CONCLUSIONS

1° L'ablation du cristallin transparent pratiquée judicieusement, est une opération appelée à rendre de grands services pour deux raisons : a) elle diminue la réfraction élevée de l'œil opéré et s'oppose à toutes les conséquences funestes qui résultent de la distension excessive survenant toujours dans la myopie progressive. b) Elle permet à des individus condamnés à l’inaction par leur myopie, de pouvoir travailler et gagner leur vie.

2° Elle n'est indiquée que dans la myopie s{alionnaire forte, 14 à 10°; pour diminuer le degré de l’amétropie, lorsque les verres ne rendent plus aucun service, et à plus forte raison dans la myopie progressive pour enrayer les lésions choroïdiennes qui sont plutôt une indication d'opérer qu'une contre-indication, contrairement à ce que l'on pense

généralement.

= HTOo

3° L'opération, sauf exceptions rares, devra rester unilatérale, jusqu'à ce que le temps nous ait fixés sur les résultats très éloignés (10 ans environ) de la première opération.

4° On devra de parti pris refuser d'opérer tout malade qui ne pourrait être suivi tous les jours aussitôt l'intervenlon: on évitera ainsi, ou tout au moins par celle sur-, veillance, on sera à même de remédier aux phénomènes glaucomateux parfois si dangereux qui suivent quelquefois celte opération.

9° Lorsqu'un myope présente un décollement d'un côlé, on ne devra opérer l’autre œil que sur demande formelle du malade et à la seule condition de se trouver en présence de lésions choroïdiennes menaçant la vision :

6° On ne devra pas en général opérer d'enfants au-dessous de 12 ans. À parlir de {0 ans on ne sera appelé à intervenir que rarement et seulement dans les cas d'altérations choroïdiennes, car à parluir de cet âge, la réfraction tend plutôt à diminuer.

7° Jusqu'à 35 ans, en général, on emplotera la discission suivie d'extraction, sans iridectomie. L'irideclomie est indiquée dans les discissions pratiquées après 35 ans. Enfin, à 40 ans on procédera à l'extraction simple.

8 Après la discission, on fera l'évacuation des masses après avoir attendu autant que possible leur ramollissement et leur désagrégalion: mais si des phénomènes glaucomateux apparaissent, 1l faudrait sans hésiter intervenir imunédialement et sous chloroforme.

Q° Dans toutes ces manœuvres, on évitera avec le plus

grand soin les pertes du corps vitré, qui peuvent avoir des

conséquences graves en exposant l'œil à des décollements

immédiats ou lardifs.

Enfin après la discission on fera le moins possible d'éva-

cuations, afin d'éviter la perte de vitré.

Vu:

Le doyen, P, BROUARDEL.

Ne Le président de la thèse, MILETAUX Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Le vice-recteur de l'Académie de Paris,