AMAUROSE PAR CONTRACTION MUSCULAIRE
mobile. Encouragé par le fait précédent, je lis d'abord la section du muscle droit interne , et la pupille se contracta. Celle opération détermina la foiniation d'un strabisme externe. Je coupai aussitôt le muscle externe, et immédiatement après cette opération le malade nous dit qu'il voyait Id lumière. Il fut suivi avec beaucoup d'intérêt par plusieurs médecins qui constatèrent son entière guérison. Quelques jours après l'opération, il vint seul àla consultation; l'inflammation qui suivit ces deux myotomies fut très faible , et trois semaines après il ne restait plus de rougeur.
XXXVIIF OBSEUVATIOX.
Amaurose incomplète guérie à l'aide delà section des deux muscles droits latéraux, par M. Adams (l"mars).
Sarah Heiks, domestique, âgée de vingt-deux ans, déli* cale, cheveux et iris noirs, bien réglée, était amaurotique depuis deux ans. Ses yeux sont droits, sans apparence; le droit cependant est plus petit que l'auirej pupilles pas plus larges qu'à l'état normal, mobiles à l'action de la lumière lorsqu'elles y sont exposées simultanément. Observées cependant séparément, elles offrent une différence notable; celle du côté droit est légèrement irrégulière , se contracte plus lentement et moins complètement.
Lorsque les deux yeux sont ouverts , la femme ne peut travailler à l'aiguille , ni lire, ni voir les petits objets plus de quelques minutes, sans éprouver beaucoup de vertiges et de confusion dans la vue , ce qui l'oblige à faire reposer ses yeux. Si elle se sert de son œil gauche uniquement , elle n'éprouve aucun inconvénient pendant plusieurs heures; mais si elle emploie l'œil droit, des vertiges, des brouillards se manifestent constamment , à un tel degré qu'elle ne peut
OBSERVATIONS. 347 même voir à se conduire. Avec l'œil droit elle peut distinguer à peine les barres d'une fenêtre, mais pas les rubans de la jalousie; elle peut bien distinyfuer sur un imprimé les caractères et la marge , mais elle ne peut lire aucun caractère quelconque, quelque gros qu'il soit. Le brouillard devant cet œil est moindre lorsqu'elle regarde dans la direction de l'œil interne.
La patiente est très sujette aux vertiges et aux douleurs au sourcil et à la tempe du côté droit; elle a éprouvé des douleurs intenses au côté droit de la face et du nez. Ces douleurs se renouvellent lorsqu'elle commence à travailler, à lire ou lorsqu'elle fait du bruit; elles sont plus intenses le malin et le soir devant les lumières artificielles. Quelquefois, les vertiges de la vue et les douleurs sont légers, et elle peut travailler pendant quelques heures sans inconvénient. Dans d'autres temps, elle ne peut travailler un quart d'heure, ni faire sa besogne de domestique, car à peine a-t-elle fait un peu de mouvement, ou changé vivement d'une place à une autre , que les vertiges et les douleurs de lêie recommencent d'une manière si intense, qu'elle devint pi-esque aveugle. Trois fois en elfet elle s'est trouvée complètement aveugle pendant plusieurs heuies, mais ensuite la vue est redevenue à son état primitif.
La malade a fait la narration suivante sur le début et la marche de l'affection : Il y a deux ans environ , en travaillant à l'aiguille , elle a été saisie subitement de brouillard devant les deux yeux, brouillard qui disparaissait en fermant l'œil droit. Elle éprouva en même temps une sensation curieuse de mouvements désordonnés dans les yeux , qu'elle compare au vol d'un papillon. Le brouillard et cette sensation ont continué et sont devenus si incommodes, qu'elle a été non seulement obligée d'abandonner tout ouvrage d'aiguille, mais encore de quitter sa place. Quelques jours après elle a
