OBSERVATION XXXI

Hernie intestinale au niveau d'une cicatrice résultant de l'ouverture spontanée à la peau d'un phlegmon du ligament large gauche ; cure radicale ; guérison. Duret, Journal des sciences médicales de Lille, 5 juin 1891.

Reine H., 21 ans, servante, entre dans le service de M. Duret, le 28 janvier 1891, pour une hernie ventrale, siégeant du côté gauche, un peu au-dessus de l’arcade crurale en dehors et audessus d’une cicatrice ovalaire de 4 m. sur 5 cent., résultant de l’ouverture spontanée trois ans auparavant d'un phlegmon du ligament large. Cette cicatrice s'étend horizontalement du bord externe du grand droit, jusqu’à 2 travers de doigt de l’arcade crurale. La hernie, de forme irréglière presque ovoide, a débuté avant que l’abcès ne fut complètement guéri, elle a grossi peu à peu et atteint à l'entrée de la malade à l'hôpital le volume des deux poings. Elle est parfaitement réduclible à travers un orifice ovalaire mesurant 3 centimètres dans son grand axe

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dirigé horizontalement. La hernie ne donne lieu à aucun incident, mais la malade ne pouvant se décider à porter un bandage, M. Duret considère qu’il qu'il y a lieu d'intervenir.

Opération le 24 janvier. Incision de la peau selon le grand axe de la tumeur, incsion puis résection du sac qui est très mince et transparent. Premier plan de sutures profondes au catgut (8 points) comprenant l'anneau fibreux aviné et le péritoine. Un plan de sutures superficielles au crin de Florence.

La malade sortun mois après l’opération,entièrement guérie. Elle portera pendant quelque temps une ceinture avec pelote de renforcement, correspondant à la cicatrice opératoire.