OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Doléris)

(Thèse Capdevielle, 1901).

Rupture complète, cloison comprise

Jeanne R..., vingt-cinq ans. Entre à la maternité Boucicaut

le 6 novembre 1899. | R

: Accouchée en ville par une sage-femme. Déchirure complète allant de la fourchette à l'anus, intéressant l’orifice anal dans sa totalité et La cloison recto-vaginale sur une longueur de 2 cm. 1/2 à 3 centimètres.

1e" décembre. — Périnéorraphie sous chloroforme par M. Doléris. Plaie très irrégulière, avec rebords irréguliers et excessivement dentelés. La cloison vaginale forme un V largement ouvert. L’anus est béant et bordé de veines variqueuses.

Avivement au bistouri et aux ciseaux. Régularisation des bords cutanés et muqueux. Dissection des lèvres de la muqueuse vaginale. Dédoublement des bords de l'avivement par des incisions profondes au bistouri. Libération du rectum. Abaissement du bord ano-rectal antérieur. Suture du

périnée au crin de Florence par la méthode d'Emmet. Fixa-

tion du bord anal au bord correspondant du périnée. Pansement sec. Purgatif tous les deux jours après l'opération. 11 décembre. — Les fils sont enlevés. La réunion s’est opérée régulièrementet sans à-coup. ; 23 décembre. — Départ. La malade, examinée, présente

une cicatrice en bon état, avec sphincter continent.