INTRODUCTION

Les déviations de la cloison nasale sont trés communes. EXaminant 870 crânes, Zuckerkandl avait constaté cette absence de rectitude dans 37.8 p. 100. Mackenzié et Taylor, dont les recherches portent sur 2.152 crânes, arrivent au chiffre de 79.9 p. 100.

Les méthodes opératoires qui se proposent le traitement de ces malformations sont nombreuses. On peut cependant les séparer én deux grands groupes, différenciés par la voie d'accés suivie. D'une part, les procédés qui utilisent la voie interne ou endo-nasale, et, d'autre part, ceux qui mettent en œuvre la voie externe ou exo-nasale.

Le procédé opératoire qui fait le sujet de notre travail relève de la chirurgie exo-nasale. Il fut décrit pour la première fois par le Dr Rouge, de Lausanne, en 1873. Avec le Dr Chalot, nous lui donnerons le nom de « rhinotomie sous-labiale ».

Après avoir brièvement parlé des autres méthodes préconisées pour le traitement des cloisons déviées, en particulier des opérations sous-muqueuses, nous ferons l'historique du procédé de Rouge

et nous décrirons sa technique. Nous dirons ensuite les contre-indications et les indications du procédé. Et, parmi ces dernières, nous parlerons surtout des déviations graves de la cloison, amenant une obstruction nasale presque totale, et qui ne peuvent bénéficier des interventions sous-muqueuses. Nous exposerons enfin les résultats immédiats et éloignés, en nous basant principalement sur les obser-

vations citées.

Lorsque nous décrirons la technique opératoire

du procédé dè Rouge, nous insisterons surtout sur son troisième temps, celui qui consiste dans la résection et le redressement de la cloison déviée. Pour en faire la description, nous nous servirons des deux observations mises à notre disposition par notre maître, M. le professeur Lannois, et par M. le docteur Durand, chirurgien à l’Antiquaille, auxquels nous adressons nos sincères remerciements.