PROPORTION DR LA SYPHILIS

circonstances, on ne meUait en avant Tinfluence de ces causes que lorsque le chiiïre des malades était défavorable, tandis qu'on attribuait toujours à la surveillance sanitaire les améliorations que l'on pouvait annoncer, bien que ces améliorations eussent souvent coïncidé avec l'action des causes qui auraient dû amener un résultat tout contraire. Les détails dans lesquels je vais entrer, éclaireront, je Tespère, ce sujet qui n'est pas dénué de tout intérêt. Je commence par un tableau contenant, mois par mois et pour un intervalle de dixhuit ans, ce qui fait en tout 216 mois, le nombre des maladies fournies par l'ensemble des prostituées de Paris.

LE M AZIM un 6*E8T TROUVÉ :

En Janvier 5 fois.

février 0

mars i

avril 0

mai 0

Jnin 1

JaiUet 0

août 3

septembre...... 3

octobre 2

novembre. 1

décembre 2

LE innilUlf 8*E8T TEOUVé :

En janvier 0 fois.

février 4

mars 2

avril 2

mai 0

juin 2

juillet i

août 2

septembre 1

octobre 0

novembre 4

décembre 0

Ce tableau ne tend-il pas à nous montrer qu'il n'est pas exact d'attribuer une influence particulière aux excès du carnaval, sur la fréquence de la syphilis chez les prostituées, puisque les mois de février, mars et avril, n'arrivent qu'une fois au maximum, dans l'espace de dix-huit ans, tandis qu'ils restent huit fois au minimum dans le même espace de temps?

En examinant le résultat de janvier et de décembre, on pourrait reconnaître au froid une influence quel*

êii D88 SOINS SANITAIBSS.

conque ; il n^en est pas de tïième de juin et de juillet^ sous te rapport deTaction de ta clialeur, à moins qu'on ne veuille admettre que les maladies reconnues eii aodt et septembre aient été contractées dans les mois précédents ; mais tout me prouve que cette opinion ne saurait être admise.

Suivons une autre marche dans Texamen des chiffres soumis à notre inspection ; additionnons toutes nos malades mois par mois, et voyons si nous ne trouverons pas quelques-uns de ces mois plus chargés que les antres. Cette opération faite, nous avons dans les dixhuit années :

De Janvier i ,51 5 malades.

De février 1,287

De mars 1,411

D'avril 1,321

De mai I,4l4

De juin 1,393

De juillet 1 ,4&0 malades.

D*aoùt 1,502

De septembre.. 1,544

D'octobre 1,499

De novembre.» 1,3S5 De décembre.. 1,372

Ici, l'influence de janvier se manifeste encore, ainsi que ceile du mois d'août; mais, pouvons-nous attribuer au froid la prédominance des maladies en janvier, lorsque nous voyons les mois de novembre, décembre et février, se trouver moins chargés que tous les autres; et à la chaleur la prédominance d'août, lorsque juin et juillet correspondent, pour le nombre des malades, au mois de décembre? Quant à l'action du carnaval, cette nouvelle manière de disposer les chiffres semblerait la faire ressortir; mais si elle existe, nous ne pouvons disconvenir qu'elle n'est que bien légère.

Tout cela est fort obscur et ne décide pas d'une manière bien satisfaisante les questions proposées. Essayons donc la méthode des statisticiens, en partageant nos dix-huit années en trois périodes, de six années oha-

PR0P0RTI0I« DE LÀ STPBILIS. 605

cune ; opérons isolément sur chacune de ces périodes et voyons ce qu'elles nous diront.

MO». 1'* PéllOOB. 2* PÉRIODB. 3* PÉBIODI. TOTAL.

Jauvier 462 441 612 1,515

Février 419 389 479 1,287

Mars 433 441 537 1,411

Avril 461 382 478 1,321

Mai 451 428 535 1,414

Juin 476 353 564 1,393

Juillet 487 401 562 1,450

Août 427 418 657 1,502

Septembre.. 488 437 619 1,544

Octobre 511 401 587 1,499

Novembre.. 448 389 548 1,885

Décembre... 430 428 514 1,372

Cette nouvelle méthode d'investigation fait encore ressortir l'influence de janvier, car les nombres qui appartiennent à ce mois prédominent dans toutes les périodes ; nous pouvons donc considérer comme une loi cette influence du commencement de l'année sur Vaugmentation des maladies chez les filles publiques. Celte augmentation lient-elle à la température froide? Pour répondre à cette question d'une manière affirmative, il faudrait que le chiffre assez élevé que nous trouvons dans notre troisième période, pour les mois de novembre et décembre, reparût aussi fort dans la seconde et la première période ; mais comme le contraire a lieu, et que celte opposition se retrouvedans les trois périodes pour le mois de février, nous en concluons : quil n'y a pas de toi ici. que le froid n'agit pas dms l'augmen^ tation du nombi'e des maladies chez les fiUes publiques^ et que tout ce que nous venons d'observer n'est que le résultat de circonstances fortuites.

On peut en dire autant de l'action des grandes chaleurs de l'été, car si elle est très manifeste pour les mois

696 DES SOINS SANITAUIS.

de juin, juillet et août dans la troisième période, lei nombres des deux autres ne signifient rien.

Quant à l'influence du carnaval, elle est on peu plis tranchée ici que précédemment; mais quelle falenr peut-on attribuer à une cause qui, loin de frapper par son évidence, ne peut se faire apercevoir que paruoe recherche minutieuse ?

De tout ce qui précède, il faut nécessairement coaclure que les oscillations qu'on remarque dans la proportion des fliles vénériennes ne sont pas dues aux causes qu'on leur avait attribuées, mais à des circonstances accidentelles, purement fortuites, et sur lesquelles il ne faut pas s'appuyer pour établir on système.

Mais à quoi attribuer l'action incontestable do mob de janvier, action que nous avons toujours retrouvée, quelque mélbode d'investigation que nous a^oos adoptée ? Ici, se place naturellement l'étude de l'inBoenoe que peut avoir la misère sur l'état sanitaire des prostituées. Je vais examiner ces deux points d'une manière collective.

C'est un fait d'expérience et généralement reçu, que les filles publiques sont d'autant plus fréquentées que la prospérité générale est plus grande, et qu'elles sont presque délaissées dans les temps de calamité ; il n'est donc pas étonnant qu'on ait attribué è cet état de misère publique une très grande influence sur la proportion de la syphilis chez ces femmes.»

Qn'on se rappelle ce que j'ai dit précédemment sur ce qui arriva à Paris de 1823 à 1828, où un état de prospérité jusqu'alors inconnu, venant à doubler les salaires de tous les artisans et la fortune de tous les fabricants, fit monter le chiffre des affections vénériennes

PROPO&TKm Dl LA SYPHILIS. 697

d*ane manière remarquable; qu'on se reporte h 181ii et 1815, époque à laquelle tout l'argent de la France et de l'Europe vint s'engloutir à Paris, et que l'on voie» au chiffre eiïrayant des maladies, s'il est possible d'y reconnaître l'action de lacauseque je signale ici.

C*est évidemment à Taisance momentanée dans laquelle se trouve la population jeune, au commencement de l'année, qu'il faut rapporter le nombre plus considérable de maladies vénériennes que nous avons constamment retrouvé dans le mois de janvier; mais ces ressources sont bicntât épuisées; aussi voyons ce qui arrive en février, qui présente sur le mois précédent une amélioration de plus de deux cents. Si l'on peut, jusqu'à un certain point, démontrer l'influence générale de l'aisance sur l'augmentation des maladies vénériennes chez les prostituées, il n'est pas aussi facile de prouver l'action contraire de la misère, car les chiiïres'à cet égard sont à peu près muets ; mais dans les temps malheureux, beaucoup de Biles publiques, pour avoir du pain, s'abandonnent au premier venu ; pourvu qu'elles vivent aujourd'hui, elles s'inquiètent fort peu du lendemain ; et l'hôpital ou la prison, qu'elles redoutent dans toute autre circonstance, deviennent pour elles de véritables asiles où elles s'estiment heureuses d'être renfermées.

Les ravages exercés à Paris par le choléra (1) dans

(I) Voyez Noté mr let ravages du eMérO'morbus dam les maisons garnies de Parts, par M. Villermé. (Annales d*hygiène jmblique, Ptrif, 1834, t. X!, p. 385.) — Mémoire sur la morlaUlé comparée des quartiers de Paris, dans Vépiiémie de choléra de 1849» par le docteur H. Bouvier. {Mémoires de l'Académie de médecine de Paris, 1853, t. XVK, p. 335 à 385.) — Recherches slalistiques sur la morla.Hé de Paris, par M. Trébucbet (Annales d'hygiène publique, Paris 1 851 , 185S, t. XLV, XLVI, XLVMI et L. — 1857, 2* «ér., l. VII.

698 DK SOINS SimiltEBS

Taniiée 18S2 nous montrent ce que peut quelquefois la terreur pour éloigner une population des courtisanes : c'est dans le mois d'avril que Tépidémie sévit a?ec toute sa fureur; pendant ce mois on ne compta qu'une fille infectée sur 67, tandis qu'il y en avait une sur S6 dans les mois précédents , et une sur 35 dans les mois qui suivirent (1).

Je me suis peut-être étendu un peu trop longuement sur ces considérations, je me hâte donc de passer à l'eiamen d'un autre sujet.

S s. — Bétails mmt Im prMfltaéc» IommbIms, mrréM^m comme telles , et recoasncs malades par le ~ ■Itaire.

La syphilis pins fréquente et pins grave chex les filles iasoumiaes qne chez les autres prostituées. — Tableau donnant la preuve de cette Térilé. — Influence remarquable de la révolution de 1830 sur la santé de cette classe de prostituées. — Mou Telles prenves du fâcheux éut sanitaire dans le^fuel elles se trouvent constamment. — Embarras qu'elles ont causé en 1815 et en 1816. — > Combien il importe de les saisir et de les faire traiter.

Jusqu'ici je ne me suis^occupé que de raffection vénérienne observée chez les prostituées enregistrées, et qui, se soumettant à toutes les exigences de l'administration, ne présentent ordinairement que des maladies fort légères; comme je n'ai pas com()ris dans ce nombre les maladies que l'on découvre chez les insoumises, je dois remplir cette lacune.

On sait que les insoumises sont celles qui refusent de se soumettre è l'inf^cription, qui t\'efi font pas moins le métier de prostituées, et que les inspecteurs saisissent, soit en flagrant délit de prostitution, soit au milieu

(i) Voyet, page 84, ce qoe nous diionides lofcriptioni pendant le choléra. (A. T. etP. D.)