OBSERVATION XXVII

Albertine D..., 44 ans, entrée le 7 avril 1905.

Etat mélancolique anxieux. — Agitation par intervalles ;

craintes imaginaires. Conceptions délirantes à caractère pénible

si et obsédant. Prédisposition héréditaire et constitutionnelle. Ne repose pas du tout. Le traitement par la morphine à doses progressivement croissantes n'apporte qu'un calme relatif.

Le 13 juin, on substitue la scopolamine à la morphine, Une injection de 1/2 milligramme amène le sommeil au bout d’une heure et demie. La malade dort pendant sept heures.

Le 14, elle se plaint de n'être pas comme à son habitude, Elle accuse des douleurs d'estomac. Cependant, la malade souffrant d’une gastralgie ancienne, nous inclinons à croire que ses douleurs doivent être plutôt rapportées à son état gastrique et à ses idées délirantes. Le soir, injection de 1/2 milligramme de scopolamine, Un quart d'heure après l'injection, la malade est prise de nausées, mais ne vomit pas. Elle se plaint de tout voir tourner autour d'elle. Sommeil très agité jusqu'à minuit, plus calme ensuite jusqu’à 5 heures du matin.

Le 15 juin, elle se plaint encore de douleurs d'estomac. Mange difficilement. Le soir, injection de 1/2 milligramme. 10 minutes après l'injection, éblouissements, nausées, puis vomissements, La malade ne s'endort que vers minuit, On supprime le médicament. Elle se plaint encore, le lendemain,

d'envies de dormir ; puis tout rentre dans l’ordre.

Remarques. — Pas d'action hypnotique nette ; par contre la scopolamine a provoqué d’autre part, à très petite dose (1/2 milligramme), des troubles digestifs ; nausées, vomissements, qui nous ont

obligé à interrompre le traitement.

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OBSERVATION XXVIIT

Etienne C..., 42 ans, entré le 2 juin 1905.

Paralysie générale et démence consécutive. Troubles intellectuels et physiques caractéristiques. Inconscience de sa situation, incapacité de se diriger ; troubles délirants à forme mégalomaniaque. Insomnie.

Le 14 juin, injection de 1 milligramme de scopolamine. S'endort au bout d'un quart d'heure. Sommeil d’une durée de huit heures. Pas d'effet consécutif.

Le 15, même dose. Insomnie ; se lève à plusieurs reprises, mais ne peut se tenir sur ses Jambes ; on est obligé de le recoucher.

Le19, injection de r mg. 1/2. Dort de 9 heures à 6 heures.

Le 17, pas d'injection, Agilation, a parlé une partie de‘ la nuit.

Le 18, s'endort vers 9 heures jusqu’au réveil.

Le r9 et les joûrs suivants, dort toute la nuit,

Remarque. — Action hypnotique très nette.