ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Lésions sous-dermiques. — Qu'il s’agisse de lupus papillomateux ou de lupus ulcéreux, les lésions sont identiques à celles du lupus de la peau. Darier a trouvé chez

-son malade (lupus papillomateux) des nodules typiques

constitués par des cellules épithélioides centrées sur une ou plusieurs cellules géantes. Quand les lésions au lieu d’être pures sont associées à de la sclérose, on trouve, en plus, des lésions fibreuses qui ont tendance à encercler et à dissocier les nodules lupiques.

-, Heyn (lupus ulcéreux), après biopsie a reconnu histologiquement outre des lésions inflammatoires banales des tissus contenant des granulations tuberculeuses typiques avec des bacilles en petit nombre.

La recherche du bacille de Koch sur les coupes est

Pere SAT 4 : Ps le plus souvent négative. Leloir l’a mis en évidence une

seule fois sur 40 coupes : Michelson, Darier, Strand-

berg n’ont pas réussi à en découvrir malgré de patientes

recherches. L’inoculation au cobaye a donné des résul-

tats positifs à Leloir, négatifs à Michelson. <

Lésions épithéliales. — Dans les formes ulcéreuses, elles se réduisent à une perte de substance. Dans là forme papillomateuse elles sont des plus intéressantes. « Si l’on examine les coupes en partant du bord de la plaque et en se dirigeant vers son centre, on remarque

tout d’abord ‘un allongement considérable des papilles ”

et une hypertrophie extrêmement marquée de lépiderme et surtout des bourgeons inter-papiliaires. Les papilles réunies en groupes, qui correspondent aux mamelons visibles à l'œil nu, sont séparées par des prolongements épithéliaux assez larges, un peu irréguliers et pénétrant profondément entre elles. Partout. l’épithélium est infiltré de cellules migratrices assez nom-

breuses. » (Darier).

DIAGNOSTIC

On pourrait, certes, discuter le diagnostic dans les

formes papillomateuses avec le papillome simple, dans

les formes ulcéreuses avec les ulcérations tuberculeuses,

syphilitiques ou le cancer. Ce serait faire là œuvre arti-

ES