OBSERVATION XLIV

Cas de Hochsinger (Studien uber die hereditare Syphilis. Bd 1, 1898).

Père devint syphilitique peu avant le mariage qui date de 9 ans.

Mère meurt trois mois après accouchement de tuberculose pulmonaire.

Enfant vint au monde chétif. Dans les premiers jours de la vie, tousse et dépérit. Respiration dyspnéique, ronflante.

Dès la 2° semaine. écoulement purulent du nez; exanthème bulleux à la plante des pieds.

Mort vers 3 semaines.

Aulopsie. — Organes infiltrés de tubercules.

PÉSAO NET

Les deux poumons sont parsemés d’un ombre considérable de nodules de la grosseur d'une lentille à une noix, dans le lobe moyen se trouve un nodule caséeux gros comme un œuf de poule.

Foie augmenté de volume, le lobe gauche est presque complètement remplacé par un nodule caséeux. Dans le reste du parenchyme existent de très nombreuses nodosités,

Même aspect de la rate, très augmentée de volume, il y a un gros nodule dans la moitié inférieure de la rate et de nombreux plus petits dans le tissu splénique,

Petits nodules submiliaires dans le parenchyme rénal, le péricarde et le péritoine.

Les ganglions mésentériques, bronchiques, sont très gros, très caséifiés.

Ce cas fut rapporté à une société de Vienne, comme exemple d’hérédo-syphilis ; lx tuberculose fut reconnue grâce à l'examen microscopique qui montra des tubercules lymphoïdes avec cellules géantes et permit de constater la présence de bacilles de Koch dans tous les produits nodulaires.

Cette observation n'offre pas toutes les garanties désirables pour être classée parmi les faits de tuberculose congénitale. Le placenta n'a été soumis à aucune recherche. Néanmoins il s’agil sans conteste d’un cas positif.

L'âge peu avancé de l'enfant, le début des troubles morbides dès la naissance, la multiphcité des lésions, enfin l’état de la mère plaident en ce sens.

Un point reste en suspens. Ne s'agit-il pas d’une infection héréditaire mixte à la fois syphilitique el tuber-

culeuse ?