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F. minima: aux environs de 8.

Nous donnerons enfin le (racé sphygmographique du ma-.

lade, Louis D... (Obs. X de M. Pitres). Le pression n’est pas mentionnée.

LIN AR LYANRES RS NN Ra CT TE Tracé sphygmographique de L... D...

Il résulte bien de toutes ces observations, que dans le cas d’ascite, avec cirrhose, on observe de l’hypotension.

Le tracé sphygmographique n’est pas accompagné de la valeur de la pression, mais la ligne correspondant à la systole est si faible comparativement à un pouls normal, que l’on peut en déduire une diminution de la pression.

Notons enfin, que de toutes les observations rapportées, sauf les malades des observations I, IV, VIII, X, de Dobrynine qui étaient fatigués et qui moururent pendant qu'on les observail, tous les autres malades étaient en bon état et certains sortirent améliorés de l'hôpital. On observait donc celte hypotension en dehors de la période de cachexia terminale.

Rappelons pourquoi il y a de l’ascite chez les cirrhotiques.

Par suite de la transformation fibreuse du tissu conjonctif du foie, les vaisseaux et les vaisseaux portes en particulier se trouvent comprimés. Ils ne peuvent, dès lors, laisser écouler le sang qui vient de l'intestin. Le sang s’amasse alors dans ces veines, s’y trouve sous une pression assez élevée (hypertension portale de Gilbert), et, ne pouvant arriver à franchir l'obstacle qui se trouve sur son trajet, il transsude à travers les parois vasculaires et devient alors liquide d’ascite.

Avant de lranssuder ainsi, le sang cherche à regagner le cœur par des voies détournées, d’où cette circulation collatérale chez les cirrholiques qui, du reste, n’est pas suffisante pour compenser la voie obstruée.

Une fois l’ascite constituée, on observe de lhypotension artérielle.

Cette hypoltension est-elle due à la pression intra-abdominale ainsi augmentée de valeur ?

Il a été démontré que la tension artérielle est fonction de trois facteurs :

1° Etat du muscle cardiaque ;

29 Tonus vasculaire ;

30 Masse sanguine.