‹ De la valeur de la cuti-réaction à la tuberculine: Dans le diagnostic des méningites chez l'enfantChapitre 29 sur 35 · PONS · texte numérisé non relu

PONS

Entre pour douleurs abdominales et céphalée, qui datent du 4 décembre. Epistaxis le 6, avec fièvre élevée (40°).

À l'entrée, nombreux éléments érythémateux sur le tronc. Un peu de raideur des membres.

Séro-diagnostic TAB entièrement négatif.

16 décembre. — Raïideur de la nuque, Kernig. La ponction lombaire donne 30 centimètres cubes de liquide louche; on injecte 20 centimètres cubes de sérum.

Les jours suivants, les symptômes méningés ne se sont pas amendés, la température oscille et monte au-delà de 30%

Raiïdeur toujours intense, opisthotonos.parfois tremblement continu des bras.

Le 31, élévation thermique et mort {(40°6).

Cuti-réaction négative le 25 décembre.

On à fait en tout 10 injections de sérum antiméningococcique qui n’ont pas apporté d'amélioration.

Le laboratoire bactériologique a fait trois analyses et une culture du liquide céphalo-rachidien.

17 décembre. — Polynucléose 25 pour 100, pas de méningocoques. |

20 décembre. — Polynucléose presque exclusive, assez abondants méningocoques ou paraméningocoques.

21 décembre. — Polynucléose presque exclusive, très nombreux diplocoques ne gardant pas le gram.

10 janvier. — La culture du 21 décembre a donné du para- __méningocoque.-

Opposition à l’autopsie.

ORSERVATION XXII

Charlotte C..., entre le 27 décembre 1915 salle Saint- Ferdinand.

Père cardiaque, mère nerveuse. 4

L'affection actuelle a débuté le 24 décembre par un vomissement alimentaire, de la céphalée, raideur, fièvre de 395 à.41%2.

A l'entrée, température 39°8. Raideur de la nuque, Ker-

EEE

nig, lèger Babriski, raie abdominale en ruisseau, céphalée persistante.

Ponction lombaire : liquide trouble contenant de très nombreux méningocoques. On injecte 20 centimètres cubes de sérum.

28 décembre. — La température se maintient au-dessus de 3%, l'enfant est moins raide.

Cuti-réaction négative.

On fait trois autres injections de sérum les 29, 30 décembre et 1° janvier. x

Même état, agitation continuelle, carphologie, les yeux plafonnent. Toujours raide.

Dans la nuit du 1** au ? janvier elle prend des crises convulsives et meurt à 5 heures en hyperthermie (4293).

La culture du liquide du 28 décembre a donné du méningocoque.

Opposition à l’autopsie.

OBsERVATION XXIII

Maurice M..., 16 mois, entre le 21 janvier 1916, crèche Saint-Ferdinand.

Rien à signaler au point de vue héréditaire.

L'affection actuelle a débuté le 4 janvier: premiers symptômes : apparence de grippe, l'enfant porte les mains à la tête.

Le 19, l'agitation augmente, il vomit, a de la fièvre (39°).

Entre à la Charité le 21. Raideur de la nuque et du tronc léger Kernig, température 39°.

On fait une ponction lombaire qui donne 30 centimètres cubes de liquide trouble, contenant 85 pour 100 de polynucléaires et des méningocoques. -

On injecte du sérum antiméning. polyvalent 15 centimètres cubes le 21, 20 centimètres cubes le 22, 40 centimètres cubes le 23, 10 centimètres cubes le 95.

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