INTRODUCTION

Les déchirures du rectum accompagnant les déchirures du périnée au cours de l’accouchement constituent, au point de vue obstétrical, une complication dont la thérapeutique demeure encore: controversée. Agsravant considérablement les suites de l’accouchement, en raison des nombreux incidents qu’elles sont susceptibles de provoquer, elles présentent un triple intérêt : |

1° Analtomique, par les organes qu’elles intéressent: rupture du sphincter anal, de la portion inférieure du rectum et de la totalité du périnée;

2° Phystologique, par les troubles fonctionnels qu’elles provoquent : incontinence des gaz et des matières, des plus pénibles à supporter par la patiente;

3° Chirurgical, par les problèmes thérapeutiques qu’elles soulèvent et la grande fréquence des complications qui peuvent survenir au cours de leur traitement. |

Autant, dans la pratique courante, la déchirure simple du périnée sans lésion rectale est d’une thérapeutique facile, autant, au contraire, la déchirure du périnée accompagnée de déchirure du rectum devient difficile à traiter.

Il est en effet une complication dont la fréquence extrême est une source d’échecs graves, c’est l’infection de la plaie opératoire, infection à point de départ rectal. |