OBSERVATION XV

Périlonile tuberculeuse. Pseudo étranglement. Laparatomie par M. Le Bec. Sulure au crin de Florence en un seul

plan. Ruplure de la cicatrice. Guérison. Dix-huil mois plus lard autopsie (in Atdibert. De la laparotomie dans la rilonile tuberculeuse. Paris, 1882).

Jeanne L..., 13 ans, est apportée le 22 août 1886 à l'hôpital Saint-Joseph dans un état très grave. Depuis trois jours, elle a été prise brusquement de tous les signes d'un étranglement interne.

M. Le Bec fait immédiatement la laparotomie. Il trouve le

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périloine couvert sur ses deux feuillets de granulations miliaires, rouges, confluentes sur le péritoine. L'’intestin est libre partout et on ne retrouve nulle part de bride ni d’invagination. M. Le Bec se décide alors à refermer le ventre et fait une suture au crin de Florence en un seul plan.

Après avoir été très mauvais les premiers jours, l’état de la malade s'améliore un peu. Lehuitième jour, les fils sont défaits, la réunion paraît obtenue. Malgré cette apparence M. Le Bec met par dessus le pansement iodoformé une large bande de diachylon. Le lendemain la plaie s’est ouverte à la partie supérieure, le surlendemain elle est ouverte dans toute sa hauteur. Une anse intestinale longue de 15 centimètres est sortie. Elle est lavée au sublimé puis couverte de gaze iodoformée et d’un pansement compressif qui lutte avec peine contre les quintes de toux de la malade. Peu à peu une mince pellicule cicatrielle partie des bords de la plaie monte sur l'intestin et le couvre entièrement en l’espace de dix semaines.

Quand la malade quitta l'hopital elle était très améliorée au point de vue de son état général, et présentait une cicatrice blanche très mince, ayant plus de cinq centimètres de large et dix centimètres de hauteur.

Cette enfant mourut dix-sept mois après, dans le service de M. Ollivier, aux Enfants-Malades. A l’autopsie on trouve la cicatrice mince comme une feuille de papier un peu fort mais tout à fait lisse, pas d’adhérences de l'intestin, pas de bride ni de fausse membrane.