De la recherche du signe certain de la mort et de l'unité de la vie. Thèse de doctorat en médecine préparée pour être soutenue devant la Faculté de Médecine de Toulouse

La Bioscopie dynamoscopique a pour but l’observation de la vie étudiée par la gamme des sons musculaires bilatéraux perçus à l’extrémité des deux indicateurs. Elle sert à diagnostiquer l’intensité des deux courants nerveux entrecroisés de la vie animale cérébrospinale qui animent les muscles des deux côtés du corps et à indiquer l’hémisphère cérébral qui est le plus fort de celui qui est le plus faible.

La Bioscopie dermoscopîque a pour but l’observation de la vie étudiée par la différence hygrométrique de la secrétion cutanée bilatérale des deux mains chaudes. Elle sert à diagnostiquer l’intensité des deux courants nerveux non entrecroisés de la vie du grand sympathique qui animent les glandes sudoripares des deux côtés du corps et à indiquer le côté qui se nourrit le plus de celui qui se nourrit le moins.

Dans une question aussi délicate et aussi difficile que celle du diagnostic de la mort réelle dans les 24 heures qui suivent le décès nous avons pour but de vulgariser les deux signes spéciaux qui sont la conséquence des découvertes dues aux patientes recherches du Docteur Collongues mon père. Nous avons pris ensemble après la mort des animaux et de l’homme de nombreuses observations qui feront l’objet de notre présente démonstration.

Pour trouver le signe de la mort ne faudrait-il pas d’abord trouver le signe de la vie ?

Comment doit-on envisager le passage de la vie à la mort ?

La mort, ce voyage dans de lointains pays d’où l’on ne revient plus dit Shakspeare, la mort n’est jamais un changement subit, mais bien une transition graduée de la vie active à la vie latente qu’on

peut appeler souvent une mort apparente ; ce n’est qu’à ce dernier état que succède la mort réelle. Nous croyons que la solution de ce problème dépend des recherches de plus en plus profondes des phénomènes qui se rattachent aux manifestations intimes du système nerveux central et périphérique. Nous étudierons avec la dynamoscopie et la dermoscopie les lois nerveuses du cerveau de la moelle et du grand sympathique. Ce n’est qu’en nous rapprochant de plus en plus du mode d’innervation de tous les organes que nous élargirons le cadre des signes de la mort. Nous connaissons la physiologie du poumon et l’hématose ; nous apprécions les battements du cœur et du pouls ; nous jugeons de la vie du poumon et du cœur par les phénomènes de l’auscultation de la percussion et de l’analyse chimique de l’air et du sang ; mais nous n’avons point le secret du je ne sais quoi qui circule et anime le cerveau la moelle le grand sympathique le pneumogastrique les ganglions nerveux pulmonaires cardiaques et abdominaux. C’est à cause de cette incertitude qu’il nous est permis de faire une théorie médicale en rapport avec les faits nouveaux de la dynamoscopie et de la dermoscopie. Nous croyons pouvoir rattacher la théorie dynamoscopique et dermoscopique à l’étude du système nerveux cérébro rachidien et du grand sympathique et en même temps souder cette manière de voir avec les doctrines du passé et de l’avenir. La doctrine de la force vitale n’a pu résister à la période moderne. Pourquoi ne trouverions nous pas dans la dynamoscopie et la dermoscopie le commencement d’une nouvelle doctrine capable de satisfaire les besoins de la science avenir ?

Dans nos modestes travaux nous saluons avec respect toutes les illustrations de la Faculté de Paris, de l’Ecole de Montpellier et de la Faculté de Toulouse. Nous désirerions toutefois que les travaux de dynamoscopie et de dermoscopie fussent sous la tutelle et sous le patronage de l’Ecole de Toulouse, car c’est dans cette ville, à l’abri de la bienveillance des maîtres de cette Ecole que mon père et moi avons trouvé un appui un soutien et des protecteurs.

Nous savons à l’aide de l’auscultation pulmonaire de Laennec comment se produisent les sons normaux et anormaux du poumon sain ou malade. Nous savons par les travaux de Corvisart, de Bouillaud, de Beau, de Barth et Roger, de Rouannet, comment se

déroulent les bruits du cœur en systole et en diastole ; mais nous ne pouvons pas pénétrer les secrets qui rattachent le mécanisme du cœur à l’action du système nerveux. Claude Bernard a fait de grandes découvertes sur le cerveau, les nerfs cérébro-rachidiens, le grand sympathique, les nerfs réflexes, les vaso-moteurs, mais il n’a pu découvrir les courants et le mode d’action qui font agir le système nerveux. L’influx nerveux nous est inconnu malgré les recherches de Dubois-Raymond, de Longet, de Claude Bernard, de Brown- Séquard. Nous pensons que l’étude mathématique des vibrations musculaires dynamoscopiques et de la sécrétion cutanée dermoscopique va faire faire un pas à la question du mouvement nerveux dans l’ensemble de l’organisme et que nous trouverons le signe de la mort dans l’arrêt du travail de l’innervation, soit sur les muscles, soit sur les glandes sudoripares. Si nous ne saisissons point l’influx lui-même, nous en trouverons les lois et avec celles-ci la manière d’agir du système nerveux sur les organes et les sécrétions. Nous appellerons force nerveuse, ou courant nerveux, ou vibration vitale, la source première de tout mouvement dans l’organisme. L’arrêt de cette vibration, signe certain de la mort , se manifeste sur le poumon par l’asphyxie, sur le cœur par la syncope, sur le cerveau par l’apoplexie. Nous établirons ainsi trois grandes classes de mort :

classe, la mort du poumon ou asphyxie ; 2“® classe, la mort du cœur ou syncope ; 3“® classe, la mort du cerveau et des nerfs ou apoplexie. Il n’y a pas d’autre succession dans le phénomène de la mort arrivée soit naturellement soit accidentellement. L’arrêt de l’une de ces grandes fonctions entraîne celle de l’autre, sorte de syndrome inextricable qui vient d’un côté ou de l’autre par le poumon le cœur ou le cerveau. La mort réelle commençant par l’asphyxie, est suivie de la syncope et puis de l’apoplexie, ce qui signifie que la mort arrête d’abord le poumon puis le cœur et en dernier lieu le cerveau ; ou vice versâ.

L’auscultation pulmonaire révèle l’arrêt du poumon de la respiration et de l’oxydation du sang ; l’arrêt du cœur se trouve indiqué par la cessation des bruits cardiaques à l’auscultation ; l’arrêt du pouls désigne l’absence de circulation artérielle ; l’arrêt du cerveau et de la moelle et du grand sympathique se trouve caractérisé par la cessation graduelle du bruit de vibration musculaire dynamosco-

pique et par la terminaison graduée de la sécrétion cutanée dermoscopique. Nous pouvons assister ainsi au dernier moment de la vie nerveusè. Nous n’avons point la prétention de fournir la preuve visible de la vibration vitale, mais nous savons par la dynamoscopie que les muscles ne vibrent que par la puissance de l’agent nerveux qui les anime. Nous savons que les glandes sudoripares ne sécrètent la transpiration sensible ou insensible que par l’intermédiaire du même agent nerveux qui les produit, or ces deux actions nerveuses étudiées bilatéralement et séparément ont les- mêmes lois mathématiques et les mêmes intervalles rythmés ; cela nous suffit pour croire à l’unité de la force qui anime tout le système nerveux en coordonnant la vie de toutes les fonctions de toutes les organes et de tous les appareils organiques. Cette unité a pour centre un excitateur et un régulateur ; le foyer cérébro-spinal. Elle tient en son pouvoir toutes les forces physiologiques, véritable principe vital de l’unité nerveuse, chimique, électrique, histologique ; elle est l’harmonie dans l’organisme en action, malgré la divisibilité de la matière de la cellule et des forces qui y circulent. Sans elle la matière organique ne posséderait point le mouvement coordonné. La vibration nerveuse centrale rayonne partout avec les nerfs de la vie animale et de la vie organique ; et la vie ne peut exister que par le système nerveux qui rétablit l’accord dans le désaccord et l’équilibre dans le déséquilibre.