RUE

cialement à la Clinique Obstétricale, lorsqu'on prévoit une application de forceps longue et difficile. L'emploi des lacs est à peu près la règle dans Îles applicationsau détroit supérieur plus ou moins rétréci. Les nombreuses observations dont nous donnons le résumé prouvent que le résultat en est des plus encourageants.

Peut-on nier, au surplus, que la valeur d'un procédé de traction ne doive trouver son critérium dans les applications difficiles, et non pas dans les cas simples, ceux où, suivantle mot de Tarnier, on pourrait accoucher la femme avec des pincettes, forceps dans l’excavation, à la suite de l'insuffisance des contractions, au détroit inférieur, etc..., et dont, à dessein, nous nous occuperons fort peu ?

Mais, en ce qui concerne le forceps, l'argument tiré de la clinique ne saurait suffire. On peut, en effet, objecter que si on a réussi, dans un cas donné, avec les lacs, rien ne prouve qu'on n’aurait pas réussi également avec tout autre procédé de traction. Aussi est-il nécessaire de montrer quelles conditions mécaniques réalisent, au point de vue de la traction sur le forceps, les lacs insérés au niveau du centre de la tête; comment ces conditions s'accordent avec Îles principes généraux auxquels doit obéir la traction; de quelle façon enfin elles sont comparables avec les conditions réalisées par les autres systèmes de traction. Nous déduirons de ces considérations générales les avantages et les inconvénients des lacs au

point de vue de la progression de la tête saisie par le forceps.