TABLEAU I

Relevé des désinfections d'appartements faites de 1903 à 1927.

Années. Total. | Années. Total.

1908: 3e 170 1916...... 328 004: SET IE0ES MAT ee 257 LOS EEE 266 AGE LE 354 1006 LS 343 FDADEC “312 41907. .... 319 49207 5%; 488 4908.27 282 FU NE 495 1900 EE 295 1022 453 4910. ..... 313 + F008-7 LE. 531 41941. :.-.. 431 41924... ... 510 MTS 399 UE fe 533 LAS LS 521 1020 ECS 564 AD, DU 506 10272 573 104: ee - 283

Le tableau I ci-dessus, malgré les fluctuations marquées qui s'y trouvent — fluctuations dues au nombre variable des hivernants ou à la qualité des malades (ouverts ou non) — montre une augmentation, sinon régulière, du moins certaine, du nombre des appartements soumis à la désinfection. L’assainis-

sement des écoles, des bureaux de la Mairie, des postes de police, des cabines téléphoniques, etc..., n'entre pas dans cette,

statistique. Le chiffre annuel, qui était de 170 en 1903, atteint et dépasse même 500 depuis près de sept ans. Ces résultats sont probants. |

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Nous allons maintenant étudier la technique scientifique qui

à permis de les obtenir.

B. Technique scientifique et fonctionnement du Service de désinfection. — Les vapeurs sulfureuses furent d’abord employées pour l'assainissement des appartements. Elles furent remplacées par les pulvérisations de sublimé dès l'apparition

du pulvérisateur-pompe de Geneste-Herscher, qui est maintenant

délaissé à son tour, chaque fois qu'il est possible de pratiquer

l'assainissement par les vapeurs de formol dont la supériorité a été nettement reconnue pour la désinfection en surface des locaux contaminés. Le premier modèle utilisé fut le formolateur Hélios qui dégageait de la vapeur d’eau en même temps qu sil brûlait des pastilles paraformiques. Actuellement, c'est l’appareil Hotton qui est adopté. Get autoclave formogène, fabriqué par la maison Geneste-Herscher, assure une désinfection parfaite si on emploie par mètre cube de local à désinfecter soit 40 ce., soit 80 cc. de solution d’aldéhyde formique renfermant 7,5 p. 100 d’aldéhyde pure; la durée de contact sera de sept heures dans le premier cas et de trois heures et demie dans le second.

Pour la désinfection en profondeur des objets de literie, parmi les différents appareils utilisés à Arcachon, le premier en date fut une étuve à vapeur sous pression du type À. 21 de Geneste-Herscher. Cette étuve a été acquise en 1892 par un industriel de la ville qui se chargea des opérations de désinfection que permettait cette étuve. Peu après, une deuxième étuve,

- du modèle Dehaitre, munie d’un enregistreur-témoin indiquant la température et la durée de l'opération, entrait en service. L'efficacité de ces appareils a été reconnue depuis longtemps; il est universellement admis qu’une étuve à vapeur est nécessaire dans tout poste de désinfection.

L'efficacité de la désinfection en surface par le formol ou en profondeur dans les étuves est contrôlée automatiquement par l'emploi de tests calorimétriques, chimiques et bactériologiques.

Ces mesures de prophylaxie ne sont pas les seules mesures sanitaires prises à Arcachon contre la tuberculose. Presque

toutes les semaines, Les écoles communales, les locaux de la police, de l'octroi, de la mairie, des postes et télégraphes, et en particulier les cabines téléphoniques, sont assainis par des liquides antisepliques pulvérisés sur les diverses boiseries, les meubles et les parquets. :

Tous les lundis, les livres et les partitions de musique sont désinfectés par des vapeurs de formol. Au Congrès de 1904, Festal faisait remarquer le rôle que pouvaient jouer les cabinets de lecture dans la transmission des maladies contagieuses, et en particulier de la tuberculose. Les livres sont de dangereux agents de contage; ils sont souillés par les particules liquides projetées par la toux, l’éternuement, la respiration, la lecture à haute voix et ils passent de mains en mains feuilletés par des doigts souvent mouillés de salive. N'a-t-on pas la triste histoire du Bureau de santé de Lessing, où vingt employés meurent successivement de tubereulose, Une enquête permet de découvrir que les livres qu'ils consultent chaque jour fourmillent de bacilles de Koch. Ils avaient été contaminés par un commis phtisique qui avait l'habitude d'en tourner les pages avec les doigts mouillés de salive et qui avait été la cause de cette véritable épidémie de tuberculose.

IL est done nécessaire de désinfecter les livres lus par des tuberculeux. La désinfection est réalisée par un appareil spécial, elle est efficace et ne détériore pas les volumes. Cet appareil, en principe, était constitué par une caisse en bois à double paroi, à étanchéité parfaite. L'intervalle entre les deux parois est rempli de sable, les vapeurs de formol produites par un formolateur Hélios B arrivent par le fond, et latéralement pénètre un tube de plomb destiné à apporter dans la caisse de la vapeur d'eau produite en dehors de l'appareil. Les livres sont posés à califourchon sur des tringles qui permettent de les maintenir entr'ouverts. Les expériences suivantes ont été. faites par Duphil sur un grand nombre de vieux livres poussiéreux :

1° Avant la formolisalion, des bandes de papier découpées dans les pages, au hasard, sont plongées dans des tubes de bouillon stérilisé. Tous se troublent ;

qu

2° Après formolisation, la même expérimentation montre que les tubes restent stériles ;

3° Des crachats tuberculeux virulents sont étalés sur les pages. Les bandes découpées troublent le bouillon glycériné

- avant la formalisation et ne donnent rien après.

Ces résultats prouvent bien que le bacille de Koch est détruit. Actuellement, à Arcachon, une pièce de 18 mètres cubes, réservée dans les bâtiments du service d'hygiène est affectée à la désinfection des livres des écoles primaires et des bibliothèques publiques et privées.

Enfin, une mesure prophylactique spéciale s'attaque à un agent de contagion dont le public se préoccupe habituellement trop peu : le linge des malades. Celte désinfection est une mesure d'hygiène sociale, car nul n'ignore le lourd tribut que paient à la tuberculose les blanchisseuses particulières qui, dans les grandes villes, manipulent continuellement du linge souillé de bacilles.

Dès 1900,1es médecins d'Arcachon décidèrent de faire passer à l'étuve tout le linge suspect — linge de corps, de toilette et de lit des malades, draps, nappes, serviettes des hôtels — en le recueillant dans des sacs spéciaux avant de le soumettre au blanchissage. Cette tentative aboutit tout d’abord à un échec; c’est à peine si deux ou trois sacs par mois étaient livrés à la désinfection. Aussi, en 1922, fut pris l'arrêté suivant :