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bilatéraux secondaires, cela nous a paru entraîner de trop nombreuses subdivisions. Nous avons donc préféré classer nos observations de la façon suivante :

1° Pneumothorax simples, d’après la qualité de la récupération fonctionnelle.

2° Pneumothorax bilatéraux.

3° Oléothorax.

Pour éviter au lecteur un travail de recherches, nous avons noté, au cours du texte, lorsque nous le jugions utile, lies observations qui pouvaient s’y rapporter.

A. — Pneumothorax unilatéraux

1° RÉGUPÉRATION FONCTIONNELLE INTÉGRALE dans des cas de pneumothorax conduits sans incidents, et n'ayant laissé aucune séquelle notable, ni clinique, ni radiologique.

OBSERVATON I

Lésion ulcéreuse limitée au lobe supérieur droit. — Pneumothorax établi après une surveillance de deux ans, poursuivi pendant quatre ans sans incident aucun. — Guérison parfaite. — Récupération fonctionnelle intégrale.

Mme Wil.…., jeune femme de 25 ans. Hémoptysie en juillet 1925, à la suite de laquelle plusieurs examens cliniques restent négatifs.

Au début de 1926, troubles généraux, toux et expectoration bacillifère. Sighes cliniques très difficilement perçus à

A Press

droite, où l'examen radiologique montre une caverne du diamètre d’une pièce de un franc.

Mise à la cure, la malade s'améliore et prend du poids. Mais l’état local reste le même et le pneumothorax est proposé, mais refusé.

La malade continue à se soigner à la campagne, engraisse, sans que les signes d’évolution locale se modifient. Elle fait, sur ces entrefaites, un séjour de 3 mois dans un sanatorium sans que la question de l'intervention soit reprise. Et ce n’est que devant la persistance indéfinie de l’évolution locale, et la présence constante de bacilles dans l’expectoration qui augmente d’abondance, que la décision de pneumothorax est acceptée.

Pneumo. en janvier 1928, laissant visible pendant trois mois l’image lacunaire dans le moignon collabé.

Poursuite régulière du traitement sans aucun incident, pendant les années 1928, 1929, 1930 et 1931.

Réduction progressive de la compression et arrêt du traitement en janvier 1932, après quatre ans de cure.

Guérison clinique et anatomique parfaite.

L'examen radiographique, après réexpansion totale, ne montrait pas d'ombre anormale dans le lobe supérieur droit.

Récupération fonctionnelle intégrale.