râles sont moins gras, moins humides, et l'expiration paraît avoir un peu de rudesse.
Le 18 (cinquième jour). — Il y a eu, pendant la nuit, une éruption d'herpès qui couvre la lèvre supérieure presqu’en entier ; une éruption de même nature se rencontre sur la langue. où elle se reconnait à des plaques arrondies, blanchâtres et douloureuses; le pouls est à 60, large et lent; la peau moite, sans chaleur; la langue est moins blanche, le malade à un peu d’appétit ; les’urines ont laissé déposer de l'acide urique et des urates en abondance.
Râles muqueux partout, sans trace de râle de retour, de bruit de dé-
plissement pulmonaire ou de respiration rude; le malade sent à peine son point de côté.
Le 20, même état, appétit; pouls à 60, lent, régulier, dépressible. — Deux bouillons, deux soupes.
Sueurs dans la nuit, du 20 au 21.
Le 22 et le 23, état complètement satisfaisant, pouls à 56; l’expectoration muqueuse diminue: sueurs abondantes la nuit. Le malade sort complètement guéri le 25, mangeant deux portions.
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