‹ De la thoracoplastie chez les tuberculeux: Les indications pulmonaires et les indications pleuralesChapitre 40 sur 69 · NOR · texte numérisé non relu

NOR

25 ans.

MB

25 ans.

Mie FF...

26 ans.

Mn,

Me D...

18 ans.

Mre M...

25 ans.

NULS 23 ans.

NTM AGE 30 ans.

MAG 24 ans.

Me M.

17 ans.

NICPREES

34 aus.

MPRAT 31 ans.

Mie'L...

23 ans.

Mere 30 ans.

NÉLERTEE

Me O...

ÉTAT CLINIQUE AVANT L'INTERVENTION

Tuberculose fibro-caséeuse étendue droite:

état évolutif.

Infiltration bilatérale plus étendue et ulcéreuse à gauche. État évolutif à gauche.

Laryngite. :

PNO gauche résorbé. Lésions évolutives.

PNO incomplet puis résorbé du lobe supérieur droit. Symphyse totale. Lésions évolutives.

Tuberculose-ulcéreuse du poumon gauche.

PNO impossible. Grosse rétraction thoracique. Lésions évolutives.

Bacillose fibreuse avec cctasie bronchique de la base. Expectoration bacillifère.

Tuberculose fibro-caséeuse du lobe supérieur droit. État général précaire. Lésions évolutives. PNO impossible.

Tuberculose ulcéreuse du lobe supérieur droit. PNO impossible.

Tuberculose fibro-caséeuse du lobe supérieur droit. Phrénicectomie en juil. 1926 (qq. jours avant la thoraco).

Tuberculose ulcéro-fibreuse du lobe supérieur gauche. Symphyse grosse rétraction.

Invasion post pleurétique du poumon gauche. Lésion ulcéreuse du lobe supérieur. Symphyse de la base. Evolution persistante. Phrénicectomie en oct. 1927.

PNO ancien pour ulcération du lobe supérieur gauche. Pleurésie. Symphyse.

Retour des signes évolutifs.

Lésions ulcéro-fibreuses du lobe supérieur gauche évoluant depuis 2 ans.

Ulcérations multiples du poumon droit.

Expectoration abondante, Fièvre (38°5).

Bacillose fibro-caséeuse du poumon gauche.

Etat fébrile évolutif grave. PNO résorbé.

Phrénicectomie en mai 1930.

Bacillose fibro-caséeuse étendue et ulcéreuse gauche. Poussées successives, PNO abandonné. Phrénicectomie en mai 1927.

Tuberculose fibro-caséeuse du lobe supérieur gauche datant de 4 ans. PNO impossible. Grosses cavernes du lobe supérieur gauche. Phrénicectomie en mars 1928.

Grosses lésions cavitaires gauches, d'évo-

| lution rapide.

| ACTES OPÉRATOIRES DAT Al AR ee AU me

Avril 199

Thoraco totale en 1 temps (Prof. Bérard).

Thoraco totale en 1 temps

11 janv. 1:

(Prof. Bérard). Fi

| Thoraco totale en 1 temps | Juillet 49!

(Prof. Bérard). Ë

Thoraco totale en 2 temps (Prof. Sauerbrüch). 1922:

Thoraco Lotale en 1 temps 1926.18:

(Prof. Bérard).

Thoraco totale en 1 temps | Sept. 192h à gauche (Prof. Bérard).

Thoraco totale en 1 temps | Juin 192% ‘Prof. Bérard). :

à Juillet 19:

Thoraco totale en 2 temps Octobre 1 £

(Prof. Bérard).

Thoraco totale en ? temps | Juillet 19:

(Prof. Bérard).

Août 1924

Thoraco totale en 2 temps Sept. 192

(D: Santy).

Thoraco totale en 2 temps |12 juillet 1$ (Prof. Bérard) en commen-|11 nov 1% çant par les côtes inférieures.

Thoraco totale en 1 temps (Prof. Bérard).

| Thoraco totale en 1 temps 1926.

(Prof. Bérard).

Thoraco totale en 1 temps 19290} (D: Guilleminet). Il | | Thoraco totale en 2 temps Sept.1980}f

en commençan( parles côtes| Janvier 19} supérieures (Prof. Bérard) ||

Nov.1924}}

Thoraco totale en 2 temps Fév. 192%

en commençant par les côles inférieures (Prof. Bérard).

| | Thoraco tolale en 2 temps | 21 juin 19} (début parle haut) 13 juillet 11} (Prof. Bérard). (

Thoraco totale en 1 temps 1922.

(Prof. Roux).

= té

OMPLICATIONS

deux jours plus

jant

ppur. interminable de

a plaie. Cachexie. Déc.

Hq. mois plus tard.

sant.

ant.

RÉSULTATS IMMÉDIATS Re

CLINIQUES RADIOLOGIQUES

Amélioration générale et fonctionnelle maintenue pendant 2 ans.

Aucune modification des symptomes.

Aucune modification malique.

sympto-

Suppression des signes évolutifs.

Amélioration générale immédiate. Suppressiondes bacilles.

Collapsus complet.

Amélioration immédiate del'état général et des signes fonctionnels, mais la caverne subsiste.

Suppression des signes sécrétoires. Amélioration générale considérable, Gros collapsus des lésions.

Amélioration immédiate supression des bacilles et des signes sécrétoires, malgré un collapsus peu marqué.

Collapsus rapide. Amélioration fonctionnelle et générale.

cès costal antérieur|Nuls.

“où : mise à nu des lans costaux et petite -racectomie complésntaire antérieure).

ant.

tant.

idème aigu après le second temps.

ant.

icération torpide à l'umion de l’ancienne et He la nouvelle incision.

Fant.

Diminution des 3/4 de l’expectoration. Apyrexie complète.

Suppression des bacilles.

Amélioration générale.

Régularisation progressive de la température. Grosse diminution de l'expectoration reprise 15 kilogs.

Collapsus radiologique énorme.

Amélioration générale très

brillante.

Amélioration clinique rapide (thermique, sécrétoire). Per-

sistance des bacilles. Collapsus très satisfaisant.

Légère amélioration clinique, mais pas d° amélioration radiologique.

Signes stationnaires.

RÉSULTATS LOINTAINS

CLINIQUES RADIOLOGIQUES

Evolution contro-latérale, Décès le 25 novembre 1926.

Evolution contro-latérale, Décès le 3 décembre 1924.

Evolution contro-latérale, décès 2 ans plus tard.

et

Guérison maintenue depuis six ans.

Travaille et mène une vie normale depuis 8 ans.

L'amélioration s'accentue, sans que le collapsus se complète totalement.

Travaille depuis 4 ans. Récupéralion fonctionnelle complète.

Travaille à Hautcville depuis 1927 (collapsus peu marqué cependant)

Après un silence de 1$S mois, retour de poussées hémop- Loïques. On envisage un temps complémentaire

Cachexie et mort.

Reprise de l'activilé, puis deux ans plus tard (1928) poussée aiguë évolutive forme pneumonique. Décès.

Reprise de l’activité. Vie male depuis deux ans,

Mais l’œdème aigü

raux. Décès en avril 1931,

Poussée évolutive contro-latéen décembre 1931, trois ans plus

rale, paraissant bénigne,

tard.

Toujours des bacilles. Se soigne Etat

toujours en sanatorium.

actuel assez bon.

Bilatéralisation et décès en 1921

et

nor-

entraine des accidentsévolutifscontro-lalé-

CONCLUSION

Assez bon.

Nul.

Nul.

Très

bon.

Mauvais.

Très bon.

Nul.

Assez bon,

Très bon.

Très bon.

Assez bon.

Nul.

Assez bon.

Trés bon.

Nul.

Assez bon.

Assez bon.

Nul.

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