‹ De la Pyloroplastie dans le Traitement des Sténoses non Cancéreuses du PyloreChapitre 37 sur 46 · RUES · texte numérisé non relu

RUES

ment, abaissant la mortalité à 0, est du plus haut intérêt. Elle s'explique par ce fait que Morison à opéré toutes ses pyloroplasties, de 1894 à 1898, c'est-à-dire déjà loin de la période de tâtonnements du début, et il a pu profiter des enseignements de ses devanciers. Dans le même ordre d'idées les deux chiffres de Mikuliez sont des plus instructifs ; il a pu abaisser la mortalité de 50 °/, en 1895 à 15 ‘/, en comprenant tous ses cas de pyloroplastie ; ce qui suppose une série extrêmement heureuse de 1895 à 1898, montrant ainsi que par le perfectionnement de la technique et de son habileté personnelle le chirurgien pouvait arriver à une mortalité très minime.

Dans notre statistique comprenant tous les cas publiés de pyloroplastie, nous englobons nécessairement tous les cas isolés opérés par des chirurgiens n'ayant pratiqué qu'un très petit nombre de pyloroplasties, aussi notre chiffre de mortalité totale est-il un peu plus élevé. l'est d'ailleurs presque identique à celui de Caujole. Il : est dans tous les cas inférieur au chiffre de mortalité de la gastro-entérotomie pour les sténoses bénignes.

Sur 171 opérés, nous relevons 21 décès opératoires, soit 12,2 ©’, de mortalité. Voici l’'énumération des cas de décès avec les causes mentionnées sur les observations. (Tableau I.)

Ainsi qu'on peut le voir dans ce tableau, quatre fois la mort a été due à une péritonite constatée. Il est probable qu'on doit attribuer aussi à une péritonite septique les. cas où l’autopsie n’a rien révélé comme cause de mort. En revanche, on peut défalquer de cette liste de décès deux cas où la mort a été causée par une pneumonie et une myocardite constatées à l’autopsie.

rue AE. à

RE

Page 1