APPAREILS CIRCULATOIRE ET RESPIRATOIRE

Au commencement de la maladie, le pouls est plein, développé, un peu plus accéléré qu'à l'état normal. Les battements du cœur sont souvent plus forts que d'habitude; le i hythme en est régulier, les bruits parfaitement normaux. Nous avons quelquefois entendu un léger bruit de souffle diez les femmes nerveuses, délicates, chloro-anémiques, liruitde souffle dépendant d'un état constitutionnel antérieur à la maladie épidémique. Chez quelques-uns de ces

sujets, on observait, pendant la convalescence, des palpitations liées essentiellement à cet état anémique.

Un phénomène que nous avons noté dans tous les cas, pendant la convalescence, c'est le battement épigastrique, extrêmement désagréable aux malades, et très-facilement appréciable au doigt de l'observateur. Nous n'insistons pas sur ce symptôme, dont nous aurons à reparler quand il sera question des phénomènes nerveux.

La respiration a souvent paru gênée ; mais nous n'avons jamais, malgré les plus minutieuses explorations, rencontré ni matité à la percussion, ni râles d'aucune espèce, ni souffle, sauf le cas de pneumonie rapporté plus haut. C'est encore au système nerveux que nous avons dû rapporter la dyspnée si souvent observée dans le cours de la maladie.

Nous ne pouvons donc être d'accord avec notre honorable confrère le docteur Ménière, lorsqu'il dit, dans le travail que nous avons cité plus d'une fois déjà : « la dyspnée « paraît dépendre d'une congestion sanguine qui se fait à ce la fois vers le cœur et vers les poumons. L'obstacle à la « respiration existe dans l'organe lui-même, et non pas dans « les agents extérieurs servant à l'accomplissement de ce « phénomène. »

Ces lignes de M. Ménière ne contiennent qu'une pure assertion non accompagnée de preuves , et d'ailleurs , M. Ménière, par ce mot paraît dépendre, n'exprime qu'une probabilité. Nous ajoutons, nous, que cette assertion est erronée ; car l'observation attentive des faits ne permet de constater ni matité, ni râles, ni souffle. Il y aurait donc altération matérielle du poumon sans signes physiques, ce qui ne peut pas être, dans l'immense majorité des cas. Nous ne sommes, du reste, pas le seul qui ayons fait cette