C’est donc une opération exclusivement de la

période du travail.

Technique.

— Rapide : préparatifs insignifiants, acte opératoire durant quelques instants.

— Simple : un bistouri ordinaire — en cas d'urgence dans milieu non chirurgical l'intervention peut être pratiquée sur le lit même de la parturiente.

— Satisfaisante : elle permet d’obtenir le diastasis cherché et de le limiter grâce à la création d’un frein supérieur de l’articulation (symphysiotomie partielle).

— Délicate : nécessite un opérateur exercé.

— Nous insisterons enfin sur la supériorité de l’anesthésie au chlorure d’éthyle et à l’avantage de ne pas

utiliser l’abduction forcée des cuisses { Desnoyers).

Opérateur.

Ce n’est pas une intervention banale à la portée du médecin praticien. Dangereuse dans des mains inexpérimentées, elle reste du ressort de l’obstétricien.

Elle demande pour être appliquée sans déboires :

— Une main exercée;

— Des connaissances et une expérience obstétricales

permettant de poser l'indication.

Ces conditions relèvent de la spécialisation.

La symphysiotomie partielle sous-cutanée de Zarate est à choisir, ces conditions étant remplies, pour toutes les interventions de nécessité au cours du travail. On la préférera aux applications de forceps au détroit supérieur

et à la césarienne basse s’il y a des craintes d'infection

ovulaire.

Vu, le Doyen, Vu, le Président de la thèse, BALTHAZARD. COUVELAIRE.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris,

S. CHARLÉTY.

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