CHAPITRE II
Influence de la splénectomie sur les éléments de l'urine.
A. — Historique
Les recherches sur le rôle joué par la rate dans la formation des principes de l'urine sont assez rares. Gsehleiden analysant l'urée du sang et de la rate en trouve beaucoup dans cet organe. Il en conclut que la rate joue un rôle important dans la formation de cette substance. Horboczewski et Spilzer veulent attribuer à la rate une pnrl dans la formation de l'acide urique. Ils mettent en contact avec du sang frais des fragments de rate extraits du corps, et constatent la formation d'acide urique. Partant de cette hypothèse, Lafayette Mendel et Jackson étudient l'élimination de ce corps chez des chiens et des chats nourris avec de la caséine d'abord, puis du pancréas ou des ganglions lymphatiques, c'est-à-dire des substances riches en nucléine. L'ablation de la rate ne modifie pas l'élimination de l'acide urique chez ces animaux. Les auteurs, poursuivant plus loin leurs recherches, produisent une destruction fouction-
nelle du foie par des injections sous-cutanées d'huile pliosphorée sur un chat dératé. Aucune modification dans l'élimination de l'acide urique ne s'ensuit. Ils en concluent que chez les mammifères on ne peut assigner à aucun organe un rôle spécifique dans la formation de l'acide urique.
On note aussi quelques travaux sur la toxicité urinaire après la splénectomie. Jonnesco, dans son rapport au 12 e Congrès de médecine de Moscou, cite quelques expériences qui semblent assez concluantes. Cet auteur rapporte en effet douze observations de splénectomie pour mégalosplénie palustre, et une pour kyste hydatique de la rate. Voici le résultat de ces observations.
OBSERVATION ï
W. C..., musicien, soixante-deux ans.
Mégalosplénie palustre.
La toxicité n'a pas été cherchée.
OBSERVATION II P..., agriculteur, vingt ans.
Mégalosplénie palustre. Cachexie palustre. Splénectomie le 23 août 1896.
Toxicité urinaire :
Avant l'opération : 50-70 centimètres cubes.
Après l'opération : 90-100 centimètres cubes.
OBSERVATION III F. soixante deux ans.
Mégalosplénie palustre.
Splénectomie le U novembre 1896.
Coefficient urotoxique :
Avant l'opération : 95 centimètres cubes.
Après l'opération : 95 centimètres cubes.
Dumoulin. s
OBSERVATION IV A. M..., seize ans.
Mégalosplénie palustre.
Splénectomie le 21 novembre 1896.
Coefficient urotoxique:
Avant l'opération : 65 centimètres cubes Après l'opération : 20-30 centimètres cubes (Hypertoxicité fébrile).
OBSERVATION VI M..., dix-huit ans.
Mégalosplénie palustre.
Splénectomie le 19 décembre 1896.
Coefficient urotoxique:
Avant l'opération : 75 centimètres cubes Après l'opération : 70 centimètre cubes.
