OBSERVATIONS DE BASSINS SCOLIOTIQUES
OBSERVATION ANATOMIQUE No 17.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Bassin racliitiqiie scoliotique C.
Bassin avec 2 dernières lombaires, coccyx, tiers supérieur des fémurs qui sont très arqués.
Scoliose lombaire à convexité gauche.
-4e vert. lomb. distante de 3 cent. 4 à gauche, de 7 cent, à droite de l'épine iliaque PS.
Ailes iliaques larges, étalées, la droite un peu plus cependant.
L'aile sacrée gauche a 4 ou 5 mm. de moins que la droite.
Le promontoire est très avancé en avant, un peu dévié à gauche, un peu au-dessus d'une ligne horizontale partant du suspubis.
Le sacrum a sa position normale, il présente deux faux promontoires.
La cavité colyloïde gauche est plus en avant que la droite. L'ischion est saillant et le détroit inférieur plus large de ce côté.
Apophyses épineuses sur ligne médiane.
Bi-erêtes : 27,3. — Bi-épineux : 23, G. — IID : l.o,4. — IKl : 15,i.
AP : 5,6. PSP : 8. — OG : 10,3. — OD : 10,3. - Tr. : 12,6. Excavation : AB : 7,3. — OD : 11,4, — OG : 11. — Bi-sciat : 10,4.
Détroit inférieur : AP : 7,2. — OD : 9,3. — OG : 10. — Biischiat. : 11.
Bassin surtout déformé par le rachitisme.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
E. Bassin avec 4e et 5e lombaires. La lombaire est unie intimement avec la Ir» sacrée, et le promontoire saillant est lombaire entre la 4e et la 5e.
Scoliose rachitique, convexité lombaire gauche. Tiers supérieur des deux fémurs qui présentent des marques de rachitisme.
La 4e lombaire est à 4 cent, o à gauche, à 7 cent. 3 à droite de l'aile iliaque.
Le sacrum est redressé, il y a un faux promontoire sacré au niveau de l'union de la 2e avec la 3e pièce.
L'aile sacrée gauche a 1 cent. 2 de moins que la droite.
Bassin aplati à gauche sans saillie du promontoire vrai, mais saillie élevée au faux promontoire lombaire vers la gauche.
De plus, bassin en entonnoir.
Aile iliaque droite plus étalée, donc épine iliaque AS renvoyée en dehors.
Bi-crètes : 25. — Bi-épineux : 25,3. — Fx pr. AP : 9 2. — PSP : 11,7.
AP : 8,9. — PSP : 10,5. — OG : 10,6. — OD : 12,3. Excavation : AP : 9,2. — OG : 10,5. OD : 11,3. Détroit inférieur : sSsP : 8,1. — OG : 8,5. — OD : 8,5
OBSERVATION ANATOMIQUE No 10.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
F. 23. Bassin seolidiiqiie rachiliqiie.
Bassin sec avec 3 lombaires et 12» dorsale, ni coccyx, ni fé- Muirs.
Scoliose lombaire à convexité gauche de compensation, car la 12e dorsale regarde, elle, très à droite.
Le 3« vertèbre lombaire est à 3 cent, à gauche, 7 à droite de l'épine iliaque PS.
L'aile sacrée gauche a 6 mill. de moins que la droite.
Bassin en cœur de carte, généralement rétréci, mais peu déformé parla scoliose.
Promontoire un peu dévié à gauche et en avant, situé audessous d'une horizontale partant du sus-pubis.
Apophyses épineuses sur ligne médiane.
Un peu, mais très peu aplati à gauche aussi bien au détroit supérieur qu'au détroit inférieur.
Bi-crêtes : 25. — Bi-épineux : 23,8. — IID : 14. — IIG : 14.
AP : 7,4. — PSP : 9,3. — OG : 11. — OD : 11. — Tr. : 12,4.
Excavation. — AP : 10,3. — Bi-sciat. : 11,6.
Détroit inférieur. — sSsP : 10,8. — Bi-ischiat. : 12.
OBSERVATION AJVATOMIQUE N» 20.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
F. 35. Bassin scolio-rachitique.
Bassin avec cinq vertèbres lombaires, le coccyx, le tiers supérieur des deux fémurs qui sont touchés par le rachitisme et subluxés en avant.
La scoliose lombaire est à convexité gauche et de compensation probablement, car la l''^ lombaire est sur la ligne médiane et inclinée vers la droite.
La A" lombaire est à G, 2 à droite et 3,6 à gauche de l'épine iliaque PS.
Le sacrum un peu redressé est saillant au niveau de l'articulation de chacune de ses pièces.
Le promontoire est reporté en avant et à gauche.
Le bassin est fortement aplati à gauche.
La symphyse est un peu déviée vers la droite.
L'aile iliaque droite plus étalée.
Le détroit inférieur également plus large à droite.
L'aile sacrée gauche a 1 cent, de moins que la droite. L'aile iliaque gauche est plus basse que la droite. Bi-crêtes : 23,2. — Bi-épineux : 2^3. — IID : Lj. — IIG : 14. AP: 6,1. — PSP : 8,2. — OG: 10,3. — OD : 12. — Transv. : 13. Excavation. — AP : 7,7. — Bi-sciat. : 10, 2. Détroit inférieur. — AP : 9,2. — Bi-isch. : i),9.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Bassin fi. Sroliuse rarhitiqiie.
Bassin avec trois dernières lombaires, coccyx et tiers supérieur des deux fémurs qui sont assez déformés. Scoliose lombaire à convexité gauche.
La -i« lombaire est à A cent, à gauche, à 0 à droite de l'épine iliaque P. S.
Aile iliaque droite plus étalée. La gauche plus abrupte mais peu.
Aile sacrée gauche : 1 centimètre, i de moins que la droite.
Promontoire dévié à gauche et en avant. Situé sur une même ligne horizontale que le sus-pubis.
Sacrum assez renversé en arrière, union de ses différentes pièces saillante.
Bassin un peu plus aplati à gauche, mais généralement sur les côtés par renfoncement des cavités cotyloïdes.
Au niveau des attaches ligamenteuses sur les ischions se trouvent de petites crêtes osseuses saillantes.
Bi-crètes : 2:j. — Bi-épineux : 2i. — IID : l'i.3. — IIG :
AP : 7,8. — PsP : 9,o. — OG : 11. — OD : 11,3. — Tr. : IM.
Excavation : AP : 9,3. OD : 9,(;. — OG : 10,3. — Bi-sciat. :
Détroit inférieur: AP : 11. — OG : |l.OD: 10,7. — Ri-isch. : 12,8.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Bassin H : Scoliose rachitique.
Bassin avec les deux fémurs très incurvés, le coccyx, les cinq lombaires, les 8 dernières dorsales et quelques côtes.
Scoliose lombaire à convexité gauche très accentuée.
La scoliose supérieure dorsale, à convexité droite est moins marquée. Fort mouvement de torsion en bas et en haut.
Les 3" et 4" vertèbres lombaires sont en contact à gauche avec l'aile iliaque.
Le promontoire est très dévié en avant et à gauche.
Le sacrum redressé en arrière presque horizontalement.
L'aile sacrée gauche mesure 2 cent, o ; la droite : 4 cent. 5.
L'aile iliaque gauche très abrupte contient pour ainsi dire, dans sa fosse interne, les i'^et o" lombaires.
La cavité cotyloïde gauche a très déformé le côté gauche.
Bassin très petit et très déformé par le fait de la scoliose et du rachitisme.
Bi-crêtes : 18. — Bi-épineux : 17,4. — IIG : 12,4. — IID : 11,8. AP : 3,7. — PSP : 8. — OG : 7,1. — OD : 9,3. — Tr. : 9,8. Excavation. AP : 9,1. — Bi-sciat. : 7,9. Détroit inférieur AP : 9. — Bi-isch. : 8.
MUSÉE DE LA MATERNITÉ
No 29. Bassin avec colonne vertébrale complète, les cotes, le sternum, les omoplates et les clavicules.
Scoliose dorsale à convexité droite.
Scoliose lombaire à convexité gauche.
Sans cyphose, mais avec un peu de lordose lombaire.
Toutes les dorsales jusqu'à la sixième sont à droite ; de la septième à la dixième, elles reviennent à gauche : les lombaires regardent et sont toutes déviées à gauche. Les deux dernières plongent dans le bassin.
L'aile iliaque droite qui est beaucoup plus large que la gauche, est attirée en dehors et en arrière.
La symphyse du pubis est très déviée à droite et est en face du premier trou sacré de ce côté.
Le promontoire est fortement porté en avant et à gauche.
L'aile sacrée gauche a un centimètre de moins que la droite.
L'horizontale partant du sus-pubis aboutit à l'union de la première avec la deuxième pièce sacrée.
La cavité cotyloïde gauche est plus en avant que la droite et son fond tend vers l'horizontale et regarde par conséquent en bas, en avant et en dehors.
L'ischion gauche présente des saillies osseuses àl'insertion des ligaments.
Bi-crétes : 25,3. — Bi-épineux :25, — IID : 15. — ■ IIG : 14,2. AP : 6,7. — PsP : 9. — OG : 10,6. — OD : 11,8. — Tr: 12,8. Excavation : AP : 8,8. • — Bi-sciat : 9,9. Déti'oit inférieur : sSsP : 14. — Bi-isch : 10,4. Du sternum au sus-pubis : 48,4.
OBSERVATION APy ATOMIQUE No 24.
MUSÉE DE LA MATER.MTÉ
No 80. Scoliose rachilique.
Bassin avec colonne lombaire, dorsale et deux vertèbres cervicales, quelques côtes et le sternum.
Scoliose dorsale à convexité droite.
Scoliose lombaire à convexité gauche.
A partir delà cinquième lombaire, le sacrum et le coccyx sont renvoyés en haut vers la droite et en bas vers la gauche.
Bassin très déformé d'avant en arrière et surtout sur les cotes. Les ailes iliaques ont la forme de cornets.
Les cavités cotyloïdes sont entrées profondément dans l'excavation, leur fond est même soulevé vers le haut.
Promontoire très bas dans l'excavation, à 4 cent, au-dessous de l'horizontale passant par le sus-pubis, qui est lui au niveau de l'articulation de la quatrième lombaire avec la cinquième.
Bassin très déformé d'avant en arrière et surtout sur les côtés.
Apophyses épineuses des dernières lombaires sur la ligne médiane.
Bi-crêtes : 21. — Bi-épineux : 20, ~~ IID : 11,8. — IIG: H,8. AP:7,o, - PS? . 8,7. — OG: 8,8. - OD : 8. — Tr. : 9 Excavation : AP : 12. — Bi-sciat. : o, 3. Détroit inférieur : AP : 7,3. — Bi-isch: 5,8. Du sternum au sus-pubis - 32, -^c
OBSERVATION ANATOMIQUE No 25.
MUSÉK DE LA MATERNITÉ
BasiaN>i85. Scoli ose rachitique.
Bassin avec trois lombaires.
Scoliose lombaire à convexité gauche.
La 4' lombaire est à 5,5 i droite, 4,6 à gauche de l'épine iliaque PS.
Aile droite plus étalée. Aile gauche plus abrupte. Promontoire dévié en avant et à gauche. Sacrum rugueux à l'union de ses différentes forces, faux promontoire sacré.
Le promontoire est sur une même ligne horizontale que le sus-pubis.
L'aile sacrée gauche a 1 cent, de moins que la droite. Bassin très aplati d'avant en ari-ière, mais encore diminué a gauche parle fait de la scoliose.
L'ischion gauche revient bien en dehors, mais le côté droit est cependant peu modifié au détroit inférieur.
Bi-crêtes : 26. — Bi-épineux : 2.j,3. — IID : 14. — IIG : 14.
AP : 4,8. — PsP : 7. — OG : 10,3. - OD : H. — Tr :13.
Excavation : AP : 7,6. — OG : 10,0. — OD: 10,6. — Bi-sciat. : 10,3.
Détroit inférieur : sSsP : 10,3. — OD : 10. — OG : 10^4. — Biisch. : 10,6.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 26.
MUSÉE DE LA MATERNITÉ
Bassin No 26.
Bassin avec trois lombaires, pas de coccyx. Scoliose lombaire à convexité gauche.
La 4*= lombaire est à 3 cent. 5 à gauche et à 3 cent, a à droite de l'épine iliaque PS.
L'aile iliaque droite est plus allongée que la gauche.
La symphyse des pubis un peu reportée à gauche et présentant à gauche une épine osseuse très saillante dans le détroit supérieur.
L'aile sacrée gauche a 7 mm. de moins que la droite.
Le promontoire est dévié en avant et à gauche et un peu audessous de l'horizontale partant du sus-pubis (2 cent.).
Le côté gauche du bassin est légèrement aplati.
Bi-crétes : 23. — Bi-épineux : 23,3. — IID : 13,4. — IIG : 13.
AP : 8,3. — PsP : 9,2. — OG ; 11,3. — OD : 11,8. — ïr : 13.3.
Excavation : AP : 10,8. — OG : 11. — OD ; 11,2. - Bi-sciat. :
Détroit intérieur : sSsP : 10,8, — OG : 12. — OD : 9,8. — Biisch. : 11,8.
De l'épine osseuse au promontoire il n'y a que 7,8.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 27.
MUSÉE DE l,A MATERNITÉ .
Bassin N" 90. Scoliose rachiliqiie.
Bassin avec 3 lombaires, coccyx et tiers supérieur des 2 fémurs qui sont très touchés par le rachitisme.
Scoliose lombaire à convexité gauche.
Aile iliaque droite un peu plus étalée que la gauche.
Promontoire dévié en avant et à gauche. Le bassin, d'après la direction des fémurs étant très en antéversion, le sus-pubis est au-dessous du promontoire, sur une même verticale.
La symphyse est déviée vers la droite.
L'aile sacrée gauche a un centimètre de moins que la droite.
En suivant le sacrum de haut en bas, on rencontre deux faux promontoires puis le sacrum se relève en arrière.
L'ischion gauche est un peu redressé mais le détroit inférieur n'est cependant pas élargi de ce côté.
Bi-crêtes : 27. -- Bi-épineux : 27,3. — IID : 15. — IIG : 14.
AP: 8,2. — PsP : 10,3. — OG : 10,0. — OD : 11,8. - Tr. : 14.
Excavation : AP : 9. — OG: 11,5. — OD: 12,3. - Bi-sciat. : 11.
Détroit inférieur : sSsP : 12. — OG : 10,1. — OD : 10,0. —
Bi-isch. : 11,7.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 28.
MUSÉE DUPUYTRE.N.
No 488. Bassin épais, toutes les symphyses disjointes. Légère scoliose lombaire à convexité gauche. Sacrum plat, descendant verticalement en bas. Très légèrement aplati à gauche.
Sommet des apophyses épineuses des dernières lombaires sur la ligne médiane.
Bi-crétes : 28. — Bi-épiueux . 26. — IID : 14,5. - UG : 14,5. AP : 8,5. — PsP : 11. — OG : 11 . — OD : 11,4. — Tr : 13. Excavation : AP : 8,3, Bi-sciat. : 11. Détroit inférieur : AP : 9,1. Bi-isch. ; H.
MUSÉE IJUPUYTREN,
491. Bassin avec scoliose à gauche qui l'a un peu incliné de ce côté. Un peu d'ari'êt de développement en avant, la symphyse pubienne est disjointe.
L'aile gauche du sacrum est un peu moins grande que l'autre de 2 ou 3 mill., et le bassin semble un peu et est réellement aplati à gauche.
La cavité cotyloïde gauche regarde en avant.
L'ischion droit est plus bas,
Bi-crètes : 23,5. — Bi-épineux : 23,5. — IID : 14. — IIG : 14. AP : 7. — PsP : 9. - OG . 1(),3. - OD : 1 1 . — Tr : 13. Excavation. AP :9,o.— OG : 11,3. — OD : 11 - Bi-sciat. : 11. Détroit inférieur. AP : 8,7. — OG : 11. - OD : 10,5.— Biisch. : 12.
OBSERVATION .\NATOMIQUE No 30.
MUSÉE DL'PUYTREN.
N049OB. L'opération de la symphyséotomie a été pratiquée pour extraire le produit de la conception, dit le catalogue (Prof. Laënnec).
Bassin de femme adulte rachitique.
Bassin sans anté ni la latéroversion, courbure lombaire se dirigeant vers la gauche.
La 3e et la 4" lombaire sont près de l'aile droite et regardent encore en avant, la 5" regarde à gauche et est 4 cent, plus près
de l'aile gauche que de Taile droite. Elle vient également très en avant et le sacrum se relève beaucoup en arrière.
La symphyse pubienne très déviée vers la droite se trouve devant le trou sacré de ce côté. La cavité cotyloide gauche regarde presque en avant.
L'aileron sacré gauche a 1 cent. 5 de moins que le droit.
Le côté gauche est donc notablement aplati.
Le sacrum est convexe de droite à gauche, mais renvoyé en arrière.
Bi-crêtes : 24. — Bi-épineux : 25,3. — IID : 14. — IIG : 13,5. AP : 0,8. — PsP : 9,3. — OG : 9,3. — OD : 11,3. — Tr : 12. Excavation : AP : 8,9. — 0(i : 10. — OD : 11,3. — Bisciat. : 10,4.
Détroit inférieur : AP : 9. — OG : 9,4. — OD : 10,3. - Biisch. : 12 page 37.
Fig. 3 empruntée à l'ouvrage en cours de publication de MM. Tarnier et Budin (Bonnaire. Bassins).
OBSERVATION ANATOMIQUE No 31.
MUSÉE DUPUYTREN
N" 518 I. Colonne vertébrale avecles côtes et le bassin. Scoliose dorso-
lombaire.
« La courbure dorsale, dominante, très prononcée et à convexité droite s'étend de la 4" vertèbre dorsale à la première lombaire et elle a son sommet à la 9", dont le corps est fortement taillé en coin du côté gauche et de la concavité. Les corps des 6% 7e, 8*"', 9*^, 10« dorsales sont fortement portés dans la rotation de gauche à droite et d'avant en arrière. Les côtes du côté de la convexité sont un peu abaissées, tandis que celles de la concavité sont horizontales et beaucoup plus déformées.
Une petite courbure de compensation à convexité gauche existe au niveau des 4 dernières vertèbres lombaires. »
(M. Bouvier 1861).
Bassin tout à fait en antéversion. Le sus-pubis étant presque sur une même verticale que le promontoire. Bassin généralement, mais peu rétréci.
Bi-crétes : 23. — Bi-épineux : 23, o.
AP : 10, (). — PSP : 13, 3. — OG : 11, 3. — OD : 11, 7. — Tr ; 12, 8.
Excavation : AP 10,8. — Oli : 10. — OD: 11.3. — Bi-sciat. : 9. Détroit inférieur : AP : B, i. — OG : 8, 8. — OD : 8, 4. — Biiscli. : 9.
OBSERVATION AN.VTO.MIOLE N" 32.
MUSÉE UUPUYÏREN.
No 518 J. Tronron de colonne vertébrale comijosée de la sepliènie cervicale des doiizes dorsales, des cinq lombaires et du bassin. Scoliose à 2 courbures.
« Les deux courbures sont à peu près égales. L'aorte a été injectée et comme l'artère est dilatée, elle présente une inflexion exagérée au niveau de la courbure supérieure aortique ; en bas sa direction ne paraît point avoir été influencée par la courbure lombaire. » (Prof Verneuil).
Pasd'anté ni de latéroversion. Courbure lombaire à convexité gauche.
La cinquième lombaire est à G cent, à droite, 3.5 à gauche de l'épine iliaque PS.
Bi-crétes : 29,0. — Bi-épineux : 2.j,o — IID : 1.5,3 — IIG : 10. AP : 10,2. — PsP : 12. - OG : 12. — OD : 12,4. — T : 13,2. Excavation : AP : 13. — OG : 11,3. — Bi-sciat : 9,o. Excavation : AP : 7. — OG : 10,2. — OD : 9,5. — Bi-isch : 9,3
OBSERVATION ANATOMIQUE No 33.
MUSÉE DUPUYTREN
No 519. Culoniie vert.cl)rale avec quelques rudimenls des côtes et le bassin. Scoliose dorso-Ionihaire.
« La courbure dorsale dominante est à convexité droite, elle s'étend de la 3« dorsale à la seconde lombaire, son sommet est au niveau de la neuvième dorsale dont le corps est fortement taillé en coin du côté delà concavité. Les corps des 6% 7", 8*, 9", 10' et 11" dorsales ont exécuté un mouvement de rotation très accusé de gauche à droite et d'avant en arrière. Les côtes situées du côté de la concavité sont redressées, déformées, leur corps est triangulaire . Les trois dernières vertèbres lombaires présentent une légère courbure à convexité gauche. La tète était dans l'axe vertical de la colonne vertébrale » (M. Bouvier, 18Glj.
Au premier aspect, le bassin semble petit, surtout sur les côtés, la courbure lombaire est très accentuée et l'apophyse transverse de lao'^ lombaire est relevée entre la crête iliaque tt le corps de la vertèbre, atteignant la partie inférieure de la -4".
L'aile gauche du sacrum a 1 cent, de moins que la droite.
Le bassin est en antéversion et le promontoii-e très élevé.
Bi- crêtes : 26,.j. — Bi- épineux : 2-4,6. — IID : 14,3. — m : 15.
AP : 9,2. — PSP : 12. — OG : 10,.'i. — OD : II. — Tr. : 12,2.
Excavation : AP : 10,3. — OG : 11. — OD: 11. — Bi-sciat. : 9,3.
Détroit inférieur. — AP : 6. — OG : 9,4. — OD : 8,3. — Biisch. : 10.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 34
MUSÉE DUl'UYTREN
N" 520. Colonne vertébrale composée des deux dernières cervicales, des douze dorsales et des cinq lombaires avec le bassin et les côtes. Scoliose dorso-lombaire.
« La courbure supérieure ou dorsale dominante à convexité droite est très élevée et très prononcée. Elle commence à la première dorsale et a son sommet entre la sixième et la septième. Ces deux vertèbres sont fortement taillées en coin du côté de la concavité . La courbure inférieure est beaucoup plus courte. Les apophyses épineuses ne présentent qu'une courbure postérieure assez prononcée. Les côtes du côté de la concavité se touchent au niveau de leur partie postérieure : la plupart sont même ankylosées entre elles, déformées et triangulaires. » (M. Bouvier, 1861).
Bassin. Ni anté, ni latéroversion. Courbure lombaire pas très marquée. La lombaire est à -i cent, à gauche, G, 5 à droite de l'épine iliaque PS.
Ailes sacrées sensiblement égales, mais légère courbure de compensation vers la gauche de tout le sacrum.
La branche ischio-pubienne gauche est un peu plus courte.
Le bassin est assez large mais un peu plus aplati à gauche.
Le sacrum a un peu basculé en arrière.
Le sommet de l'apophyse épineuse ée la S* lombaire est sur la ligne médiane.
Bi-crêtes : 28,2. — Bi-épineux : 24,0. — IID : 15. — IKi : 15. AP : il. — PsP : 12,5. — OG : 12,2. — OD : 12,8. — Tr. : 13,7. Excavation : AP : 12. — OG : 13. — OD : 12,8. — Bi-sciat. : 11, 8.
Détroit inférieur : AP : 7,5. — OG : 10,4. — OD : 10,7. — Bi-isch. : 12.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 35
MOSÉE DDPUYTREN.
No 520 B. Colonne A'ertéhrale avec le thorax et le Bassin. Scoliose anguleuse de la région dorsale.
« Sur cette pièce au premier examen, on pourrait croire qu'il s'agit d'un mal vertébral de Pott avec destruction partielle de plusieurs vertèbres. La sixième vertèbre dorsale réduite à un mince biseau en avant et à gauche n'offre aucune trace de lésion organique ; elle est seulement déformée par l'afTaissement cunéiforme, porté au plus haut degré. La cinquième et la septième, en contact au delà de la sixième, sont coupées un peu obliquement ; le corps des autres vertèbres est presque normal.
11 résulte de cette disposition une courbure ou flexion anguleuse du rachisà convexité postéro-droite, comprenantpresque toute la colonne dorsale. Les deux côtés de cette courbe sont si rapprochés que leurs prolongements en ligne droite se rencontrent sous un angle de 18 degrés et qu'il n'existe qu'un intervalle de 27 millimètres entre la première et la dixième dorsale.
La petite courbe en retour ramène incomplètement la région cervicale dans sa situation naturelle, et une lordose dorso-lombaire, accompagnée d'une légère concavité droite, replace les vertèbres inférieures dans la direction normale.
La giblosité de la partie postérieure droite du thorax, située très haut et près de la ligne médiane est courte et très proéminente. Le sternum est fortement convexe en avant.
La poitrine est très allongée, dans le sens antéro-postérieur, comme dans la cyphose . Les troisième, quatrième, cinquième sixième, septième et huitième côtes gauches ont perdu en arrière la plus grande partie de leur courbure et les deux tiers de leur largeur : elle se touchent presque et même sont imbriquées par leurs bords voisins. » (M, Bouvier).
A'' lombaire à 10 cent, de la crèle iliaque gauche : à 11, o de la droite.
Aileron sacré droit : G, 5. Aileron gauche : G.
Léger aplatissement du bassin du côté gauche.
Bi-crétes : 2G. — Bi-épineux : 2.j. — IID : 17. — IIG :
AP : 10. — PsP : — OG : 12, G. — OD : 12,8. — Tr. : 13.
Excavation : AP : 11. — Bi-sciat. : 8,5.
Détroit inférieur : AP : 7,8. — Bi-isrh. : 8, i.
0BS1<:HVATI(»N A.\AT(»M1(JUE Xo ;^(;.
MUSKE DUPUYTKEN.
No 520 C. Thorax. Colonne vertébrale ineoniplèle cl l)assin d'un raeliilique. Scoliose dorso-lonihairc.
« La courbure dorsale qui est dominante esta convexité droite, il existe en outre une torsion considérable des corps vertébraux de gauche à droite et d'avant en arrière.
La courbure lombaire est peu marquée et à convexité gauche. Au côté droit, il n'y a plus que huit eûtes, elles sont couchées obliquement par rapport à l'apophyse transverse. Cette direction est d'autant plus marquée que les ciHes sont plus inférieures. La cinquième et la sixième sont appliquées sur la convexité de la colonne vertébrale. Les côtes gauchos dans leur ensemble forment d'avant en arrière et en haut d'abord un plan convexe puis concave et enfin convexe. Les septième, huitième et neuvième côtes, qui correspondent au centre de la cavité, sont placées les unes au-devant des autres sur le même plan, de manière que la plus inférieure est aussi la plus antérieure. Le sternum est bouché en avant et obliciue de gauche à droite. >. (Catalogue du Musée).
Bassin très gran(L Courbure lombaire peu marquée. Ailes iliaques bien conformées mais très minces.
Très légèrement aplati à gauche, les2/;i antérieurs de la ligne innominée viennent en ligne droite de gauche en dedans.
Bi-crêtes: 27,3. — Bi-épineux : 24,6. — IID : 17. — IIG : 173. AP: 12. — PSP : 13,2. — OG : 13,6. — OD : 13,8. — Tr. : l-i,3. Excavation: AP : 13,3. — OG : 12. — OD : 12,4. — Bi-sciat. : 10,8.
Détroit inférieur : AP : 9,6. — OG : 10,5. — OD : 10,3. — Biisch. : 10.
Du sternum au sus-pubis : 29,8.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 37.
MUSÉE DUPUYTREN
N° 527 A. Tète, thorax, colonne vertébrale et bassin d'adulte. Scoliose à trois courbures.
«Sur cette colonne vertébrale, la courbure dorsale moyenne est à convexité gauche et très dominante. La courbure moyenne s'étend de la troisième dorsale à la première lombaire, son sommet correspond à la septième et huitième dorsale.
La rotation des vertèbres au niveau du sommet de la courbe est complète, l'apophyse transverse gauche regarde directement en avant, les corps vertébraux sont très aflaissés du côté de la concavité. La courbure supérieure dirigée en sens inverse de la courbure moyenne est peu étendue et à convexité droite, elle a suffi pour ramener la tète vers la ligne médiane. La courbure lombaire qui occupe les quatres dernières vertèbres de cette région est à convexité gauche. Le sternum convexe en avant est dans le plan médian, mais il n'est plus en face du rachis qui à ce niveau, est dévié à droite. La courbe régulière du thorax à l'état normal forme un ellipsoïde dont le grand diamètre est transversal ; sous l'influence de la déviation dorsale sur cette pièce, il se trouve dansle plan antéro-postérieur. Les côtes sont redressées et allongées et la moitié postérieure du thorax est devenue un angle aigu. » (M. Marc Sée 1869).
Courbure lombaire assez marquée.
La cinquième lombaire est à o cent. 4 à gauche et à 6 cent. 4 à
droite de l'aile iliaque. Les deux ailes du sacrum sont sensible ment égales, mais la gauche est un peu plus basse que la droite.
Les deux ailes iliaques sont également larges et bien conformées.
Le bassin qui au premier abord, semble normal, est légèrement déformé à gauche ; tout ce côté est plus droit, formant un angle dont le côté postérieur serait formé par Taile sacrée et un peu de l'aile iliaque et le côté antérieur oblique de gauche en avant par la partie antérieure delà ligne innominée. La symphyse pul)ienne est en face du premier trou sacré droit.
Bi-crêtes : 28,3. — Bi-épineux : 26,5. — IID : 16 . — IIG : 16.
AP : 10,6. — PsP : 12,8. — OG : 11 ,5. — OD : 12,6. — Tr. : 14.
Excavation :AP: 9,9. — OG : J0,4.~OD : 11,3. — Bi-sciat. : 10.
Détroit inférieur : AP :7,i. — OG : 9. — OD : 8,7. — Bi-isch. 9,4.
OBSERVATION ANATOMIQLÎE No 38.
MUSÉE DUPUYTREN
No 520. Bassin d'un liomnie de 66 ans racliitiqiic.
Partie supérieure des fémurs légèrement aplatie. Courbure lombaire peu prononcée.
L'aile iliaque droite est plus déjetée en dehors que la gauche. Le bassin est visiblement aplati à gauche du côté de la courbure de compensation.
La 4'' lomi)aire est à 'i cent. de l'aile iliaque gauche, à 8 de l'aile iliaque droite.
La symphyse pubienne est déviée à droite presque devant le isr trou sacré droit.
L'aile sacrée gauche a o mm. de moins que la droite. Le])assin est assez large cependant.
i?i-crèles : 29. — Bi-épineux : 26. — IlD : 17,.'). — IIG : 17,.'i.
AP : 9,2. — PsP : ll,'i. — OG : 12. — OD : 12,:i. — Tr. : Li,8.
Excavation :AP : 12. — OG : 1:2, o. ~ OD ; 12,5. — Bi-sciat. : 9,2.
Détroit inférieur : AP : 8,7. — OG : H, 3. - OD : 12,3. — Biisch. : 8,5.
OBSERVATIOiN ANATOMIQUE No 39.
MUSÉE DUPUYTREN
]\'° 526 A. Colonne vertébrale avec le bassin et la partie supérieure des deux fémurs d'une femme adulte. Scoliose à trois courlnires.
« Cette pièce a été recueillie sur une femme ; la colonne vertébrale présente une scoliose à trois courbures. La courbure supérieure à convexité gauche est peu prononcée. La moyenne dorsale, dominante à convexité droite est arrivée à une période avancée, sans qu'il se soit établi de courbure de compensation suffisante, ce qui donne au rachis la forme d'un équerre dont l'angle est arrondi et siège au niveau de la huitième dorsale. La tête se trouve portée à droite de la ligne médiane à une distance qui dépasse 20 cent. Les corps vertébraux qui sont affaissés au niveau de la concavité ont aussi éprouvé un mouvement de torsion de gauche à droite et d'avant en arrière. La courbure lombaire peu accusée est à convexité gauche. La partie supérieure des deux fémurs est un peu aplatie d'avant en arrière. » (Prof. Breschet).
Bassin large, peu touché, à peine aplati à gauche.
Antéversion notable, pas de latéroversion.
Ailes iliaques, minces, à peine déjetées.
Courbure lombaire peu marquée. La 4^ lombaire est à 1 cent, plus près de l'aile iliaque gauche que de la droite.
Sacrum renversé en arrière, mais seulement de par l'antéversion pelvienne.
Symphyse pubienne légèrement déviée vers la droite.
L'aile sacrée gauche a 1 cent, de moins que la droite.
Le sommet de l'apophyse épineux de la 5« lombaire est plus rapproché de l'épine iliaque PS droite.
Bi-crètes : 20. — Bi-épineux : 23,5. — IID : 14,3. — IIG : 14. AP : 10. — PsP : 11,3. — OG : 1-2. — OD : 12,8. - Tr. : 13.8. Excavation: AP: 11,2. — OG : 11. — OD : 12. — Bi-sciat. : 9,8. Détroit inférieur : AP : G,2. — OG : 8,8. — OD : 9,6. — Biisch. : 9,.j.
Du sternum au sus-pubis : 33.
OBSERVATIOxN ANATOMIQUE No 40.
MUSÉE DUPUYTREN
.\>j .")26 B. Colonne vertébrale avec le bassin et la partie supérieure des deux fémurs d'une femme adulte. Scoliose à trois courbures.
« La courbure supérieure de la colonne vertébrale est à peine indiquée et à convexité gauche, elle occupe les deux dernières cervicales et la première dorsale. La courbure dorsale très prononcée, dominante, à convexité droite, s'étend de la deuxième dorsale à la première lombaire; son sommet est au niveau de la septième dorsale; il existe un mouvement de torsion considérable qui fait que les corps des huitième, neuvième et dixième doi'sales regardent ;i droite et en arrièz'e; il en résulte une gibbosité considérable.
Les corps vertébraux du cr)té de la concavité sont affaissés, et par suite les côtes, devenues triangulaires, sont relevées; elles se touchent et quelques-unes sont ankylosées entre elles.
La courbure lombaire à convexité gauche occupe les quatre dernières vertèbres. En arrière, les apophyses épineuses ne présentent que deux courbures. La tête était dans la verticale, ce qui est di*l à la longue branche inférieure de la courbure dorsale. M (Catalogue du Musée).
Bassin très large, en antévcrsion. Aile iliaque droite aplatie et déjetée en dehors.
La symphyse pubienne est déviée à droite et devant les trous sacrés de ce côté.
La 4' vertèbre lombaire est à 4 cent, à gauche, à plus de 10 à droite de l'aile iliaque.
Bassin très large, mais néanmoins aplati à gauche.
Bi-crêtes : 27,3. — Bi-épineux : 25,2. — IID : 16,4. — IIG : 10, /i.
AP : 13. — PsP : 14,8. — OG : 12,4. — OD : 13,6. — Tr. : 14,7.
Excavation : AP : 13,1. — OG : 12.— OD : 12,3. — Bi-sciat. : 9,6.
Détroit inférieur. AP : 6,9, - OG : 10. — OD : 10,3. — Biisch. : 10,6.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 41 .
MUSÉE DUPUYTREN
No 526 C. Thorax, colonne vertébrale et bassin avec la partie supérieure des deux fémurs. Scoliose à trois courbures, les deux courbures inférieures dominantes sont presque égales .
« Cette pièce a été recueillie sur une jeune femme adulte. Les premières vertèbres dorsales présentent une courbure peu accusée et peu étendue, à convexité gauche. La seconde courbure, la principale, dominante, à convexité droite, a 6 cent, de flèche en avant et 31 mm. en arrière.
Les deux côtés delacourbure ont pris une direction presque horizontale, le sommet de la courbure estau niveau de la huitième dorsale, dont le corps est fortement taillé en bisean du côté de la concavité. Les septième, huitième et neuvième dorsales sont soudées du côté concave delà courbure, dentelles forment lemilieu. La courbure lombaire à convexité gauche, a son sommet au niveau du corps de la deuxième vertèbre qui est fortement taillée en coin du côté de la concavité.
Le sternum, légèrement bombé en avant, est abaissé.
La cavité thoracique est modifiée dans sa forme et ses dimen sions. La partie moyenne de la colonne vertébrale, en se rapprochant des côtes droites, a rétréci le demi-thorax correspondant dans presque toute sa hauteur mais surtout au milieu. La capa-
cité totale de la poitrine est évideinmeal diminuée. » (M. Bouvier, 1861 j.
La quatrième lombaire est à 3 cent, à gauche, à8 à droite de l'aile iliaque.
Les 2 ailes iliaques et les 2 ailerons sacrés sont sensiblement égaux. La symphyse pubienne est à peine déjetée de 1 cent. 5 vers la droite.
Bi-crètes: 26,3. — Bi-épineux: 23,3. - IID : 16,4. - IIG : 16,2. AP : 11,8. — PsP : 13,2. — OG : 13. — OD : 13. - Tr : 14. Excavation: AP : 12.6. — Bi-sciat. : II. Détroit inférieur : AP : 8,3. — Bi-isch. : 13,o.
OBSERVATION ANATOMIQUE i\o 42
MUSÉE DUPUYTREN
No 326 D. Colonne vertébrale avec le bassin et la parlie iiiierieiire des deux fémurs. Scoliose dorso-lonibaii-e.
« La colonne vertébrale présente une courbure en S, la branche supérieure delà courbure dorsale qui est dominante est très allongée et la colonne vertébrale, dans sa généralité est inclinée à gauche et en avant. Le sommet de cette courbure est au niveau de la dixième dorsale, il est donc très bas, ce qui donne cette exagération de longueur à la branche supérieure de la courhure. La coui'bure lombaire très prononcée esta convexité gauche et les corps vertébraux de cette région, surtout ceux de la seconde et troisième vertèbre lombaire, ont éprouvé un mouvement de rotation considérable d'avant en arrière et de droite à gauche. La courbure lombaire est constituée par le sacrum i\m est porté à droite. Les corps vertébraux à la région dorsale et à la région lombaire sont ankylosés du côté de la concavité par des stalactites osseuses i)érip]iériques. » (M. Bouvier 1861).
Bassin très déformé : La courbure lombaire est si accentuée, et a tellement rapproché la 3« lombaire de l'épine iliaque, que l'apophysu transverse est redressée entre la crête iliaque et
la o*^ vertèbre atteignant le 1/4 supérieur de la 4" lombaire.
L'aile gauche du sacrum a un bon centimètre de moins que la droite et est abaissée de telle sorte que les trous sacrés ne sont pas sur une ligne horizontale. La symphyse pubienne est déjetée à droite et est juste en face le 1"' trou sacré droit.
Tout le côté gauche est aplati.
Bi-crètes : 26,3. — Bi-épineux : 24,1. — IID : lo,2. — KG : 15,2.
AP : 7. — PsP : 9. — OG : 10,o. — OD : 11,2. — Tr. : 12,3. Excavation : AP: 9,4. — OG : ll,o. — OD : 11,3. — Bi-sciat. : 10,3.
Détroit-inférieur : AP : S/i. — OG : 9,8. — OD : 9,0. — Biisch. : 9,3.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 43.
MUSÉE DUPUVTREN.
No529 A. Colonne vertébrale. Bassin et portion supérieure des deux fémurs d'un homme aduUe: scoliose dorso-lomhaire, la courbure lombaire dominante, à convexité gauche.
« La colonne vertébrale présente, avec le sacrum, une élévation d'environ 65 cent., la courbure cervicale est à peine sensible ; il existe donc une scoliose à trois courbures. Les courbures dorsales et lombaires sont égales en intensité ; la première est à convexité gauche, la seconde à convexité droite. La courbure dorsale occupe toutes les vertèbres de cette région, mais elle est surtout prononcée vers sa partie inférieure ; le mouvement de torsion est accusé, ce qui fait que la partie supérieure de la colonne vertébrale est en même temps portée en avant où elle offre une espèce de courbe à concavité antérieure : Il y a donc un degré de cyphose assez accusé. Du côté de la concavité dans la région dorsale dans le point ou la courbe est lapins prononcée, le corps des vertè])res est diminué de hauteur, creusé en gouttière et il existe des stalactites saillantes sous forme de bourre-
— lOi —
let tranchant. Cette disposition se retrouve à l'état rudimentaire dans la région lombaire. »
(Professeur Breschet)
Bassin épais, allongé d'avant en arrière, pas de latéro- version. Antéversion normale. Courbure lombaire dirigée à droite.
La 4« lombaire est à 4 cent. .5 à droite, à 6 cent. 5 à gauche de Tépine iliaque PS.
Sacrum peu basculé en arrière. Promontoire saillant surtout à droite, avec saillie plus évidente produite par l'écrasement de la 5' lombaire et de la pièce sacrée.
L'aile sacrée droite a 1 cent, de moins que la gauche.
Bi-crête : 27. — Bi-épineux : 23, 4. — IID : 16, 5. — IIG : 17. \P : 12. — PsP : 13, .j. — 0(1 : 11, 7. - 01) : 12. 2. — Tr. : 11', 2.
Excavation : AP : 13. — OG : 11,3.— OD: 12. — Bi-sciat. : 8,5. Détroit inférieur : AP : 8. — 0(î : 9. — 01) : !). — Bi-sch. :8,2.
OBSERVATION ANATO.MIQUE No 44.
MrSÉE DCPUYTREN.
No 53.5. (lolonne verlébrale (radiilte avec le bassin el la moitié posiéricure des côles, scoliose à trois courl)ures.
« Sur cette colonne vertébrale, la courbure de la région lombaire à convexité gauche est la plus prononcée. Tous ces os ont été atteints profondément par le rachitisme, leur surface extérieure est rugueuse, inégale, couvertes de plaques osseuses dans presque tous les points de leur étendue ; ils appartiennent à la troisième période, à celle de réossitication, ils présentent un certain degré d'hypertrophie.
La courbure lombaire qui est à convexité gauche s'est probablement produite la première, elle est très dominante, la colonne vertébrale est en grande partie portée à droite de ?on axe avec lequel elle forme un angle de 40 degrés environ. Les deux tiers supérieurs de la colonne sont fortement inclinés ii
droite. La courbure lombaire compreud les trois premières vertèbres lombaires etla dernière dorsale : la flèche est de 45 mill. en avant, de 15 mill. en arrière et le sommet est situé au niveau de la 2« lombaire qui a perdu, ainsi que les 2 vertèbres voisines, plus de la moitié de sa hauteur.
Les deux courbures supérieures dorsales sont peu prononcées, elles sont à peu près égales, la flèche de la moyenne n'a qu'un cent, en avant et 5 mill. en arrière.
La tête se trouve portée en avant et à droite à 15 cent, de la ligne médiane. Les eûtes présentent des déviations en rapport avec les courbures de la colonne vertébi'ale, mais elles sont remarquables par le nombre considérable de fractures qu'elles présentent et qui sont dues au rachitisme.
A droite, ces fractures occupent les 0", 7«, 8«, 9*^ et 10", à l'union de leur tiers moyen avec leur tiers postérieur. A gauche, les fractures siègent sur les 4e, 5«, 7«, 8«, 9^, 10" et ll^ côtes. Sur quelques-unes, les fractures sont multiples.
La plupart sont consolidées et les fractures se reconnaissent à une petite saillie. » (Catalogue du Musée).
Bassin légèreiuent en rétroversion, le sus-pubis étant en face de la lombaire. Bassin étroit, aplati à gauche surtout.
Ailes du sacrum sensiblement égales, bien que la courbure lombaire soit très marquée. La '^^ lombaire est à 1 cent. 5 à gauche, à 8,3 à droite de la crête iliaque.
Bi-crétes : 30,3. — Bi-épineux : 27,6. IID : 16,3. — IIG : 16.
AP: 10,1. — PsP: 11,8. — OG : 12,2. — OD : 12, 4. Tr. : 13,3.
Excavation : AP : 11,8.'— OG : 12,3. — OD : 12,8. — Bisciat. : 10,3.
Détroit inférieur : AP : 9. — OG : 9,6. — OD : 9,4. — Biisch. : 9,8.
De la !'« côte au sus-pubis : 26.
— lOti —
OBSERVATION ANATOMIQUE No 45.
ia^SÉE DE LA CLINIQUE.
F 22. Scoliose i"achiti(]ue.
Bassin avec moitié supérieure des 2 fémurs grêles et peu déformés et trois vertèbres lombaires.
La 4'^ vert. lombaire esta 5 cent, à gauche, à (5 cent, à droite de i'épine iliaque PS.
Le sacrum est redressé horizontalement jusqu'à l'union de la deu.Kième avec la troisième pièce puis replié en bas et en avant.
Bassin aplati à gauche surtout, mais généralement des deux côtés.
Les deux ailes sacrées sont atrophiées, la droite n'a que 3 cent, la gauche à peine 2 cent.
Promontoire plongeant dans le bassin au-dessous d'une ligne horizontale passant parle sus-pubis.
Donc bassin plus déformé, mais encore plus à gauche, et un peu resserré au détroit inférieur, après s'élre élargi un peu dans l'excavation au moins d'avant en arrière.
Bi-crêtes : 21, .5. — Bi-épineux : 18.
AP : 8. — PsP : 9,2. — OG : 9,.^. — 01) : 10,8. — Tr. : 9,2. Excavation : AP: 12,9. — OG: 9,5. — OD : 9,2. — Bi-sciat. : 7. Détroit inférieur. : AP : 7,2. OG : 8. — OD : 7. — Bi-isch . : 0,3.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 4G.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
F 24. Hnssin l'acliitiqiio scolioliqiie.
Bassin avec les 2 fémurs, les ."J lombaires et les coccyx. Fémurs égaux incurvés parle rachitisme, subluxés en avant. Scoliose peu accentuée des lombaires avec convexité à droite il y a aussi un certain degré de lordose.
Les deux ailes iliaques sont aplaties, déformées et les fosses iliaques dirigées en haut et en avant.
La 5'' lombaire fait saillie dans le bassin et à droite mais se dirige en arrière d'une façon assez marquée.
Le promontoire est donc reporté en arrière et est sui* une ligne horizontale passant par le sus-pubis.
Le sacrum est presque horizontal jusqu'à la 3» pièce qui redevient verticale ainsi que le coccyx.
L'aile sacré droite a 7 millimètres de moins que la gauche.
Bassin en cœur de carte à jouer, mais côté droit plus rétréci. Ischion droit assez saillant en dehors au-dessous de la cavité colyloïde.
Apophyses épineuses sur ligne médiane.
Bi-crêtes : U. — Bi-épineux : 23,3. - IID : 12,3. — IIG : 13. AP : 6,3. — PsP : G. — OG : 9,8. — OD : 9,1. Tr. : 11, .5. Excavation : AP : 10,2. — Bi-scial. : 10. Détroit inférieur : sSsP : 9. — Bi-ischiat. : 11. Si l'on prend le diamètre antéro-postérieur au niveau de la partie médiane de la îj" lombaire, on trouve 4,3.
OBSERVATION ANATOMIQUE i\o 47.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Bassin scoliotique racliilique A.
Bassin avec les trois dernières lombaires et le coccyx, ainsi que la partie supérieure (tiers environ) des deux fémurs qui sont fortement courbés en avant et en dehors.
Scoliose lombaire droite. Pas de lordose.
Les trois vertèbres lombaires qui restent sont assez inclinées à droite, la troisième seule regarde à droite et en avant.
Distance de la quatrième lombaire à l'épine ilia<iue PS :
3, 5 à droite, 3,5 à gauche.
L'apophyse transverse droite de la cinquième lombaire est un peu relevée. L'aile sacrée droite a 1 cent, de moins que la
gauche. Le promontoire est dévié à gauche et de 2 ou 3 cent, plus bas que le sus-pubis.
L'aile iliaque droite est plus abrupte que la gauche qui est étalée, attirée latéralement parles ligaments.
Tout le bassin présente un mouvement de torsion qui renvoie un peu en avant la cavité cotyloïde gauche. La droite a aplati le côté correspondant du bassin. Mais l'ischion de ce côté est revenu en avant et si au détroit supérieur le bassin est nettement et notablement rétréci à gauche, il est élargi au [détroit inférieur à droite.
AP: 7,3. — PsP : 9. — 0(1 : 12,5. — OD : 11. — Tr. : 13,7.
Bi-crêtes: 27,6. — Bi-épineux : 2o. — IIG : irj,(;. — IID: IG.
Excavation : AP : 9,0. — Bi-ép. sciât. : 12.
Détroit inférieur : AP : 9,0. — Bi-isch. : 14.
Symphyse pubienne sur ligne médiane.
Apophyses épineuses de quelques mm. déviées à gauche.
OBSERVATION AN.VTOMIQUE No 48.
MUSÉE DE hk MATERNITÉ.
Bassin N" 21.
Bassin avec coccyx et colonne vertébrale (3 lombaires et 12 dorsales ; bassin assez résistant etépais.
Scoliose dorso-lombaire à convexité gauche marquée avec torsion.
La partie supérieure de la colone dorsale est inclinée à droite. C'est la 12" dorsale qui occupe le sommet de la convexité gauche.
Les deux dernières lombaires reviennent fortement vers la droite et leur mouvement de torsion fait regarder leur corps de ce côté. Donc première scoliose dorsale lombaire gauche et deuxième scoliose purement lombaire à convexité droite.
Le promontoire est sur une même ligne horizontale que le suspubis.
L'aile sacrée gauche a quelques mllimètres de moins que la
Apophyses épineuses des dernières lombaires sur la ligne médiane.
Sacrum rugueux à l'union de ses différentes pièces. •
Aile iliaque droite plus large, plus étalée.
Bassin surtout touché par le rachitisme. Le promontoire fait cependant une plus forte saillie de parle fait de la torsion delà cinquième lombaire qui est éloignée de 4 cent. 5 de l'épine iliaque PS droileet de 6, 5 de l'épine iliaque PS gauche.
Bi-crêtes : 27,3. — Bi-épineux : 26,3. — IID : 15. — [IIG : 15.
AP : 7,8. — PSP : 10. — OG : 12. — OD : 12. — Tr : 14,6.
Excavation : AP : 10,4. — Bi-sciat. : 11,2.
Détroit inférieur; AP : 9, 2. — Bi-isch. : 10,8.
OBSERVATION ANATOMIQL'E iNo 49.
MUSÉE DUPUYTREN
490 A. Bassin en rétroversion, la symphyse pubienne déborde le promontoire d'un bon centimètre. Pas de latéroversion.
La courbure se fait peu à peu vers la droite et la 5" lombaire est plus rapprochée à 1 cent. 5 de l'aile droite.
L'aileron sacré droit est moins grand de près de 1 cent.
Le sacrum est redressé en avant et presque vertical.
La symphyse pubienne est vis-à-vis, mais au-dessus du P"' trou sacré gauche.
La cavité cotyloïde droite regarde plus en avant que la gauche. Il y a un peu de lordose.
Donc, bassin très en cœur de carte, mais notablement plus petit il droite.
Bi-crètes : 23,6. — Bi-épineux : 22,8. — IID : 13,2. — IIG : 14. AP : .^,2. — PsP : 7,2. — OG : 10,8. — OD : 9. — T : 11,6. Excavation. AP : 8,4. — Bi-sciat. : 10,5. Détroit inférieur : AP : 8,5. — Bi-isch. : 10,5.
OBSERVATIOiN ANATOMIQUE N" 50.
MUSÉE DUPUYTREN
No 518 A. Colonne vertébrale d"un jeune enfant avec le bassin et la partie supérieure des deux fémurs : scoliose k 2 courbures occupant la région dorsale.
« La première courbure à convexité gauche, s'étend de la seconde dorsale à la septième, la seconde plus courte à convexité droite, s'étend de la 8" dorsale à la 11". La partie inférieure de la colonne vertébrale est droite. Les apophyses épineuses ne présentent qu'une courbure. » (Catalogue du Musée).
Bassin petit, très déformé, aplati dans tous les sens, surtout latéralement.
Bi-crêtes : 15. — Bi-épineux : 13,8. — IIG : il. — IID : 11'. AP : — PsP : 5,7. — OG : 6,4. — OD : ti,^. — Tr. : 5,5. Excavation ; AP : 7,8. — Bi-sciat. : 3,5. Détroit inférieur ; AP : 2,5. - Bi-isch. : 3,2. ^ De la l" côte au sus-pubis : 3-i cent.
Sommet de l'apophyse épineuse de la dernière lombaire sur la igne médiane.
OBSERVATION AN.VrOMIQUE No 51.
.MUSÉK nUPUVTREN.
No 527. Colonne verléiirale avec le bassin et les coles. Scoliose h trois courbures.
« Sur cette pièce, la courbure lombaire à convexité droite est très faible et très courte et la corde de la dorsale inférieure dominante, très oblique ou presque horizontale. Le rachis ne figure plus un vilebrequin, mais une spirale qui est complète quand il existe comme sur cette pièce, un rudiment de ¥ courbure. La colonne vertébrale légèrement arquée à la région lombaire, s'élève obliquement à partir du sacrum et vers la seconde
lombaire se trouve complètement en dehors de la ligne médiane, elle ne s'écax'te que de 3 cent, environ. La colonne se recourbe ensuite de gauche à droite vers la neuvième dorsale, revient vers la ligne médiane qu'elle coupe et se place du côté opposé où elle décrit une courbe à convexité antérieure et droite, puis se recourbe d'arrière en avant et de droite à gauche. Elle se relève ensuite en se dirigeant vers la ligne médiane avec laquelle elle se confond.
Cette déviation complexe est assez rare. La corde dorsale est courte, elle a 3 cent., de sorte que les premières lombaires et les dernières dorsales qui prolongent l'extrémité inférieure de l'arc, se trouvent très rapprochées.
Ces vertèbes éprouvent, en outre, un mouvement de rotation assez marqué, les inférieures de droite à gauche.
La combinaison des courbures dorsales et lombaires tord le rachis en tire-bouchon. ))(M. Bouvier, 1861).
Cou'ibure lombaire dirigée à droite et en arrière. La lombaire regarde à droite et en avant.
L'aile sacrée gauche a quelques millimètres de plus que la droite.
Bassin allongé d'avant en arrière, mais aplati sur les côtés. L'aile iliaque gauche est un peu déjetée en dehors. Bi-crêtes : 24,2. — Bi-épineux : 21,2. — IID : 13. - IKi : 15. AP : 11,7. — PsP : 18,8. — OG : 11,7. — OD : 11,2. — Tr. . 12. Excavation : AP : 12,3. — Bi-sciat. : 9,5. Détroit inférieur : sPsP : 10,5. — Bi-isch : 11,2. De la l'« côte au sus-pubis : 32 cent.
OBSERVATION AN ATOMIQUE No 52
MUSÉE DUPIIYTREN
No 530. Colonne vertébrale avec le bassin-scoliose a trois courbures.
« Sur cette colonne vertébrale on constate que la courbure moyenne dorsale dominante esta convexité gauche.
La colonne vertébrale dans son ensemble est inclinée en arrière. La déformation qui résulte de ces courbures appartient îi la variété décrite par M. Bouvier en vilebrequin.
La courbure supérieure peu étendue, à convexité droite et antérieure commence à la cinquième cervical.e et se termine à la 2''- dorsale. La courbure moyenne dorsale très dominante à convexité gauche s'étend de la 3" dorsale à la 12'', son sommet correspond à la 8" dorsale ; le corps des 6", 7«, 8*^ et 9" dorsale est fortement taillé en biseau du cùté de la concavité, les vertèbres ont enoutre éprouvé un mouvement de torsion très accusé, de droite à gauche et d'avant en arrière.
La courbure lombaire occupe les cinq vertèbres de cette région ; elle est assez prononcée et à convexité droite et antérieure » (M. Bouvier, 1801).
Bassin un peu aplati d'avant en arrière etun peu à droite.
Pas d'anté ni de latéroversion.
Ailes iliaques minces, la gauche un peu plus déjetée en dehors que la droite.
La lombaire est à 3 cent, o à droite, à o cent. 8 à gauche de l'aile iliaque.
Le sacrum est normalement situé mais son aile droite a 1 cent, de moins que la gauche.
La symphyse pubienne est déviée vers la gauche. Bi-crêtes: 25,5. — Bi-épineux : 25. — IID : 11,2. — IIG : 15. AP : - PsP : 11,7. — 00 : 12. — OD : 11,2. — Tr. : 12.8. Excavation : AP : 11,5. — Bi-sciat. : 11,3. Détroit inférieur: AP : 11. — Bi-isch. : 11,2.
4. OBSERVATIONS DE SQUELETTES ET BASSINS SEULS OU LA DÉFORMATION DUE A LA SCOLIOSE NE SIÈGE PAS DU COTÉ DE LA COURBURE LOMBAIRE PRÉDOMINANTE.
OSERVATION ANATOMIQUE N° 53.
MUSÉE DUPUYTREN
No 524. Squelette de femme adulte rachitique dont la colonne vertébrale et les membres supérieurs sont déviés, scoliose dorso-lombaire. La lombaire à convexité gauche dominante.
« Les os sont atrophiés et la hauteur totale de ce squelette est de 98 cent. La colonne vertébrale présente deux courbures principales : la supérieure dorsale à convexité droite s'étend de la 'i" vertèbre dorsale à la 10«, son sommet est entre la G" et la 7«. La seconde courbure à convexité gauche comprend les deux dernières dorsales, les vertèbres lombaires et les deux premières pièces du sacrum qui sont obliques. Les corps vertébraux du côté de la concavité de la région dorsale sont très afï'aissés. La tète est dans le plan médian. En arrière, la ligne épineuse ne présente que deux courbures. La poitrine est aplatie du coté droit qui correspond à la convexité dorsale. A gauche, les côtes sont plus grêles, elles n'ont plus d'angle de torsion, elles sont plus rapprochées en arrière et écartées en avant où elles font saillie, gibbosité extérieure.
Les os des membres supérieurs sont grêles comme tous les os du squelette, mais il ne sont pas notablement déviés.
Sur les membres inférieurs la déviation est au contraire considérable, les fémurs aplatis latéralement sont convexes en avant et en dehors. Leur extrémité inférieure volumineuse se trouve dirigée en dedans, ils se touchent presque : ils ont leur grand diamètre transversal. Du côlé droit, l'incurvation du fémur est plus considérable que du côté gauche. Le col a sa direction. Le tibia et le péroné de chaque côté sont aplatis et présentent une
courbe très prononcée à convexité antérieure et interne. A l'inverse du fémur elle est plus considérable à gauche qu'à droite. Le pied présente la déviation ordinaire à cette déformation, le calcanéum est déjeté en dehors, tandis que la pointe du pied est dirigée en dedans. » (M.Devilliers).
Bassin généralement petit, ailes iliaques petites, assez épaisses mais peu développées, la droite plus étalée, pas d'antéversion ni de latéroversion.
Courbure lombaire marquée. La 4*= lombaire est à 3 cent, à gauche, à 6,5 à droite de l'épine iliaque PS.
Sacrum peu renversé en arrière.
Le sommet de l'apophyse épineuse de la .5* lombaire est plus rapprochée de l'épine iliaque PS droite.
Bi-crêtes : 21,3. — Bi-épineux : 21,3. - IID : 13. — IIG : 13. AP:7,5. — PsP: 8,o. — OG : 11. - - OD : 10,a. — Tr. : 12. Excavation : AP : 9,3. — Bi-sciat. : 10. Détroit inférieur : AP : 8,6. — Bi-isch. : 10,2. Du sternum au sus-pubis : 36,4.
OBSEliVATlON AN ATOMIQUE No 54.
MUSÉE DUPUYTRE.N.
N" 51(J A. Squelette de jeune cnfanl racliiliquc.
« Ce squelette est atteint d'une scoliose à deux courbures peu prononcées, la supérieure dorsale à convexité gauche à peine sensible s'étend de la à la 11'" dorsale, la seconde courl)ure à convexité droite de la première lombaire A la cinquième, c'est I l courbure dominante ; les côtes n'ont point subi de déformalion bien sensible. Les membres supérieurs et inférieurs sont le siège de déformations très considérables surtout relativement à la colonne vertébrale. Les 2 clavicules sont très courbes : celle de droite présente au sommet de la courbure une crête qui parait résulter d'une fracture. Les deux humérus présentent une courbe à peu près identique à convexité externe et postérieure.
Celui de i^auche au sommet de la courbe présente une fracture oblique avec un léger chevauchement des fragments. Les deux os de l'avant-bras présentent une courbe assez régulière à convexité postérieure. Par suite de leur rapprochement, l'espace interosseux a disparu ; le radius droit a été fracturé au sommet de la courbe qui correspond à sa partie moyenne. Les deux fémurs sont peu déformés, leur coui'bure normale estseulement un peu exagérée, surtout du côté gauche. La déformation des :2 jambes par opposition est très marquée, le tibia et le péroné présentent une courbe à convexité antérieure et interne. Au sommet de la courbe, le péroné touche le tibia et l'espace interosseux est très rétréci. Il n'existe même plus à ce niveau.
Les 2 tibias présentent aussi dans ce point les traces pour chacun d'eux d'une fracture incomplète. » (M. Bouvier 1861).
Hydrocéphale. Gros ventre à en juger par le développement en avant de la base de la cage thoracique.
Basssin très en antéversion, aplati surtout et presque exclusivement sur les côtés par l'enfoncement des cavités cotyloïdes. Les deux ailes iliaques sont repliées encornets d'oubliés ouverts en avant, la droite est un peu plus élevée que la gauche.
La cavité du bassin, surtout le détroit supérieur a la forme d'un fer de lance, le côté droit un peu plus près de la ligne médiane. Le sacrum modérément redressé en arrière.
Bassin pas encore complètement ossifié. Ailes sacrées très petites.
Bi-crête : H. — Bi-épineux : 10, 2.
AP : 3, o. — PsP : 5. — OG : 3, 7. — OD : 4, i. — Tr. : 3, 3. Bi-sciat. : 3.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 54 bis.
MUSÉE IJVPUVTREiV.
524 A. Squelette d'une ieiiinie lachitiqiie . Scoliose à 2 courbures.
(' Ce squelette provient d'une femme d'environ 40 ans. Tous les os du squelette sont atteints de rachitisme dont ils portent les traces évidentes, mais c'est principalement à la colonne vertébrale et aux eûtes que sont limitées les déformations.
Les membres sont peu déviés, les inférieurs un peu plus cependant que les supérieurs. Les fémurs sont aplatis d'avant en arrière à leur partie supérieure et légèrement courbes à convexité antérieure. Les tibias sont un peu incurvés, à convexité interne, d'où résulte, à ce niveau, un agrandissement de l'espace inlerosseux: lespéronés, quoique grêles, sont parfaitement rectilignes.
La colonne vertébrale dans sa région cervicale présente une légère déviation à convexité antérieure mais qui parait être le résultat d'une mauvaise dessiccation plutôt que d'une déformation réelle. Dans sa région dorsale et lombaire elle est aft'ectée d'une scoliose à deux courbures. La première dorsale à convexité gauche est peu prononcée, elle s'étend de la 3« cervicale, à la 4" dorsale. La deuxième courbure beaucoup plus considérable, à convexité droite dorso-lombaire est constituée par les 8 dernières dorsales et les 2 premières lombaires. Elle est avec un degré de torsion assez accusé. La tète est portée en avant et à gauche. Du coté de la concavité, le corps des vertèbres est moins élevé, il est creusé en gouttières et il s'est fait dépôt de matière osseuse ». (Catalogue du Musée).
Bassin peu touché. Un peu de latéroversion. Aile gauche plus déviée et moins déjetée que la droite. Les vertèbres lombaires sont inclinées vers la droite. La 3" lombaire est à 4 cent, à droite, à 10 à gauche de l'aile iliaque.
Sacrum normal. La H" ci'ite touche le promontoire.
Bi-crètes : 30. — Bi-èpineux : 29,5. — IID : 15. — IKJ : 15.
AP: 11. — PsP : 13. —OG: — OD : 14. — Tr. : 14,3.
Excavation : AP : 13. — OG : 12. — OD : 12. - Bi-sciat: l'2. Détroit inférieur : AP : 9,2. - OG : 11,4. - OD : 11. — Biisch. : 10,8.
Du sternum au sus-pubis : 31 cent.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 55.
MUSÉE DE LA MATERNrfÉ.
N'o 28. Bassin scoliolique rachitiqiie avec le coccyx, les 5 lombaires et les fémurs qui sont peu touchés.
Scoliose lombaire à convexité droite mettant la partie supérieure de la quatrième lombaire à 2 cent, de l'épine iliaque P. S.
L'aile iliaque droite est plus abrupte, moins étalée latéralement que la gauche.
La cavité cotyloïde a déformé le côté droit, et y forme même une pointe saillante. L'ischion droit est rejeté en dehors. L'aile sacrée droite a 1 cent, de moins que la gauche.
Bi-crêtes : 22,6. — Bi-épineux : 22. — IID : 12,r;. — IIG : 14.
AP : 8,2. — PSP : 9,5. — - OG: 11. — OD : 10. — Tr. : 11,4.
Excavation : AP : 9. — OG : 10. — OD : 10,3. — Bi-sciat. 1 1 ,8.
Détroit inférieur : s S. s P : 8,3. — OG : 9,3. — OD : 10. — Bi-isch . : 1 1 .
OBSERVATION ANATOMIQUE No 56.
MUSÉE DUPUYTREN
No 518 E. Colonne vertébrale d'un individu adulte avec les côtés et le bassin. Scoliose â trois courbures qui occupent la région dorsale.
« La courbure moyenne principale, dominante, est à convexité droite, elle s'étend de la troisième à la neuvième dorsale, le sommet est au niveau de la sixième. Les corps vertébraux sont légèrement affaissés du côté de la concavité, les deux autres courbures sont à peu près égales, très courtes et dirigées en sens
inverse de la dorsale moyenne ; la tète est dans la verticale. En arrière, la ligne des apophyses épineuses ne présente que deux inflexions et le sommet de la supérieure correspond à la sixième dorsale. » (Catalogue du Musée).
Bassin généralement mince. Courbure lombaire ù peine marquée.
Bassin aplati sur les côtés, mais allongé, presque en bec de canard.
Il n'y a que peu de différence entre les ailerons sacrés. Bi-crêtres: 22. — Bi-épineux : 19,2. — IID : li. — IIG : 14. AP : 10. — PsP : 11,3. — OG : 10,8. — OD : 10,2. — Tr. : 10,6. Excavation : AP : 13,2. - OG : 10,3. — OD : 9,2. — Bi-sciat. : Détroit inférieur: AP : 8,2. — OG : 9,2. — OD : 8,7. - Biisch. : 6.
OBSERVATION AXATOMIQUE No 37.
MUSÉE DLPl'YTREX.
No 325. Colonne vertébrale avec la partie postérieure des colés, le bassin et la partie supérieure des deux fémurs. Scoliose àtroiscom-bures.
« Cette pièce provient d'une femme adulle. La colonne vertébrale a une hauteur de .'')7 cent., elle est affectée d'une scoliose à trois courbures, la moyenne dorsale à convexité droite, est la plus prononcée, elle s'étend de la deuxième à la dixième dorsale ; la supérieure cervicale à convexité gauche et antérieure est peu considérable. La courbure lombaire également ù convexité gauche occupe toute la région lombaire et la douzième dorsale. Chacune de ces courbures principales peut être décomposée en courbures secondaires que je n'analyserai pas ici.
Les deux fémurs sont volumineux, légèrement dérurinés.
Le col est changé dans sa direction, il est très court et forme, avec le col de l'os, un angle droit, il se trouve sur un plan inférieur au grand Irochanter. La partie inférieure des deux télés
— ll'J —
fait saillie en dehors de la cavité colyloïde du côté du trou ovalaire. Il existe une demi-luxation, » (Catalogue du Musée).
Bassin peu touché, légèrement en antéversion.
L'aile iliaque gauche est à 1 cent, plus bas.
La quatrième lombaire esta 6 cent, à gauche, à 7,5 à droite de l'épine iliaque PS.
Le sacrum est redressé en arrière. Son aile gauche a 6 mm. de moins que la droite.
Le promontoire fait une forte saillie en avant et surtout vers la gauche.
Bi-crêtes : 32. — Bi-épineux: 28. — IID : 17. — IIG : 17. AP : 9. — PsP: 11,3. — OG : 13. — OD : 12. — Tr. 14. Excavation : AP: 12. — OG : 13. — OD : 12,5. — Bi-sciat. : 11. Détroit inférieur: AP : 8, G. — OG: 11. — OD: 10. — Bi-isch. : 10,2.
§ 5. OBSERVATIONS DE SQUELETTES GYPHO-SCOLIOTIQUES A RA- CHITISME PEU MARQUÉ
ET DE BASSINS SCOLIO-CYPHOTIQUES
MUSÉE DE CLAMART
Vitrine 1. 3. Squelette naturel de rachilique.
Très forte scoliose dorsale à convexité droite avec cyphose. Lordose compensatrice lombaire avec scoliose à convexité gauche. Tète inclinée à gauche.
Membres supérieurs : longs et grêles, os minces sans nouures ni soudures : longueur : 69.
Membres inférieurs : longs et grêles, pas déformés : 83 cent.
Hauteur totale : i m. 38.
Les deux premières dorsales sont presque verticales, les H'' et 9« dorsales occupent l'angle de la scolio-cyphose, leurs corps regardent à droite.
La deuxième lombaire est sur la ligne médiane, les autres, très volumineuses, regardent à gauche et forment la scolio-lo:dose compensatrice.
Bassin en antéversion, assez large, les deux ailes iliaques Ijien conformées, pas de latéroversion. Sacrum peu basculé en arrière, parait plutôt un peu aplati à droite.
Les ailes sacrées sont égales. Le promontoire est rejeté vers la gauche, la symphyse du pubis déviée un peu à droite.
Le sommet des apophyses épineuses des dernières lombaires est un peu vers la droite.
Bi-crètes : 25,2. — Bi-épineux : 22,2. — IID : 1(>,8. — IIG : lG,r3.
AP : 10. — PsP : 12,4. — OG : 11,8. — OD : 11,8. — Tr. : 13.
Excavation : AP : 9,3. — . OG : 10,4. — OD : 10,4. — Bisciat. : 10,4.
Détroit inférieur : AP : 7,-3. — OG : 9,3. — OD : 9,7. — Biisch. : 10,3.
OBSERVATION ANATOMIQUE No .59
MUSICE DE CLAMART
Vitrine i. No 4. Squelette naturel de racliitique.
Cypho scoliose dorsale à convexité droite avec légère scoliose lombaire compensatrice.
Tête inclinée à gauche.
La colonne cervicale se dirige vers la droite et en arrière, forte scoliose angulaire. Les 7" et 8" dorsales occupent la partie saillan te.
La l'« lombaire est sur la ligne médiane, les autres se dirigent légèrement vers la gauche. La lordose donne de Tanléversion au bassin.
Bassin large au détroit supérieur, le sacrum est très peu rejeté en arrière et en haut. Un peu en entonnoir. Hauteur totale : 1,50.
Membres supérieurs longs et peu déformés : 70 cent. Membres inférieurs longs et à peine déformés: 70 cent. Bi-crètes : 30. — Bi-épineux : 27,3. — IID : 18. — IIG : 18. AP : 10,3. — PsP : 13,5. — OG : 12,4. - OD : 12,5. — Tr. : 14. Excavation : AP : 10,8. — OG : 10,8. — OD : 10,8. — Bisciat. : 11, 5.
Détroit inférieur : AP : 9,2. — OG : 10,5. — OD : 9,0. — Biisch. : 10.
Du sternum au sus-pubis : 45.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 60.
MUSÉE DE CLAMART
Vitrine 3. N» 3. Squelette naturel de racliilique.
Scolio-cyphose dorsale à convexité droite. Scolio-lordose lombaire à convexité gauche. La cyphose et la lordose sont surtout marquées. Tète inclinée a gauche.
Epaule droite beaucoup plus élevée.
C'est la IQe dorsale qui occupe la partie la plus saillante de la courbure dorsale.
La 3" lombaire est sur la ligne médiane.
La 4^ lombaire est à 4 cent, à gauche, à 6 à droite de l'épine iliaque PS.
Membres supérieurs longs, grêles, peu déformés : 65,4. Membres inférieurs également : 74.
Hauteur totale :1m. 28.
L'aile iliaque droite est moins développée et le bassin est aplati et plus petit de ce côté. L'aileron du sacrum de ce côté a quelques millimètres de moins.
La symphyse est un peu déviée vers la gauche.
Promontoire élevé.
Ce serait donc la déformation droite la plus accentuée de beaucoup qui aurait influé sur le bassin qui est très large cependant et en entonnoir.
Bi-crêtes : 24,5. — Bi-épineux : 23. — IID : 15, 4. — IIG : 16,2.
AP : 13,3. — PsP : 14,3. — OG : 12,5. - OD : 11,0. — Tr. : 12,2.
Excavation : AP : 12,3. - OG : 11,5. — OD : II. - Bi-sciat. : 9,5.
Détroit inférieur : AP : 9. — OG : 9,5. — OD : 9.5. — Biisch. : 9,6.
Du sternum au sus-pubis : 32.
Apophyses épineuses des dernières lombaires sur la ligne médiane.
MUSÉE DE CLAMART
Vitrine 3. N» 4. Squelette naturel' de raclnti(pie.
Scolio-cyphose à convexité gauche très marquée de la région dorso-lombaire.
Tète de vieillard avec dents supérieures déviées adroite et pas à la mâchoire inférieure.
Les colonnes cervicale et dorsale forment une longue ligne courbe qui descend de haut en bas et un peu vers la droite jusqu'à la huitième dorsale ; de là à la 12e, forte inclinaison à gauche et en arrière ; La l""^ et la 2^ lombaire forment la partie la plus saillante et la torsion est telle que leur corps regarde directement à gauche et un peu en arrière. La 12"' côte est aplatie contre elle et devait pouvoir se sentir en arrière sous les téguments.
La 4e lombaire touche presque (1 cent.) l'aile iliaque gauche, celle-ci est plus petite que l'autre, elles sont toutes deux d'une minceur extrême.
Pas d'antéversion . Sacrum bien placé.
Promontoire un peu saillant, rugueux et dévié à gauche. Thorax très déformé, les dernières côtes droites sont rentrées.
Hauteur totale : 1 m. 42.
Membres supéi-ieurs longs et grêles à peine touchés : 68 membres inférieurs également : 84.
Le sommet de l'apophyse épineux de la dernière lombaire est plus près de l'aile gauche.
Bi-crètes : 29. — Bi-épineux : 23,8 — IID : 16,4.— IIG :
AP : 9,7. PsP : 12. — OG : 12,4 : — OD : 12,7. — Tr. 13,6.
Excavation : AP. 11,1. — OG : 12. — OD : 12. — Bi-sciat. : 10,4.
Détroit inférieur : AP : 8. — OG : 9,o. — OD : 9,ri. — Bisciat : 10.2.
Du sternum au sus-pubis : 33.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 62.
MUSÉE DE CLAJI.\RT
Vitrine 4. 3. Squelette naturel de rachitiquo. Scolio-cyphose. Cyphose
très marquée.
1 '■'5 courbure. Scolio-cyphose dorsale à convexité droite.
2" courbure. Scolio-lordose lombaire à convexité gauche, tète inclinée en avant et à gauche.
La 1''^ courbure commence à la 6" cervicale.
La partie la plus saillante de la scolio-cyphose est formée par les 9' et 1015 dorsales. La scolio-lordose compensatrice a sa partie la plus convexe à gauche occupée par les 11'' et 12^ dorsales et les lombaires.
La scoliose n'est pas très marquée par rapport à la lordose.
La 4" lombaire est de 1 cent, plus près de l'épine iliaque PS. gauche.
Hauteur totale : 1 m. 34.
Membres supérieurs longs et grêles, peu déformés: 73.
Membres inférieurs plus déformés, fémurs convexes en dehors tibias en dedans : 7G cent.
Ailerons sacrés égaux. Aile iliaque gauche moins étalée que la di'oite. Symphyse pubienne un peu déviée à gauche et cavité cotyloïde gauche plus en avant que l'autre.
L'ischion gauche est plus bas que le droit.
Bassin aplati d'avant en arrière et rétréci généralement.
Les apophyses épineuses des dernières lombaires sont un peu à droite de la ligne médiane.
Bi- crêtes : 27. — Bi-épineux : 2G. — IID : 16,5. — IIG : 16.
AP : 8. — PsP : 10,8. — OG : 11,3. — OD : 11,3. —Tr. : 13,3.
Excavation : AP : 10,2. — OG : 10,2. — OD : 10,2. — Bisciat. : 9.
Détroit inférieur : AP : 9,4. - 0G:8,1. — OD : 8,5. — Biisch. : 7,7.
Du sternum au sus-pubis : 33,3 .
OBSERVATION ANATOMIQUE No 63.
MUSKH DE CLAMART.
Vitrine 5. N. 3. Sciuelelle naturel e( rachiticiue.
Scolio-cyphose dorsale à convexité droite. Scolio-lordose lombaire à convexité gauche. La cyphose et la lordose sont surtout marquées. Tête presque verticale.
De la l'o dorsale à la lO*" forte déviation en arrière et un peu à droite. La 2"^ lombaire est sur la ligne médiane, les autres viennent en avant et un peu vers la gauche.
La 4« lombaire est à 2 cent. 5 à gauche, à 7 ii droite de l'épine iliaque PS.
Bassin un peu aplati à gauche, large au détroit supérieur un peu serré au détroit infé. ieur.
Promontoire élevé et médian.
Hauteur totale : 1 m. 37.
Membres supérieurs longs et grêles : 73. Membre inférieurs également peu touchés : 82. Bi-crêtes: 26. — Bi-épineux : — HD : 13. — IIG : 13. AP : 11,3. — PsP: 13,8. — OG : 12,3. — OD: 12,3. — Tr. : 13. Excavation : AP : 11,1. — OG : 11. — OD: 11. — Bi-sciat. : 9,3. Détroit inférieur: AP: 6. — sSsP : 10,3. — OG : 9,8.— OD:9,7. — Bi-isch. : 9,3.
Du sternum au sus-pubis : 33,3.
L'extrémité des apophyses épineuses des dernières lombaires est sur la ligne médiane.
OBSERVATION ANÂTOMIQUE 64.
MUSÉE DE CLAMART
Vitrine 3. N» 4. Squelette naturel de racliitique.
Peu de déformation des membres supérieurs et inférieurs qui sont longs et grêles.
Hauteur : 1 m. 37. Membre supérieur droit : 66 cent. Membre inférieur : 73.
Scolio-cyphose à convexité dorsale droite avec légère scoliose lombaire gauche compensatrice.
Les 8' et 9" dorsales occupent la partie la plus saillante.
La 2" lombaire est sur la ligne médiane, les autres regardent a gauche.
La i'' lombaire est à 3,3 à gauche^ à 6 cent. 3 à droite de l'épine iliaque PS.
L'aile sacrée gauche a quelques millimètres de moins que la droite, mais la différence est peu marquée.
Le bassin est plutôt touché parla cyphose et en entonnoir.
Bi-crêtes : 27. - Bi-épineux : 23. — IID : 17. — IIG : 17.
AP : 9,6. — PsP : 11,8. — OG : 12. — OD : 12. — Tr. : 13,4.
Excavation : AP : 10,1. — OG : 11,2. — OD : 11,2. — Bisciat. : 10.
Détroit inférieur AP : 8,1. — OG : 9,9. — OD : 9,9. — Biisch. 8,0.
Du sternum au sus-pubis : 39.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 65.
MUSÉE DE CLAMART
Vilrine^S. No3. Squelette nalurel de rachifiqiie.
Scolio-cyphose dorsale à convexité droite.
Très légère scolio-lordose de compensation lombaire.
Tête presque verticale.
Hauteur : 1 m. 37.
Membres supérieurs longs, grêles, peu déformés : (iG. Membres inférieurs également : 76.
Bassin un peu en entonnoir, touché seulementpar la cyphose. Ailes iliaques ployées en larges cornets : Bi-crêles : 26. — Bi-épineux : 21. — IID : 16. — IIG : 16. AP : 11,5. - PsP : 13,6. — OG: 12,3. — OD : 12,8. — Tr. :13. Excavation : AP : 10,3. — OG : 10,3. — OD : 10,3. — Bisciat. : 10.
Détroit inférieur : AP : 8. — sSsP.: 10,5. — OG : 8,5. — OD : 8,8. — Bi-isch. : 10.
Du sternum au sus-pubis : 36.
Apophyses épineuses des dernières lombaires sur la ligne médiane.
MUSÉE DE CLAMART
Vilrine 12. N" 3. S(iiielette nnlurcl «le rarliilii]uc. Pas de tête. Hauteur 1 m. 37.
Membres supérieurs longs, grêles, peu déformés : 72 cent. Membres inférieurs également : 99 cent.
Scoliose dorsale à convexité droite avec un peu de cyphose. Scoliose lombaire à convexité gauche.
La courbure de la colonne dorsale est assez longue, c'est la 8e dorsale qui est au point le plus saillant.
La l""" lombaire est sur la ligne médiane.
La 4« lombaire est à 4 cent, à gauche, à 7 cent, à droite de l'épine iliaque PS.
L'aile iliaque droite est plus large. Il y a un peu d'antéversion.
L'aileron sacré gauche a 8 mill. de moins que le droit. Bi-crêtes : 29. — Bi-épineux : 27,6. - IIG : 1G,8. — IID : 17,2. AP : 12. — PsP : 12,5. — OG : 13. — OD : 13,8. - Tr. : 14,3. Excavation : AP : 13. — OG : 12. — OD : 12. — Bi-sciat. : 9,3. Détroit inférieur : AP : 9,1. — OG : 9,5. — OD : 9,3. — Biisch. : 7,9.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 67.
MUSÉE DE LA MATERNITÉ
No 62. Bassin avec les membres inférieurs, les vertèbres lombaires et
7 dorsales.
Scolio-cyphose rachitique gauche dorso-lombaire avec compensation scolio-lordotique des deux dernières lombaires à convexité droite.
La cyphose est très marquée.
Les membres inférieurs sont grêles, longs et peu déformés, ils ont 85 cent, de longueur.
Bi-crêtes : 29. — Bi-épineux : 26,8.
AP : 11,5. —PsP : 14,3. - OG : 13,4. — OD : 13,4. — Tr. : 13. Excavation : AP : 13. — Bi-sciat. : 10,5.
Détroit inférieur : AP : 9. — OG : 1 1 . — OD : 11. — Bi-isch. : 9,8.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 68.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Bassin rachitiqiie scoliotique B.
Bassin avec trois dernières lombaires, coccyx et moitié supérieure des deux fémurs qui sont un peu déformés.
La scoliose lombaire est à convexité gauche peu marquée, il y a cependant un mouvement de torsion et la 4'' lombaire esta quelques millimètres plus près de Taile iliaque gauche. Celle-ci est un peu plus étalée que l'autre.
L'aile sacrée gauche a 7 millimètres de plus que la droite, aussi pensons-nous qu'il devait y avoir une seule courbure lombaire siégeant très bas, car la 5"^ lombaire et le sacrum ont tendance à revenir vers le milieu. Le bassin est relativement large, mais tout de même rétréci à droite. Le promontoire est un peu dévié à droite et au-dessus d'une ligne horizontale parlant du suspubis.
11 y a un peu de lordose. La cavité cotyloïde droite est un peu plus en avant que l'autre.
C'est l'ischion gauche qui ici est déjeté en dehors, de sorte que le bassin est aussi plus large de ce côté au détroit inférieur. Apophyses épineuses sur ligne médiane.
Bi-crêtes : 2,j,3. — Bi-épineux : "24,2. — IID : 14,1. — IIG : 14,1.
AP : 7,4. — PsP : 9,8. — OG : 1 i,G. — OD : 10,9. — Tr. : L2,7. Excavation : AP : 10,5. — OG : 12. — OD : 12. ~ Bi-scial. : 10,8.
Détroit inférieur : AP : 8. — OG : 10,8. — OD : 10. — Biiscluat. : 11,9.
OBSERVATION AÎNATOMIQUE N" 69.
MUSÉE DE LA CLINIQUE
Z. 4. Scolio-cyphose rachiLique.
Bassin avec partie supérieure des deux fémurs qui sont minces mais dont on ne peut savoir l'incurvation, les cinq lombaires et les douze dorsales.
La scolio-cyphose très accentuée, a son sommet en arrière, à gauche, occupée par les 8«, 9° et 10« dorsales. La courbure de compensation scoliotique lombaire n'est pas très marquée, néanmoins le mouvement de torsion des corps vertébraux à droite et en dehors, existe.
Bassin très en antéversion. Sacrum basculé en avant et par conséquent promontoire reporté en arrière et en haut.
L'aile sacrée gauche a quelques millimètres (4 ou 5) de moins que l'aile droite.
Bi-crêtes : 25. — Bi-épineux : 22,2. — IID : IG. — IIG : 16.
AP : 13,3. — PSP : 14,8. — OG : 12,3. - OD : 12,3. — Tr. : 13,3.
Excavation : AP : 12. — Bi-sciat. : 9,1. Détroit inférieur : sSsP : 9,9. — Bi-isch. : 11.
OBSERVATION ANATOMIQUE No 70.
MUSÉE DU PUYTREN.
No 518 M. Colonne vertébrale et bassin d'une femme qui était très âgée. Scoliose dorso-lombaire, la courbure lombaire à convexité gauche dominante.
« La courbure dorsale est peu prononcée et inférieure, il existe en même temps un certain degré de cyphose.
La moitié gauche du corps de la 10" et de la 11« vertèbre dorsale a une hauteur moins considérable que la moitié droite.
Dans le l'i" sens, c'est-à-dire à gauche, la face latérale du corps est creusée d'une forte dépression.
Pour la 12" vertèbre dorsale, c'est le contraire.
La moitié gauche du corps de la vertèbre a un peu plus de hauteur que la moitié droite . Déjà cette vertèbre semble avoir subi une légère déviation qui a porté son apophyse transverse gauche un peu en arrière, et son apophj^se transverse droite légèrement en avant. Pour les deux premières vertèbres lombaire, cette disposition et on ne peut plus marquée : La moitié droite du corps est certainement moins élevée en hauteur que la moitié gauche et creusée d'une gouttière profonde.
Ces vertèbres semblent avoir éprouvé un mouvement de rotation qui a eu pour effet de porter les apophyses transverses gauches en arrière et les apophyses transverses droites en avant.
La 4'' et la 5» vertèbres lombaires ont la moitié gauche de leur corps moins élevé que la moitié droite. Leur déviation est moins marquée que pour les vertèbres précédentes. Les trous de conjugaison sont inégalement agrandis des deux côtés. A droite, ce sont les trous de conjugaison lombaires inférieurs qui sont agrandis. A gauche, ce sont les trous de conjugaison supérieurs.
L'aorte suit exactement la courbure de la région lombaire do a colonne vertébrale, elle est placée sur la ligne médiane des vertèbres lombaires.
L'artère sacrée moyenne est légèrement déviée à gauche. La carotide primitive droite décrit quelques flexuosités à son origine. La vertébrale gauche estplus volumineuse que la droite».
(M. ¥ano. Bld. Soc. de Chirurgie. Tom. VI, p. 80).
Bassin auquel on a supprimé par un trait de scie les ailes iliaque. Courbure lombaire très accentuée. Apophyse transverse relevée à gauche.
L'aile sacrée gauche est légèrement plus petite.
Symphyse pubienne légèrement portée à droite, par rap[)ort au promontoire.
AP : 9,3. — PsP : 10,8. — 00 : 13, .j. — OD : 1 — Tr. : 15,5.
Excavation : AP : 12,6. — OG : 12,3 . — OD : 12,3. - Bi-sciat. :
Détroit inférieur : AP : 9. — OG : 11,3. — OD : 10,8. — Biisch. : 12,3.
OBSERVATION AN ATOMIQUE N'o 71.
MUSÉE DUPUYTREN
No 532. Colonne vertébrale avec le bassin et la partie supérieure des 2 fémurs. Cyphose dorsale avec scoliose dorso-lombaire à 2 courbures.
« Sur cette colonne vertébrale les courbures sont presque égales et très légères : elles sont limitées à une région du rachis. La courbure lombaire domine, mais ne dépasse pas 13 mm. ; elle est à convexité gauche et comprend toutes les vertèbres lombaires ; le sommet de la courbure est entre la 2^ et la 3^ vertèbre. L'arc dorsal dirigé en sens inverse de l'arc lombaire est formé par les 9 dernières dorsales, le sommet est placé vers la 9« vertèbre et la flèche représente à peu près les 2/3 de la flèche lombaire. L'affaissement latéral du côté concave est peu prononcé et limité aux corps vertébraux du S'' au 11^. En arrière, la ligne épineuse ne présente que la courbure antéro-postérieure de la cyphose. » (Bouvier 1861 ).
Les dernières lombaires et le sacrum forment deux courbures différentes, sorte d'angle ouvert à gauche si bien que le promontoire regarde en dehors et à droite et est plus rapproché du côté droit.
L'aile gauche du sacrum est un peu plus aplatie mais a sensiblement la même longueur que la droite.
Le sommet de l'apophyse épineuse delà o*' lombaire est sur la ligne médiane.
Bi-crètes : 26,8. — Bi-épineux : 20,8. — IID : 14. — IIG : 14. AP : 10,3. — PsP : 11,4. - OG : 12,6. — OD : 12,3. -Tr : 13. Excavation : AP : 13. — Bi-sciat. : 11. Détroit inférieur : AP : 7,7. — Bi-ish. : 10,3.
MUSÉE DUPUVTREN.
No 534. Tète, colonne veilébrale cl bassin avec la [tarlie supérieure des deux fémurs. Cyphose très prononcée avec une scoliose à trois courbures.
« Sur cette pièce, la cyphose occupe toute Tétendue de la colonne vertébrale, elle n'est pas parfaitement régulière, la tète se trouve placée dans l'axe de la colonne vertébrale et fortement portée en avant.
Des trois courbures de la scolios,edeux occupent la région dorsale, dont la moyenne est à convexité gauche : la troisième siège à la région lombaire, elles sont peu prononcées.
La colonne vertébrale surles cùtés des corps dans les points correspondants à la concavité de la scoliose présente des stalactites osseuses qui, pour la région dorsale, ont ankylosé entre elles certaines vertèbres. Dans la concavité de la région lomhaire on retrouve également ces stalactites mais leur dégré d'ossification est moins avancé » (Catalogue du Musée)
Bassin large mais un peu touché de par la scoliose.
Le sacrum continue la courbure de compensation lombaire et se dirige vers la gauche, si bien que la symphyse pubienne est presque en face le 1'^'' trou sacré droit.
Côté gauche légèrement aplati. Pas d'anté ni de latéroversion.
Sommet de l'apophyse épineuse de la 5'' lombaire sur la ligne médiane.
Bi-crètes : 30. — Bi-épineux : 25,3. — IID : 10,5. — IIG : 10.:") AP : 10,0. - PsP : 12. — OG : 1-2,8. — OD : 13. —T : 14. Excavation : AP : 12,3. — 0(i : 11,S. — OD : 13. Bi-sciat. : 11 .2- Détroit inférieur : AP : o. — UG : 10. — Bi-isch. : 11,2.
§ 6. — OBSERVATIONS DE SQUELETTES DONT LES MEMBRES INFÉRIEURS SONT INÉGAUX.
