DEMEURE

depuis son enfance d'une myopie héréditaire, la mère et le grandpère maternel étant myopes. Sa myopie d'abord stationnaire à commencé à augmenter vers l'âge de 33 ans; Ja vision a progressivement diminué depuis cette époque. La malade n'a jamais porté de verres ; aujourd'hui le travail de près devient de plus en plus pénible, donnant lieu à des tiraillements, à de la céphalée empêchant et lecture, et travaux à l'aiguille.

A l'ophtalmoscope on constate un large staphylome postérieur entourant complètement la pupille et se prolongeant vers la macula. La malade a depuis 5 ou 6 ans des mouches volantes du côté droit seulement ; pas de strabisme.

OD ENV 7/6; OG—— 22 V— 1/10 faible.

Le 13 janvier 1898, ponction de la cornée OD et discission avec le couteau de Græfe.

La discission ayant été insuffisante, on en fait une autre très large 3 jours après, avec le même instrument.

L'œil n'ayant présenté aucune réaction, aucune douleur, aucune hypertension les jours suivants, on attend quelque temps en surveillant tous les Jours, et on pratique au bout de 15 Jours l'évacuation des masses dont l'infiltration avait été assez lente. Cette évacuation est faite à la curette de Daviel après iridectomie.

Le 19 février. — La malade, rentrée depuis quelque temps chez elle où elle fait son pansement, revient avec l'œil un peu injecté et de légers dépôts cornéens sur la membrane de Descemet. Il y a donc un peu d'infection de la chambre antérieure.

4° intervention. Incision périphérique de la cornée au niveau .de la cicatrice antérieure avec le couteau lancéolaire.

Évacuation des masses restantes : puis, légèrement, déchirures de la cristalloïde avec les pinces à débris capsulaires.

On aperçoit une pupille noire. Il n'y a pas d'issue du corps vitré.

29 février. — La légère infection de la chambre antérieure a

DR res

cédé. La cornée a repris sa transparence. Par la pupille créée, la malade voit distinctement les doigts à 30 centimètres.

11 mars. — Toute trace d'infection de la chambre antérieure a disparu. Cornée transparente, plus d'injection ; léger pincement de l'iris dans la cicatrice, qui déforme d’une façon insensible la pupille en trou de serrure. A la partie inférieure de la pupille, croissant blanchâtre à concavité supérieure formé par la capsule déchirée ; le reste de la pupille est complètement libre.

A l'éclairage oblique, on voit osciller à travers cette partie libre les masses flottantes blanc grisâtre du vitré. Le fond de l'œil est cependant très visible. La malade accuse toujours des mouches volantes de ce côté.

15 mars. — OD (opéré), lit BN, ER, de Wecker à 2 mètres sans correction.

OG opéré, lit NOD à 2,50 avec — 5”.

7 avril. — OD. La cornée est absolument transparente : pas de trace d'injection périkératique. Nulle douleur. grisàtres flottant dans le vitré, mais moins nombreux qu'à l'examen précé-

A l'éclairage oblique, on aperçoit encore des corps

dent ; on les aperçoit également par l'éclairage avec le miroir de l’ophtalmoscope.

La malade se plaint toujours des mouches volantes dans cet œil.

A l'examen ophtalmoscopique, large staphylome postérieur s'étendant surtout à la partie externe et enveloppant presque entièrement la papille. Artéreset veines pâles. Petits foyers hémorragiques au voisinage de la papille, tache blanche atrophique en haut et en dehors (image renv.).

OD (opéré), avec — 4°, V— 1/6 (litla 3 ligne avec bon éclairage).

Sans verre, lit la $ ligne à 2",50.

Lit couramment le n° 4 de Wecker sans correction à 19 centimètres.

OG (non opéré), avec — 2/4" V — 1/6 (avec très bon éclairage).

Lit n° r De Wecker à très courte distance (5 à 6 centimètres).

19 avril, — Même état pour l’acuité et la réfraction. Les corps

Maven. 6