‹ De la régéneration des organes et des tissusChapitre 58 sur 75 · INFLUENCE DU TYPE DE L'ANIMAL, ETC · texte numérisé non relu

INFLUENCE DU TYPE DE L'ANIMAL, ETC

hibernants. Si alors nous coupons la queuo de cet animal, nous pouvons voir cette partie se régénérer, fait que nous n'obtenons jamais lorsque l'animal se trouve dans des conditions normales.

L'hibernation d'après cela, en ralentissant un certain nombre de fonctions, favorise la régénération, et nous ne serons pas étonné si nous apprenons que les loirs présentent ce phénomène alors qu'ils sont plongés dans le sommeil hibernal.

M, Legros a obtenu quelques résultats qui démontrent en parlie ce fait. Il est regrettable qu'il n'ait pas poursuivi ses premières expériences.

Dans un cas, ayant coupé, au début de l'hiver la queue d'un loir, il vit qu'il ne tarda pas à se former une sorte de bourrelet qui s'allongea, se couvrit de poils et atteignit à peu près la longueur de la queue ancienne qu'il dépassait en grosseur; extérieurement, c'était l'aspect de l'organe enlevé; malheureusement, l'hibernation fut incomplète, et l'animal qui se réveillait souvent mourut au bout de trois mois. L'examen incomplet de la pièce que l'on ne put examiner à l'état frais fit constater qu'au-dessous de la peau parfaitement normale, se trouvait un cylindre, une sorte de queue osseuse faisant suite aux vertèbres ; mais, dans la coque, les éléments étaient altérés, et l'on ne put nettement les définir.

Dans ce cas la régénération était imparfaite, il est vrai, mais ce résultat prouve que si l'on opérait sur des animaux maintenus en hibernation complète, l'on obtiendrait peut-être une reproduction parfaite.

Nous n'avons pas besoin de faire remarquer que, dans ces expérierLces qui nous paraissent si concluantes dans l'élude des régénérations, un seul facteur est changé. L'on a, en etfet, un même animal, que nous savons ne pas présenter le ''phénomène de régénération, lorsque ses fonctions égalent l'activité de celles des animaux à sang chaud, mais qui, lorsqu'il vit dans un milieu plus froid, peut au contraire se régénérer.

Dans ces conditions, ouïe sait, la nutrition n'est pas interrompue,

INFLUENCE DE LA GIllGULATION. '2f<1

elle se fait d'une façon lente et soutenue, et la régénération d'éléments analomiques dans le cas do plaie, au lieu d'être tumultueuse, comme cela arrive lorsqu'il est réveillé, devient régulière. Nous avons donc ici un exemple des plus frappants de la façon dont le milieu retentit sur nos élémentspour nuire ou servir à la régénération. Ce fait nous prouve encore que si nous trouvons des diil'érences aussi grandes au point de vue des régénérations entre les individus des différentes races, suivant leurs types, etc. , si nous voyons des différences très-marquées entre les différents représentants des races, suivant leur état de maladie ou de santé, cela tient certainement aux conditions dans lesquelles ils se trouvent, au milieu dans lequel ils vivent.

§ V. — Influence de la circulation sur la régénération.

Nous venons dédire que les animaux chez lesquels se produisaient le plus souvent des régénérations étaient ceux qui avaient une circulation très-ralentie. La circulation joue certainement un grand rôle, il ne faudrait pas cependant croire que ce soit en raison de celte seule influence que nous observons la différence de phénomènes que nous avons signalée chez les animaux.

D'un autre côté, il est impoitant de remarquer que les tissus qui se prêtent le plus facilement à la régénération sont justement ceux dont la circulation est très-lente. Le tissu tendineux, le tissu épithélial, le tissu cartilagineux et le tissu nerveux ne possèdent pas évidemment de bien nombreux vaisseaux; le tissu musculaire, au contraire, reçoit une grande quantité de sang.

Il ne nous serait pas non plus difficile d'établir que ce sont les tissus les plus vasculaires qui s'enflamment le plus rapidement et qui peuvent en outre se greffer avec la plus grande facilité. Pour Hunter, ce sont les muscles et la peau qui manifestent le plus de facilité pour la cicatrisation.

Palmer, annotateur de Hunter, fait remarquer avec raison que les tissus sont d'aulant plus disposés à la cicatrisation qu'ils sont

282 LNFLUEiNCE DE LA CIRCULATION.

plus vasculaires. Nous pourrions citer de nombreux exemples de plaies des organes génitaux, dont la circulation, on le sait, est si active, et qui se sont cicatrisés facilement. Nous avons aussi observé quelques plaies de l'utérus qui se sont cicatrisées rapidement.

Mais, c'est à tort que l'on a dit que la régénération se produisait dans ces parties avec une très-grande facilité. Ce n'est pas une régénération, c'est une cicatrisation : aussi nous ne saurions admettre l'assertion de Diffenbach (1) qui prétend que le scrotum possède une facilité pour la régénération très-grande.

Des observations de Holtzem (2), de Quirot, Burdach, de Kahleis à cet égard ne nous paraissent pas avoir été prises avec tout ie soin désirable; le premier dit avoir vu chez un homme de soixante-huit ans toute la peau du scrotum qui avait été détruite par la gangrène se régénérer avecles poils; le second rapporte que, chez un jeune homme qui à la suite du typhus perdit par la gangrène le gland entier et un pouce et demi de verge, la régénération avait eu lieu au bout de cinq semaines. Dans ce dernier cas, il nous semble y avoir eu cicatrisation, d'autant plus que Kahleis dit qu'il s'était formé seulement une espèce de gland.

Nous en dirons de même de l'observation de Jamieson (3), qui prétend, en effet, avoir vu à la suite de l'amputation du corps caverneux, un peu au-dessous de cet organe^ naître d'un champignon irrégulier un organe qui prit la figure dun gland bien formé et bien proportionné . Nous n'insisterons pas davantage sur ces faits. Des cicatrices exubérantes ont très-sûrement fait croire à la régénération.

Les tissus dont la cicatrisation est très-active piésentant une

(1) Diffenbach, Chirurgische Erfahrungen besonders ueber die WiederhersteUung zerstœler Theile, t. II, p. 171.

(2) Fabrice de Hilden, Cent. Y. obs. 66. De admiranda curutione scroti post gangrenam delapsi. Francof. ad Msen., '646, p. 467.

(2) Essais et observations de la Société de médecine d'Edimbourg. Trad. par Demoutiers. Paris, 1740-i7, in-l 2, t. V, art. XXXVI, p. 556 et suiv.

IiNFLUENGE DE LA CIRCULATION. 28.1

grande l'acililé pour s'enflammer, l'on comprend paifailcmenl que cette complication empôclic la régénération.

Pour la greffe, nous voyons aussi que les parties qui se greffent le mieux sont justement celles qui se cicatrisaient le plus facilement et dont la circulation est la plus active.

Les animaux qui se prêtent le mieux à la greffe sont ceux que nous avons signalés comme présentant des cicatrisations rapides, et non des régénérations : les rats, les oiseaux chez lesquels la circulation est très-rapide.

Des expériences directes n'ont pas été faites pour apprécier l'influence de la circulation sur la régénération, et celte lacune est regrettable; il faut dire cependant que la solution du problème est entourée de difficultés.

Dupuytren prétendait que la ligature du tronc artériel principal d'un membre arrêtait tout travail de consolidation dans le cas de fracture.

Delpech a vivement combattu cette opinion.

Un certain nombre de chirurgiens ont pu observer aussi des fractures qui se consolidaient, bien que des ligatures d'artères eussent été pratiquées. Mais les données ne sont pas assez nombreuses pour que nous puissions nous prononcer sans hésitation.

Cependant, d'après ce que nous voyons se passer chez les animaux, suivant que la circulation est très-lente ou très-active, nous sommes engagés à conclure qu'une circulation trop accélérée nuit à la régénération. L'on sait du reste que les parties les plus vasculaires sont celles qui s'enflamment le plus facilement, et la suppuration et la cicatrisation sont la conséquence de cette complication.

Depuis longtemps aussi les chirurgiens cherchent, parla position, à empêcher l'afflux sanguin, dans les parties que l'on veut voir se cicatriser régulièrement. Dans la plupart des cas où ce puissant moyen est employé, l'on n'a pas la prétention d'obtenir une réunion par première intention, mais les phénomènes de suppuration etd'inflam-

28 i INFLUENCE DU SYSTÈME NERVEUX.

mation sont moins graves, et la cicatrisation devient plus facile (1). § VI. — Influence du système nerveux.

Favoi'ise-l-il ou empêche-t-il la régénération ?

Un grand nombre d'expériences ont été faites pour connaître exactement l'influence du système nerveux sur la régénération et la cicatrisation.

Nous allons voir sil'on est arrivé à des résultats précis.

Tood (2) a prétendu le premier que, si Ton sectionne les nerfs du moignon d'une salamandre, l'on peut empêcher la régénération de s'effectuer. Cette expérience curieuse n'a pas été répétée ce qui fait que nous ne savons pas si nous devons l'accepter sans crainte d'erreur.

D'un autre côté, Nasse, Arnemann ont essayé démontrer que la section des nerfs n'agissait en rien sur la cicatrisation des plaies.

Chez les paralytiques, certains auteurs prétendent avoir vu des différeiices très-marquées, d'autres, au contraire, disent n'avoir pas pu les saisir.

M. Broca nous dit que lorsqu'il coupait à ses animaux les nerfs de l'une des cuisses, il ne remarquait aucune différence dans le mode évolutionnel de la plaie qu'il pratiquait dans l'un ou l'autre membre.

Il résulte des expériences d'Ollier et de Chauveau que la production du tissu cicatriciel n'est pas sous la dépendance de l'innervation.

Un certain nombre de cas de fractures observées chez des paralytiques semblent démontrer cependant que la régénération osseuse se trouve entravée.

Travers a cité l'exemple suivant : Dans un cas de fractures mul-

(1) Voir à ce sujet : Isidore Bourdon, Mémoire sur l'inflimice de la fesanleur sur les phénomènes de la vie, 1819. — A, Lacroix, Considératmis pathologiques sur l'attilude de l'homme. Thèse. Paris, 1824. — Gerdy jeune, De l'Influence'de la pesanteur. {Archives de médecine, i 833.) — Piorry, De l'Influence de la pesanteur sur la circulation. — Nélaton, Concours de clinique chirurgicale, 1831 .

(2) Tood, Quarterly Journal of sciences, t. XYI, p. 91.

INFIJIKNCE DU SYSTÈME NERVEUX. 28f)

liples de rhumérus, de la jambe et des vertèbres lombaires, avec paralysie, la fracture de l'iuimérus se consolida, celle de la jambe au contraire se termina par une fausse ankylose.

Bush (1), au contraire, apublié l'histoire d'un homme de soixantecinq ans, paralytique depuis plus do vingt ans, privé de tout mouvement et de toute sensibilité des membres inférieurs, et qui pourtant s'étant cassé la jambe gauche, l'avait parfaitement consolidée au bout de cinq semaines.

Monro avait vu aussi chez une grenouille à laquelle il avait coupé le nerf crural que non-seulement la jambe n'avait pas maigri au bout d'un an, mais que la fracture du fémur qu'il produisit alors se consolida sans accident.

Schrœder van der Kolk a soutenu que la suppression de l'action nerveuse amenait toujours une aberration du cal.

M. Ranvier (2) a conclu d'une expérience assez intéressante que cette influence des nerfs sur le cal n'existait pas.

Chez un chien, en effet, il fit la résection du scialique droit dans une longueur de 42 millimètres, et le bout supérieur fut relevé en anse et fixé dans cette position avec un point de suture.

Le nerf crural du même côté fut réséqué dans une étendue de 27 millimètres, et le bout supérieur fut aussi relevé en anse comme pour le nerf sciatique.

La jambe droite fut alors fracturée au moyen d'un levier. La fracture porta sur le tibia et le péroné au niveau de leur tiers inférieur. Au moment où la fracture fut produite, il se fît une cicatrice transversale de la peau, dételle sorte que le foyer de la fracture communiquait avec l'air.

Nous nous dispenserons de décrire les différentes modifications que subit l'os, nous nous contenterons de citer les conclusions de M. Ranvier :

{\) Baûi, Londo7i 7nedical, Gazette, 1840.

(2) Ranvier, Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurjie. Paris, 1872. In P. Redard, Considérations générales sur la moelle des os, id.

r La moelle limitée par un os nécrosé peut sous l'influence de l'inflammation prendre la forme embryonnaire et donner de l'os ;

2° Les nerfs n'ont pas d'influence directe sur la formation du cal. En effet, dans celle expérience, comme dans les fractures compliquées de plaies, il a élé établi que le cal se forme par ossification directe, tandis que dans les fractures simples il est d'abord cartilagineux.

M. Ollier (1) prétend s'être assuré par l'expérience que le défaut d'innervation ne nuisait pas directement et par lui-même au développement du processus cicatriciel.

Ayant fracturé l'os métatarsien sur deux jeunes agneaux de même âge et ayant réséqué à l'un d'eux le nerf sciatique dans une étendue de 3 centimètres, cet observateur trouva que les deux frac-, tures étaient -ëolides. La section du nerf n'avait donc pas nui à la consolidation.

Dans les deux cas, l'ossification de la moelle dépassait de 2 centimètres le niveau de la fracture.

Si nous adoptions les expériences de Schifî, nous devrions penser, au contraire, que la section nerveuse amène une hypergenèse des éléments analomiques.

Schiff dit en effet avoir vu à la suite de la section du sympathique que l'os subissait une véritable hypertrophie.

Pour se metlre à l'abri de l'influence que le repos pouvait avoir sur ces phénomènes, Schiff a aussi opéré sur la mâchoire inférieure, et il a obtenu les mêmes résultats, c'est-à-dire une hypertrophie assez notable de l'os.

Ollier se plaint de n'avoir jamais obtenu ces résultats. La section, du sympathique que ce patient observateur fit sur un assez grand nombre d'animaux ne produisit pas d'hypertrophie. Cet auteur conclut donc que la paralysie des nerfs vaso-moteurs n'active pas les propriétés végétatives des cellules, malgré la pré-

(1) Ollier, Traité expérimental et clinique de la Régénération des os. Paris^ 1867,

sence d'une beaucoup plus grande quantité; de sang dans l'organe paralysé.

Chauveau (1) a vu du reste en étudiant l'appareil kéralogène des solipèdes que les propriétés végétatives des cellules sont indépendantes des nerfs, non-seulement des nerfs vaso-moteurs, mais encore des nerfs de la vie animale.

En coupant très-haut les nerfs de l'animal, il était sur de paralyser tous les ordres de fibres, il n'observait cependant, ditil, aucun changement dans l'activité formatrice des cellules épithéliales qui doivent former la corne du sabot.

Quelques expériences fort intéressantes qu'a pratiquées Snellen semblent nous prouver que, sous l'influence de la section du sympathique, il y a réellement une activité formatrice exagérée.

Ayant coupé à un lapin la moitié de chaque oreille après avoir sectionné le filet sympathique d'un côté, cet observateur trouva la plaie de ce côté cicatrisée en dix jours, tandis que l'autre ne l'était qu'au bout de quinze.

M. Cl. Bernard n'admet pas, on le sait, que la suppression vasomotrice détermine des troubles divers de nutrition, par conséquent ni inflammation ni hypertrophie.

M. Brown-Séquard (2) a souvent soutenu que la multiplication des éléments anatomiques n'était pas en rapport avec l'activité circulatoire.

Il faut cependant remarquer que, si nous admettons à la suite de section des vaso-moteurs qu'il y ait le maximum des phénomènes physiologiques, nous devons en conclure que les phénomènes de nutrition et de génération sont au maximum.

«Mais ce n'est pas là encore, dit M. Bernard, un état morbide. On est sur la limite. » Nous ajouterons que cette limite est trèsfacile à dépasser.

Sous l'influence de cette section du sympathique, des éléments

(1) Journal de médecine de Lyon, 1833.

(2) Brown-Séquard, Journal de Brown-Séquard, t. VI. p. i07,

en trop grand nombre peuvent être produits, et, s'ils se trouvent sur un terrain qui n'est pas suffisamment nutritif, ils mourront à la période embryonnaire et constitueront le pus. En effet, chez un animal soumis à l'inanition, à la misère, l'on peut voir dans les parties 011 les nerfs vaso-moteurs ont été supprimés une suppuration abondante. « A la suite de certaines opérations sur les nerfs, dit C. Bernard (1), on voit le pus se former dans les différents organes : c'est le sympathique qui est l'agent de cette production. Que la section du sympathique soit pratiquée sur un animal faible, on observera d'un seul côté, celui oii a été pratiquée l'opération, une suppuration tellement abondante que l'animal en mourra presque toujours. J'ai observé la même chose dans les cavités abdominale et thoracique, lorsque j'y ai détruit quelques parties du grand sympathique. )i

Nous signalerons encore l'influence que paraît avoir le système nerveux sensitif sur le développement de l'inflammation, et nous citerons une expérience très-curieuse de Claude l'ernard, dans laquelle ce physiologiste, après avoir mis un clou dans le sabot d'un cheval, et coupé les nerfs sensilifs du membre, voit que non-seulement il n'y a pas réaction générale, mais encore que l'inflammation locale guérit très-rapidement. Les vétérinaires emploient du reste ce moyen pour guérir les chevaux des inflammations douloureuses qui gênent la marche; pour remédiera ces inconvénients, ils savent qu'il faut qu'ils sectionnent tous les nerfs sensitifsdu sabot, et sous cette influence ils ne tardent pas en effet à voir tous les accidents locaux (suppuration, inflammation) guérir avec une rapidité étonnante. Ce fait prouve évidemment, suivant nous, que l'excitation réflexe partie de la plaie douloureuse vient agir sur les vaso-moteurs, et amène une inflammation locale qui persistera tant que la cause elle-même subsistera.

L'on voit donc, d'après ces quelques exemples, que si le système nerveux est une fonction de perfectionnement chez l'animal

(1) c. Bernard, Liquides de l'orgcmisme^ t. II, p. 344,

supérieur, ccrlaincs do ses propriétés so inanilb^lanl d'une façon exagérée pourront causer des troubles dans les pliénoniènes évolulionnels, amener des suppurations et troubler la régénération.

L'existence de deux espèces de nerfs vaso-moteurs, I(;s constricteurs, les dilataleuis, peut-elle nous servir à mieux comprendre les rapports qui existent entre la suppression vaso-motrice, la nutrition, l'inflammation, la régénération? On a bien dit que la congestion par section des constricteurs était passive, la congestion par dilatation était active et que c'était cette dernière action qui présidait à la prolifération des tissus et qui intervenait pour produire l'inflammation; la première ne ferait que préparer ces mêmes tissus à la prolifération, les constricteurs seraient les modérateurs de la nutrition. Nous ne savons si nous devons admettre définitivement ces idées. — Dans l'expérience que nous avons citée plus haut sur le sabot du cheval, l'excitation sensitive agirait peutêtre en paralysant le sympathique de la même façon que, d'après M. Claude Bernard (I), l'excitation du filet du facial paralyse le sympathique. M. Vulpian (2) et Brown-Séquard n'admettent pas celte action paralysante d'un nerf sur un autre, et ces deux physiologistes semblent admettre l'action directe des nerfs sur les tissus qui amènent alors directement la dilatation des capillaires.

En 1866, M. Brown-Séquard (3) nous dit que la simple vascularisalion ne suffit pas pour déterminer l'inflammation, mais l'inflammation se développerait au contraire très-facilement dans les parties dont les vaso-moteurs sont paralysés. Ce n'est pas l'abord d'une quantité plus grande de sang, dit-il, qui développe l'inflam-' mation, c'est la modification des tissus qui attirent davantage le sang artériel.

(1) Claude Bernard, Leçons sur laphysiûlogie et la pathologie du système ncneuxi Paris, 1808.

(2) Yulpian, Leçons du Muséum d'Hist. nat. [Revue des cours, 1860, p. 74("'.,)

(3) Brown-Séquard, Leçons sur le système nerveux central. Philadelphie, ISfiO^

DEMARQdAY. — Régé/i'^rations . 1*^

Nous devons, après cela, citer aussi les expériences qui prouvent au contraire que certaines lésions nerveuses produisent des inflammations. Snellen (1857), Bùttner (1862), ont produit des inflammations de l'œil en sectionnant le trijumeau ; on a aussi obtenu par la section du pneumogastrique de véritables pleurésies et des pneumonies; la péritonite a pu être aussi produite par la lésion des ganglions semi-lunaires, etc.

De ces expériences on a voulu en conclure que c'était à l'hypérémie paralytique qu'était due l'inflammation, — C'est du reste l'opinion de M. Vulpian qui pense que la paralysie vaso-motrice ne produit pas directement l'inflammation, elle déterminerait une prédisposition locale qui rendrait les tissus plus aptes à s'enflammer. — Certains auteurs sont loin de penser que cette hypérémie neuro-paralylique n'est pas suffisante pour occasionner à elle seule une altération dans la nutrition des tissus.

Nous devons dire du reste que les inflammations signalées à la suite de section du trijumeau et du pneumogastrique ont paru recevoir une explication convenable.

Les irritations tiennent en effet, d'après certains auteurs, à ce que l'œil devenu insensible ne peut pas se soustraire aux causes irritantes. Si l'on a soin de clore les paupières, la section du trijumeau n'est jamais suivie de conjonctivite.

Traube (1) a démontré en outre que la pneumonie consécutive à la section du pneumogastrique pourrait certainement être attribuée à l'introduction de corps étranges qui peuvent facilement s'introduire dans la trachée pendant les mouvements de déglutition, vu que la sensibilité de la muqueuse de l'orifice supérieur du larynx n'existe plus.

Cette opinion, il est vrai, n'est plus soutenable depuis que M. Cl. Bernard a montré que les lésions du poumon, à la suite de la section du pneumogastrique, se produisent lorsqu'on fait respirer l'animal par une canule placée dans la trachée.

(1) Traube, Beitraze zur experim. Physiol. und pcUhol. Berlin, 1846.

INFLUENCK DU SYSTÈME NEUVEUX. 201

D'après un cerlaiii nombre d'expiiriences, on pouirait dire cependant qne les lésions qui ont pour résultat d'anéantir ou de suspendre l'action du système nerveux, n'ont pas le pouvoir de taire naître des phénomènes inflammatoires, et, par conséquent, de troubler la régénération.

Les expériences de Nasse, Arnemann , nous ont démontré, il est vrai, que des sections simples de nerfs n'empêchent pas le travail de cicatrisation, mais il en est tout autrement si, au lieu d'une section pure et simple, il existe une excitation, une exaltation do propriétés ;ron voit alors se produire une véritable inflammation c'est une irritation nerveuse qui amène les mêmes résultats que l'irritation mécanique.

Samuel (1) a fait l'expérience suivante : Chez un lapin deux aiguilles sont appliquées sur le ganglion de Gasser, et Ton fait passer un courant d'induction; aussitôt il se produit un rétrécissement plus ou moins prononcé de la pupille, et en même temps se développe une légère injection des vaisseaux et de la conjonctive; la sécrétion des larmes s'exagère.

Le processus inflammatoire commence à se développer en général, au bout de 24 heures. Son intensité s'accroît pendant le second elle troisième jour et diminue ensuite progressivement. — On peut observer tous les degrés de l'ophthalmie, depuis la conjonctivite la plus légère jusqu'à la blennorrhée la plus intense.

Il se produit sur la cornée une opacité générale, et, tantôt de petites exulcérations, tantôt un ulcère unique de forme ovalaire qui occupe la partie moyenne de cette membrane.

Dans un cas même, il s'était formé uwq collection purulente Anxis la chambre antérieure de l'œil.

D'autres cas semblables ont été publiés par Meissner, à la suite de sections incomplètes du sympathique.

Une question difficile à résoudre est la suivante : Comment cette irritation vient-elle retentir sur les parties périphériques et y déter-

(1) Samuel, Die trophischen Nerven. Leipzig, 1860.

miner les troubles inflaramaloires? Il paraîtrait probable que c'est en amenant l'iiTitalion ou la paralysie du système vaso-moteur. Quant à admettre des nerfs trophiques, rien ne nous engage jusqu'ici à nous rattacher à cette hypothèse.

M.Samuel, en efîet, que nous avons déjà cité, admet dans son travail qu'il existe des nerfs trophiques qui accompagnent les nerfs sensitifs. — Leur fonction est d'augmenter l'activité nutritive des éléments des tissus. —Excités, ils amènent une hypernutrition, une hyperplasie existe, et les éléments se multiplient au delà d'une certaine limite, et tout à fait comme dans l'inflammation, de nouveaux éléments embryonnaires sont produits, qui ne trouvant pas les matériaux nécessaires pour leur nutrition meurent à la période embryounaireJ

Si ces nei*fs sont paralysés, il y aurait au contraire des troubles d'atrophie, troubles trophiques que M. Brown-Séquard et Charcot (1) ont surtout étudié avec soin dans ces dernières années.

Quandces nerfs sont irrités, dit M. Samuel, les éléments anatomiques se gonflent et prolifèrent.

A côté de ces expériences de Samuel, il faut citer aussi des expériences contradictoires d'Otto Weber, de John Simon qui ont vu qu'après la galvanisation d'un filet nerveux il n'y avait pas inflammation des parties oii se distribue le nerf excité.

Celte théorie de Samuel présente un côté séduisant, cependant nous ne saurions l'admettre, et nous ferons remarquer que les nerfs trophiques en tant que nerfs spéciaux n'ont pas encore jusqu'ici été démontrés anatomiquement.

Si les lésions nerveuses paraissent n'avoir pas une influence bien marquée sur la régénération, des expériences nombreuses tendraient à nous démontrer qu'il en est de même pour le développement.

Des expériences consciencieuses ont été entreprises par M. Vul-

(Ij Charcot, Leçons sur les maladies du système nerveux. Des troubles trophiques consécutifs aux maladies du cerveau et de la moelle épiniére. Paris, 1870.

pian (1) pour savoir si les lésions du système nerveux central retentissaient sur le développement.

Sur un assez grand nombre de tèlards très-jeunes, mais dont les branchies extérieures étaient déj;\ enveloppées, on fit une piqûre avec une assez grosse épingle au niveau du point où se trouve le cerveau proprement^ dit, et l'on traversa la tête en ce point. — Malgré cette lésion, le têtard continua à se nourrir, il revint à son état normal et il passa très-régulièrement par toutes les phases de ses métamorphoses.

Dans une autre série d'expériences, on a cherché à piquer la partie antérieure de la moelle épinière, en se rapprochant autant que possible de la moelle allongée. Dans ces cas la plupart des têtards mouraient.

Dans une dernière série d'expériences l'on a pratiqué une piqûre de la moelle allongée. — On a piqué le bulbe rachidien : 1" sur des têtards dont le développement était déjà très-avancé, et 2"* sur de< têtards très-jeunes, peu de jours après l'enveloppement des bran chies extérieures.

Dans le premier cas, l'apparition de leurs membres se faisait.

Il en était de même dans le second cas. Voici du reste le résumé des expériences et des conclusions présenté par iM. Yulpian :

1° Les lésions du cerveau proprement dit survenues pendant la vie embryonnaire n'ont pas d'intluence appréciable su rledéveloppemenl;

2° L'influence des parties antérieures (supérieures) de la moelle n'a pas pu être étudiée convenablement, l'étendue des lésions ayant déterminé la mort. Ce qui a été constaté à la suite des lésions du bulbe rachidien permet jusqu'à un certain point d'inférer que des lésions limitées de la partie antérieure de la moelle, protluites pendant la vie embryonnaire, n'auraient probablement que peu d'influence sur le développement, ou même n'en auraient aucune ;

3° Les lésions limitées des parties antérieures du bulbe rachidien, chez les embryons, ne paraissent avoir aucune influence sur

(1) V'iilpian, Comptes rendus de la société di' Biologie, IS(>1.

29 i INFLUENCE DU SYSTÈME NERVEUX.

le développement. Enefiet, on a vu des lésions de ce genre faites sur des têtards vers la fin de leur existence embryonnaire, avant l'apparilion des membres antérieurs, ne déterminer aucun retard dans les dernières phases de l'évolution, et ne modifier en rien les phénomènes de cette évolution,

La dernière expérience de M. Vulpian donne un appui solide à cette conclusion, aussi croyons-nous devoir la citer en entier.

Chez un têtard dont le développement était encore peu avancé, on fit le 28 avril une piqûre sur une des moitiés du bulbe. Les membres postérieurs ne commencèrent à paraître que le 10 juillet; les membres antérieurs se montrèrent le 12 septembre : la transformation en grenouille était à peu près achevée le 14 septembre. Or le double mouvement de rotation (en cercle et autour de l'axe longitudinal) exécuté sur ce têtard presque aussitôt après la piqûre de la moelle allongée, persista jusqu'au dernier moment de la métamorphose, ce qui indique sans doute que la réparation des parties lésées n'a pas été complète. Malgré cette permanence de la lésion de la moelle allongée, malgré la persistance des troubles fonctionnels déterminés par cette lésion pendant toute la durée de l'évolution, on n'a pas pu constater la moindre irrégularité dans le travail du développement.

Si nous essayons de résumer les résultats fournis par les expériences pratiquées en vue de savoir si le système nerveux a une grande influence sur les phénomènes de génération et de régénération, nous voyons que les interprétations de ces expériences par les différents auteurs varient, et de là une incertitude regrettable.

O.n peut dire cependant que les lésions simples du système ner- .veux ne possèdent pas une influence très-marquée sur l'évolution des tissus et, partant, sur le phénomène régénération.

Les lésions nerveuses (paralysies) paraissent dans certains cas prédisposer considérablement à une génération cellulaire exagérée, à l'inflammation. L'irritation du système nerveux sensitif amène des troubles inflammatoires assez intenses.

INFLUENCE \)ES MILIRI'X AMIilANTS. 293

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