VISITE DES PRISONNIERS
Elle signale l'excellent exemple donné par la société des typographes bordelais qui accorde aux vénériens les mêmes secours qu'aux autres malades.
Ghiara, président des médecins sanitaires de Lyon, exhorte en ces termes les sociétés de secours mutuels :
c Au nom de l'humanité et de la civilisation, au nom même de votre sécurité personnelle, rejetez bien loin les exceptions déplorables que reprouve le principe même de l'association, et sans vous préoccuper de la nature des maladies, ne voyez dans vos malades que des malheureux qu'il faut plaindre et secourir > (l).
Le congrès médical de 1867 a émis à cet égard les vœux les plus explicites par l'organe de ses éloquents rapporteurs.
c L'égalité des malades devant l'assistance, voilà la règle absolue proclamée depuis longtemps par la médecine, règle adoptée par le gouvernement pour les hôpitaux militaires, les ambulances, les infirmeries des prisons, et que nous voudrions voir pénétrer partout dans l'assistance publique et jusqu'au sein de l'assistance mutuelle, par Tintervention morale du pouvoir et par l'autorité de la loi W. >
§ m. — Prisonniers. — Quant à la visite sanitaire des prisonniers, je ne vois pas de difficultés sérieuses. Le règlement sur les prisons, rendu le 10 septembre 1811, assujettissait à une visite sanitaire tout individu entrant dans une prison. J'ai lieu de croire que ce règlement est généralement appliqné.
Mais est-il possible d'ordonner la séquestration jusqu'à guérison d'un vagabond ou d'un prévenu
(I) CniARA, Les mal. vénér. et les soc, de secours mut. ^ p. 8. (3) Crocq el RoLLET; ouv. cit., p 65.
S0O PftOSTtTOTION At) XlX« SIECLE.
Infecté de syphilis, s*il est Fobjet d'une ordonnance de non lieu? Parent-Duchatelet résout cette question par la négative et ses arguments me semblent sans réplique, c L'état de maladie ou de santé ne fait ri^i à la
> position dans laquelle se trouve un individu selon » la loi. Pour que la nécessité de ie faire traiter de la » maladie vénérienne fût un motif légal de le mettre
> ou de le retenir en état de réclusion , il faudrait une < loi sanitaire toute spéciale comme il y en a pour les » lazarets (i). »
§ IV. — Militaires et marins au service de CÉiat. — Nous avons vu que l'impossibilité d'imposer la séquestration aux vénériens civils ôte à la visite sanitaire des ouvriers sa principale utilité au point de vue de l'extinction de la syphilis. Mais il n*en est pas de même pour les militaires et les marins au service de l'État, pour les ouvriers des ports, pour les douaniers et les employés des octrois qui sont administrés militairement.
Restif de la Bretonne dans son Pornographe, proposait déjà la visite des soldats parles officiers. Depuis ces visites ont été préconisées par tous les auteurs qui se sont occupés de la prophylaxie des maladies vénériennes : Marc, Parent-Duchatelet,Ratier,Petermann, Dîday, Âcton, de Sandouville, Davila, Richelot, Garin, Didiot.
Ce qui vaut mieux que des raisonnements ce sont les institutions, or voici les dispositions réglementaires qu'il suffit de rappeler et dont il faudrait assurer partout la rigoureuse exécution,
c Le but principal du dispensaire de Brest étant de préserver de rinfcction vénérienne les soldats, matelots, ouvriers des
(1) PARERT-DuCllATeLET, ouv, Ct7.,' I. Il, p. 235.
levées et antres employés au iervite du roi, et ce but ne pouvunt être atteint eomplétement qu*autant qu*ils seront empêchés de répondre eux-^-mémes la maladie, Tautorité supérieure provoque près de qui de droit une décision qui rend désormais exécutoires les dispositions suivantes :
» Les soldats, matelots, ouvriers, etc. marchant en corps, par détachement ou isolément, sont visités à leur arrivée; et une fois par mois au moins pendant leur séjour, par les médecins de la marine.
» Les hommes susceptibles d*étre traités aux casernes ou à bord y restent consignés jusqu*à parfaite guérison ; les autres sont envoyés à Thôpital sous escorte. • (Règlement du dispensaire de Brest établi par ordonn. roy. du 1'' juillet 1820, modifié par décision ministérielle du 22 novembre 1830 et du 6 octobre 1837.)
Ajoutons à ces excellentes dispositions les décisions ministérielles qui les confirment :
« Les militaires et les marins en congé de semestre, en congé provisoire de libération, ou appartenant à la réserve, sont visités avant leur départ et admis au compte de la marine ou de la guerre, dans les hôpitaux militaires ou civils lorsqu'ils sont atteints de maladies vénériennes.
c Tout militaire ou marin atteint de syphilis doit en faire la déclaration au chirurgien-major du corps auquel il appartient et n'encourt aucune punition s'il se présente spontanément et dès Tapparition des premiers symptômes. Dans le cas contraire et si rapparition des symptômes primitifs remonte à plus de quatre jours, il est traité à la salle des consignés et puni d'un mois de consigne K la sortie de Thôpital » . (Décision du Ministre de la guerre en date du 10 mai 1842, et du ministre de la marine en date du 28 janvier 1843 )
On verra tout à Theure mes réserves quant aux punitions.
La circulaire du ministre de la guerre du 25 octo-< bre 4845, relative à l'exécution de l'arrêté du 10 mai 1842, rappelle les arrêtés ministériels du 21 juin 1842, des 29 mars et 22 juin 1845, et du 45 mars 4845, ordonnant la visite des militaires, le traitement des syphilitiques dans les hôpitaux militaires ou civils, la répression de la prostitution et l'admission des vénériens dans tous les hôpitaux. Le ministre ajoute :
c Les résultats obtenus ont déjà dépassé mes espérances; ils attestent le dévouement des officiers de santé militaires et la philantropie des commissions administratives des hôpitaux et hospices civils qui sont venus puissamment en aide aux efforts des départements de l'intérieur et de la guerre, en ouvrant pour les deux sexes des salles spéciales où ces affections contagieuses peuvent être traités au moment même où les premiers symptômes viennent à se déclarer. »
c Une dernière disposition m'a paru devoir être prescrite pour que je puisse avoir la certitude que les militaires, voyageant isolément sont exactement visités au moment de leur départ et pendant leur marche s*il y a lieu. La visite au départ mentionnée sur la feuille de route, doit être constatée par la gendarmerie dans toutes les stations d*étapes. Duc db Dalhatib. »
On voit quelles étaient à cette époque les illusions de Tautorité supérieure et ses excellentes intentions. L'extension des hôpitaux de vénériens est restée presque partout sur le papier (Voy. p. 549), quant aux règlements prophylactiques de la syphilis: visites périodiques, visites au départ et à l'arrivée, constatations par la gendarmerie, tout cela menace fort de tomber en désuétude.
En 1857 Strohl se plaignait déjà de l'inexécution de ces règlements.
< Nous croyons efficace une seule mesure exécutablei
disait-il, c'est la multiplicité des visites sanitaires des régiments, étendues même aux sous-officiers; les maladies ne pourraient pas s'invétérer et leur extension diminuerait certainement. Il faudrait soumettre à une visite sévère tous les soldats et surtout ceux qui reviennent de détachement ou de congé. Ces mesures sont prescrites mais ne sont pas partout ponctuellement exécutées (^). >
Ces règlements ne sont guère mieux suivis maintenant. M. Didiot, que sa position officielle instruit mieux que personne de ce qui se passe dans l'armée, déclare que malheureusement c ces visites sont d'une insuffisance notoire, que le plus souvent elles sont' faites avec beaucoup d'inexactitude dans les petites garnisons, ou seulement pour l'accomplissement d'une simple formalité. On pourrrait certainement les rendre plus efficaces en les répétant plus souvent, tous les dix jours au moins. > Il voudrait c que ces visites s'étendissent à la catégorie des sous-officiers qui échappent encore aujourd'hui, à toute surveillance hygiénique (2).
En Belgique les sous-officiers, caporaux et soldats sont visités tous les samedis par le médecin en présence de l'officier de semaine; ils sont également visités lorsqu'ils rejoignent leur régiment ou qu'ils partent en permission ou en congé.
Les hommes qui ont spontanément déclaré leur maladie dès les premiers symptômes, et qui ont fait connaître la maison où ils ont contracté l'infection et la femme qui la leur a communiquée sont inscrits
(1) Stkohl (de Slrasboarg), loc. cit., p. 533, in Pnrenl Dachatelet.
(2) DiDioT, ouv cit , p. 34.
58i PROSTITUTION AU WX" SIECLE
comme vénériens déclarés. Ceux, au contraire, qti'oo trouve malades lors de la visite de santé et dont raffection trop grave pour n'avoir pas attiré leur attention, parait dater de plus de quatre jours sont inscrits comme vénériens non déclarés. Ces derniers sont privés de leur solde pendant la durée de leur séjour & rhôpital, et sont en outre punis lorsqu'ils rentrent à leur corps après gucrison comme coupables d'avoir caché leur maladie et de l'avoir volontairement aggravée.
Les femmes dénoncées par les soldais sont immédiatement soumises à la visite médicale.
Il est recommandé aux médecins des corps de troupe d'user de leur influence pour persuader aux soldats que toutes les informations prises, toutes les visites ont pour but de préserver la santé publique et la leur propre des atteintes du mal vénérien.
Quelque légères qu^elles puissent être, les affections vénériennes ne sont jamais traitées au quartier.
En Autriche les soldats, les sous-officiers et officiers subalternes sont visités une fois par semaine par le médecin militaire en vue de reconnaître s'ils sont atteints de gale ou de syphilis. De plus on fait un devoir aux hommes de déclarer les maladies de cette nature, et de faire connaître le nom et l'adresse de la femme par qui ils croient avoir été infectés. Les visites médicales sont prescrites aux hommes qui vonten congé ou qui en reviennent, et l'on recherche aussi les maladies vénériennes par l'examen minutieux des hommes qui entrent à l'hôpital pour une maladie quelconque ou qui en sortent après guérison (i).
(I) AcToi*. ouv.eit., p. 146. Rensei^iifments Iransmiâ aa fbr ejS^iioffice ea novembre 1869 .
MILITAIRES ET HARIXS. 58S
Les visites sanitaires des -soldats et des mariiis étaient pratiquées en Angleterre jusqu'en 1858, par conséquent bien avant la promulgation des décrets préventifs des maladies contagieuses. Ces visites étaient évidemment inutiles lorsque les prostituées elles-mêmes pouvaient exercer leur métier sans aucune surveillance sanitaire. La commission instituée en 1864 sous la présidence de M. Skey conclut, à la suite de son importante enquête, qu*il y a lieu de rétablir les visites sanitaires des soldats et des marins au service de l'État^ et que ces visites sont le complément nécessaires des décrets préventifs. Elle présume qu'il serait possible d'atténuer les répugnances qu'elles excitent par des dispenses accordées à certaines catégories de sujets, comme les hommes mariés, les vieux serviteurs d'une bonne conduite, etc., etc. (<).
Peut-il être utile d'infliger des punitions aux militaires vénériens, particulièrement lorsqu'ils ne déclarent pas leurs maladies?
Autrefois les militaires vénériens étaient punis très sévèrement comme coupables de libertinage (2). Ces punitions absolument inefficaces au point de vue de la passion qu'elles avaient pour but de réprimer, portaient les hommes à cacher leurs marladies qui s'ag-
(1) Iteporlofthe CommiUee, 1868, ouv. eil.^ p. xxxi.
(2) « Sa Majesté Jugeanf qu'il C6l de sa justice et même de sa boulé de prévenir par in erainie d'une punition les manx que pourraient produire .«ur les troupes l'excès du libertinage, veut que tout soldat qui aura été traité trois fois d^one maladie vénérienne quelconque soit condamné à servir deux ans au-delà de son engagement. » (Ordonnance royale du 3 mai 1781.)
Plus tard c'était un mois déconsigne & la sortie de riidpilal.
JBAiflfiSI,. 33.
gravaient faute de traitement. Elles sont maintenant abolies en France.
La consigne après guérison et la privation de solde pendant le séjour à Tbôpital édictées contre les hommes qui négligent de se déclarer malades et dont la maladie vénérienne parait dater depuis plus de quatre jours semblerait théoriquement d*une certaine efficacité. Mais je fais remarquer que. ces peines ne peuvent être appliquées que sur la dénonciation du médecin qui par là altère son caractère bienfaisant et protecteur et perd son autorité morale en devenant un agent redouté de la police sanitaire.
Cette considération me parait trancher cette question des punitions qu'on discute encore aujourd'hui en Angleterre (1). Je repousse donc d*une manière absolue les punitions et toutes les mesures de quelque nature qu'elles soient qui peuvent induire les militaires à cacher leur maladie, à se faire traiter par des empyriques, à retarder le traitement efficace et à considérer leur médecin comme un agent dont il faut se défier^
Mais j'insiste pour que les visites sanitaires soient faites avec le plus grand soin, surtout au départ et à l'arrivée des régiments, des détachements, des équipages, ou des militaires voyageant isolément. Il est facile de persuader aux hommes que ces visites ont pour but d'empêcher leurs maladies de s'aggraver ; d'ailleurs, elles sont très utiles, les faits suivants sont démonstratifs à cet égard : un régiment nouveau arrive à Sarreguemines en 1858; on compte dans
(1) AcTon ; fl 18 poUtie lo wilhhold ihe soldier's pay, when tu Ao«<pUal? in ihe Lancct, 8 mars 1873.
Tannée 11 vénériens et 428 journées de maladie vénérienne pour 100 hommes d'effectif moyen; la proportion des vénériens tombe à 5 et celle des journées à 229 en 1859; en 1860 la proportion n'est plu$ que de 3, et celle des journées de 127.
Il s'est produit à Bastia un fait très instructif. Le chiffre des entrées à l'hôpital qui était très faible en
1858 (6 pour 100 hommes d'effectif] augmente de plus du double en 1859 (15 pour 100 hommes d'effectif). D'après M. Buffar, médecin en chef à l'hôpital militaire de Bastia, cette augmentation est due à l'arrivée d'un régiment étranger formé en Lombardie et dans lequel se trouvaient beaucoup de soldats infectés. Les effets de cette contagion n'avaient pas encore entièrement disparu en 1860, car dans le cours de cette année les entrées à l'hôpital étaient encore beaucoup plus nombreuses qu'en 1858 (10 pour 100 hommes d'effectif).
A Rome le chiffre de 1858 était extrêmement bas (5,68 pour 100 hommes d'effectif), une forte augmentation progressive se manifeste à mesure que de nouveaux corps viennent renfoncer la garnison. (6.8 en
1859 et 8.73 enl860).Ces corps arrivaientde Marseille et de Lyon ; ces deux villes jouaient le rôle de foyers d^infectîon vénérienne relativement à la garnison de Rome. C'était l'opinion de M. Mayer, médecin en chef du corps d'occupation.
Les régiments qui changent de garnison devraient donc subir deux visites sanitaires, l'une au départ et l'autre à l'arrivée, afin qu'ils ne puissent en aucun (^s, propager la contagion syphilitique; à bien plus forte raison les marins de la flotte militaire lors des embarquement et des débarquements. D'une part, il est extrêmement fâcheux d'embarquer des hommes que
les progrès de la maladie pourront mettre hors de service au moment où il ne sera plus temps cle les remplacer, et, d'autre part, le plus grand nombre des stations où les hommes peuvent descendre à terre doivent être considérées comme de pernicieux foyers d'infection. Bien plus! dans le cours de leurs voyages, les marins n'ont pas toujours besoin de débarquer pour contracter des maladies vénériennes. La discipline fléchit quelquefois et des prostituées sont introduites à bord sous toutes sortes de prétextes : visite du bâtiment, blanchissage du linge , vente de denrées, etc. (l). Les marins militaires doivent donc être très suspectés de maladies vénériennes à l'arrivée.
Le congrès international de 1867 a donné son approbation aux mesures sanitaires relatives aux militaires et aux marins qui sont prescrites en France par Tordonfiance royale du i*''* juillet 1828, modifiée par décision ministérielle du 22 novembre 4830 et du 6 oct(^e 4837, et par iâ décision du ministre de la guerre en date du 40 mai 1842 et du ministre de la marine en date du 28 jailvier4843.
« Le congrès a regretté que ces mesures protectrices de la santé publique ne fussent pus toujours exécu^ tées dans les'petites garnisons et qu'elles se réduisent trop souvent en une simple formalité » f^>. Je conclus :
4" La visite sanitaire des ouvriers civils est illusoire, car la séquestration des malades est impossible.
Les progrès à réaliser paria prophylaxie delà sjFphi-
(I) El je ne parle pas dii'inouilkige <F0Tai(l où des sirènes venues à la nage prenaient d'assaut les navires deifoeire, encore moios de PélU quelle à laquelle élaienl exposés les officiers de marine & la cour de la reine Poniarc.
^2) CllOCQ cl ttOLLET, loc. Cit.
MILITAIRES ET ITABINS. 389
lis parmi les ouvriers civils consiisteraient dans Pâmélîoration des hôpitaux de vénériens, la libre admission des malades de ces hôpitaux sans formalités restrictives, dans l'organisation des dispensaires spéciaux avec délivrance gratuite des médicaments et dans la modification des règlements de sociétés de secours mutuels et des associations charitables.
"^ Les ouvriers enrégimentés ou engagés militairement au service de TÊtat devraient être assujettie à des visites sanitaires périodiques, et ils devraient élre séquestrés jusqu^à guérison lorsqu'ils sont trouvés in>fectés de syphilis, selon les décisions -ministérieUes encore en vigueur.
^"^ Les prévenus, les prisonniers, les vagabonds arrêtés pour défaut d'asile doivent être soumis 'à la visite sanitaire, dès leur entrée en prison, mais, dans l'état actuel de notre législation, la séquestration jusqu'à guérison ne peut pas être imposée aux prévenus qui sont Fobjel d'ordonnances de non-lieu, ou aux condamnés dont la peine expire avant la guérison.
i^'Les soldats et les sous -officiers de l'armée de terre, et les marins de la flotte doivent être visités tous les dix jours sans préjudice des visites extraordinaires faites au départ et à l'arrivée.
5^ Les punitions comminées ou infligées ont pour effet d'induire les vénériens à cacher leurs maladies et à les aggraver par le retard du traitement.
6*" La dénonciation suivie de punition, altère le caractère bienfaisant et protecteur du médecin.
7° Les marins de la flotte, au retour d'une campagne, ne doivent être autorisés à descendre à terre qu'après que leur intégrité sanitaire aura été constatée et certifiée par le chirurgien du bord selon les règlements en vigueur.
§ V. — Marins des navires marchands. — Les marins des navires marchands français ou étrangers qui arrivent dans nos villes maritimes après avoir abordé des ports où les prostituées ne sont soumises à aucun règlement sanitaire, sont la cause principale du renouvellement et de la propagation de l'infection syphilitique. Cette proposition aujourd'hui généralement acceptée est très facile à démontrer :
Le nombre total des marins français et étrangers qui abordent chaque année dans les ports français arrivant des ports étrangers par â8,595 navires est de 316,000(1).
Il est vrai que ce chiffre de 316,000, comprend des hommes ser>antsur des navires qui abordent plusieurs fois dans nos ports dans le cours de la même année ; reduisons-le d'un tiers en raison de cette considération il reste environ 210,000 marins arrivant chaque année dans les ports français.
Dans quelle proportion ces hommes sont-ils atteints de syphilis?
Les statistiques de la marine anglaise fournissent à cet égard une réponse satisfaisante :
En i86«^ la proportion des syphilitiques dans la marine militaire anglaise s'élevait à 85 pour i 000 hommes d'effectif.
Si donc les 2i 0,000 marins français ou étrangers qui abordent chaque année dans les ports français sont infectés dans cette proportion de 85 pour 4000, c'est 47,855 syphilitiques qui renouvellent chaque année l'infection dans nos ports.
Cette évaluation est certainement au-dessous de la
(1) Siaiisfiq. commerciale de la direction des douanes^ 1864.
