CLINIQUES

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Très bon.

fistule cicatrisée. Ni expecto-

ration, ni fièvre. — En 1929, guérison totale maintenue en

Mauvais.

Etat général excellent. Très bon,

Travaille depuis un an (persis- Bon.

tance d’une petite poche à la

radio) et persistance d'une petite suppuration.

Mauvais.

Collapsus presque total. Vie| Très bon.

active. Suppuration farie.

Cicatrisation de la fistule.

La suppuration persiste. Dégé- Nul.

nérescence amyloïde. Mort en 1929.

Mauvais.

Reprend une vie normale. Gué-| Très bon.

rison maintenue depuis 7 ans.

Vie normale. Guérison mainte-| Très bon.

nue depuis 8 ans.

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NOM An A D 2 | ET oo ACTES OPÉRATOIRES | DATI AGE AVANT L'INTERVENTION | | 8 AIRE PTS SRE NS PL RÉ AE AE MEE sv:

Misc” PNO gauche en octobre 1920. Epanchement|Thoraco gauche en 1 temps Février pr 23 ans. en 1921. Perforation pleuro-bronchique (11 côtes — 96 cm.) |

en janvier 1923. (Prof. Bérard).

Sans pleurotomie préalable

Ponction la veille.

MGR PNO créé en 1923. Pleurésie. Nombreuses|Thoraco totale en 2 temps 1927 pi 35 ans. ponctions. Oléo antisymphysaire en sans pleurotomie |

1925. Vomiques d'huile en 1926. Ponction. (D: Santy).

MPcRP PNO en octobre 1923. Pleurésie purulente. Thoraco totale après

X* ans. Perforation. Oléothorax sans succès. pleurotomie (Prof. Bérard). Mel Tub. ulcéreuse gauche étendue. PNO en Thoraco totale 12 nov. 26 ans. juin 1993, insuffisant malgré section|paravertébrale (Prof. Roux). | d'adhérence qui amène pleurésie. Hémo-|Résection des 4 premières] 12 déc.18B ptysies. Albuminurie. Abandon du pneu- côtes en avant. ( mo. Thoraco complémentaire Sept. 1h inférieure. | Nouvelle résection 1 mai 1! en arrière et en haut. 1 Nouvelle résection Nov. 19h

(sommet et parties | moyennes) (Prof. Roux) |

28 ans. PNO datant de 4 ans. Perforation pul-| après pleurotomie et drai- | monaire en 1923. nage externe (Prof. Bérard). ‘| MONT PNO droit en juillet 1925. Pleurésie plu- Pleurotomie 5 sept. 190 30 ans. sieurs fois ponctionnée. Perforation avec|Thoraco totale en 2 temps Mars vomiques en 1927. et octobr@

Men Ancien PNO abandonné en décembre 1927

27 ans. à cause de symphyse post-pleurétique. Phrénicectomie en mars 1928. A la suite, perforation, reconstitution d’un PNO avec épanchement.

Thoraco totale en 1 temps| Fin 19% (Prof. Bérard). |

Ma: PNO droit, datant de 1924, Pleurésie en Pleurotomie. 20nov. 1 32 ans. août 1924. Ponction. Perforation pleuro-|Thoraco totale en 2 temps| Mars 19h bronchique en 1928. Etat général très (Prof. Bérard) Î grave. Opération complémentaire.| Février !

NB PNO gauche créé en 1920. Perforation 27 ans. en novembre 1923. Pyopneumothorax de la grande cavité.

Pleurotomie a minima 14 janv.

Thoraco totale en 1 temps| 17 janv.!

(11 côtes — 120 cm.) 8 Anesthésie à l’éther.

MRGRE PNO gauche créé en octobre 1929. Pleuré-| Pleurotomie (D' Rougy) Nov. 19:h 27 ans. sie en décembre. Symphyse progressive. Thoraco sup. (7 côtes) 3 mai 1944

Oltothorax. Perforation un an aprés.

ÿ (Prof. Bérard).

Evacuation de l'huile.

COMPLICATIONS

RÉSULTATS IMMÉDIATS TR Re SE

CLINIQUES RADIOLOGIQUES

mois plus tard, nou-|Dans le mois qui avait suivi

velle perforation avec signes généraux très graves amenant la mort en 7 jours.

Wéant.

#æ>s post-opératoire.

décès.

| hoc très marqué. 2 fisrules persistent au niveau du drainage pleubal, l'une dans la plaie bpératoire et l’autre kpontanée.

pllapsus cardiaque et|Chute

l'intervention, la malade avait présenté un épanchement qui ne s'évacuait pas parles bronches, et qu’on évacuait par ponctions successives.

Persistance d'une poche pleurale avec liquide purulent qui ne se draine pas par les bronches. Ponctions répétées pendant un an. Liquide de plus en plus limpide.

Suppuration continue. La malade meurt 4 mois plus tard de cachexie.

Les deux premières interventions arrêtent les hémo. Mais en août 1924 apparition d'une perforation pleuro-bronchique avec vomique. Les trois autres opérations ont pour but de faire un affaissement complet de la cavité, mais on ne parvient pas à la combler en haut.

Les vomiques continuent.

Amélioration considérable.

La suppuration persiste après

la pleurot. Amél. générale légère. Après la thoraco, la fistule se ferme au bout d'un an. Entretien du PNO.

Reprise rapide et brillante de

l’état général après la pleurotomie. La première thoraco amène une amélioration encore plus nette mais une mince cavité résiduelle subsiste (20 cc. de pus par jour.

thermique immédiate après la pleurotomie mais décès brusque le lendemain de la thoracoplastie par collapsus cardiaque.

Persistance d’une poche pleu-

rale importante. En juillet 1931, poussée contro-latérale.

Généralisation et mort le 3 août 1931.

RÉSULTATS LOINTAINS pe ee ie PE

CLINIQUES RADIOLOGIQUES

Au bout d’un an, le liquide se résorbe. En 1931 l’état général estexcellent. PNO entretenu,

Déclin progressif. Cachexie el mort en 1930.

Un an plus tard décès par généralisation.

Entretien du PNO. Bon résultat clinique.

On décide de compléter le collapsus, et le malade succombe quelques jours après le 3° temps, par généralisation gauche.

CONCLUSION

Mauvais.

Très bon.

Nul.

Assez bon.

Très bon.

Mauvais.

Nul.

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