OBSERVATION LXXXI

J. C..., 39ans. Trois accouchements antérieurs normaux. Accouchement le 26 mars 1900. Il n'y a pas de rétrécissement du bassin noté, mais il y a certainement un retrécisse-

ment relatif, à cause de l'énorme volume de la tête de l’enfant. Après deux jours de douleurs, la tête reste solidement fixée très haut; la suture sagittale est transversale et voisine du promontoire. La grande fontanelle est sentie à l’extrémité droite de la suture sagittale. En somme: la tête fœtale est en OIGT., avec présentation du pariétal antérieur et, de plus, déflexion de la tête. Etat général mauvais (Fièvre, 38° 5, bronchite aiguë, les bruits du cœur sont faibles et ralentis). Application de forceps fronto-mastoidienne; pendant lapplication l'OIGT, devient OIGA. et ‘la prise symétrique. Traction sur les lacs. La tête se fléchit, mais progresse très lentement. La bosse frontale gauche semble buter contrele promontoire et s'enfonce à son niveau sous l'influence des tractions. On sent un craquement à deux reprises. Grâce à cette dépression du frontal, l'obstacle est vaineu, lattéte effectue alorsesasdescente 2Cetremétenet énorme. Enfant de 4k. 660 né mort, ne peut être ranimé. Le pariétal droit chevauche fortement sur le gauche. On observe une bosse séro-sanguine au niveau de la petite fontanelle. Dépression sur la bosse frontale gauche; traces du forceps sur la bosse pariétale gauche et sur la joue droite.

Diamètres de la tête :

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1II. Applications avec lacs sur la tête présentant son pariétal postérieur.

À.— Applications avec enfant vivant.