V. —— Une des conditions capitales de la formation

de sclérose au voisinage d’une blessure semble être

l'élimination insuffisante ou nulle des produits septiques ou nécrotiques. Ce sont très probablement ces produits, et en particulier les toxines sclérogènes des microbes, qui imprégnant les tissus, en déterminent la dégénérescence fibreuse.

VI. — Les conséquences thérapeutiques de cette conception sont les suivantes :

a) Pour éviter l’évolution de la rétraction fibres des parties molles, il est nécessaire d'obtenir aussi rapidement et aussi complètement que possible la stérilisation des plaies. C’est en suivant les principes « de la chirurgie à ciel éuvert » exposés par Poncet que l’on obtient le plus rapidement ce résultat. La suture secondaire des plaies ainsi traitées permet d’en réduire notablement la durée.

b) Pour traiter ces infirmités quand la cause de la sclérose persiste, il est nécessaire de considérer le foyer de sclérose comme un foyer d’infection.

c) Pour les traiter quand la cause de la sclérose a disparu, il est nécessaire de compléter les résultats des méthodes physiothérapiques par l'ablation du tissu fibreux néoformé.

Vu :

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, Vu : L. BÉRARD.

POUR LE DOYEN, | Le Professeur délégué,

Aug. POLLOSSON.

Vu et permis d'imprimer : Lyon, le 16 juillet 1917 LE RECTEUR, PRÉSIDENT DU CONSEIL DE L' UNIVERSITÉ,

P. JOUBIN.