‹ De la Thrombo-phlébite du Golfe de la JugulaireChapitre 9 sur 21 · ORIFICE SUPÉRIEUR · texte numérisé non relu

ORIFICE SUPÉRIEUR

Irrégulièrement ovalaire à grand axe transversal présente un bord antéro-externe et un bord postéro-interne.

Bord antéro-externe.

Son bord antéro-externe est tranchant, formé du bord postérieur de la pyramide rocheuse, il s’avance en arrière au-dessus du golfe comme un toit protecteur dessinant une courbe en S, sa sinuosité externe voit souvrir audessous d'elle des canalicules amenant au golfe les veinules du plancher de la caisse du tympan, c'est une

des voies que suit le plus fréquemment le pus de TÉPHANY 2

AG l'oreille moyenne pour atteindre la crosse jugulaire, sa sinuosité interne présente au-dessous d’elle des canalicules pour des veinules du labyrinthe destinées au

golfe ou au sinus pétreux inférieur et l’ostinus introïtus pour le rameau auriculaire du pneumo-gastrique.

Bord postéro-interne.

C'est un bord mousse à concavité antérieure; sa partie la plus postérieure présente un orifice pour le passage de la veine condylienne affluent du golfe.

Sa moitié interne est formée du bord externe de la masse latérale de l’occipital.

Sa moitié externe mérite d'attirer plus spécialement l'attention puisque c'est sur elle que porte l'une des modifications que nous proposons d'apporter aux procédés opératoires jusquelà employés pour atteindre et draîner le golfe.

C'est le repli osseux appartenant à l'apophyse jugulaire de l’occipital sur lequel s’enroule le sinus transverse pour se renfler et former la crosse ou golfe de la jugulaire, il constitue un promontoire falciforme à concavité entéro-interne séparant le sinus transverse du golfe; son versant externe appartient à la paroï sinusienne tandis que son versant interne contribue à limiter en dehors du canal déchiré postérieur.

L'angle que forment ces deux versants mesure 30 à 45 degrés. Son abrasion le montre revêtu d’une lame mince de tissus compact recouvrant des tissus spongieux. Les cellules qu'il contient sont en contiguité avec celles du plancher de l'oreille moyenne et celles du

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groupe rétro-labyrinthique de Châtellier-Girard {atlas chirurgical du labyrinthe de Girard, coupes du D' Chatellier), nouvelle voie vers le golfe pour le pus de l'oreille moyenne.

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