OBSERVATION XXIV

Manuela B..., âgée de 11 ans 1/2, entre le 23 février 1917 à Saint-Ferdinand.

Pas d’antécédents héréditaires ni personnels.

L'affection actuelle a débuté le 18 février par des vomissaments incessants.

A l'entrée, température 39°5, la malade est prostrée, a de l’herpès iobial. Rien à l’auscultation.

Séro-diagnostic typhique négatif.

. 25 février. — L'enfant est devenu raide, Kernig, trépidation plantaire, raideur de la nuque.

Ponction lombaire donne un liquide louche contenant de nombreux méningocoques ; on injecte 20 centimètres cubes de sérum.

26 février. — L'enfant est dans le même état, la température est au-dessous de 40°.

On fait successivement sept injections de sérum jusqu’au » mars.

LL AÉR

Les symptômes méningés disparaissent peu à peu, mais la température reste sub-fébrile et même oscillante jusqu’au o avril. |

Cuti-réaction positive le 31 mars.

La malade se lève le 10 avril.

Le 20, elle prend des douleurs dans la cuisse gauche qui dure huit jours. |

Le 14 mai, érythème noueux aux deux jambes. Fièvre le 21 et le 22.

Elle n’a pas d’appétit, vomit souvent, s’amaigrit beau- Coup.

Meurt le 3 juin avec symptômes de méningite tuberculeuse.

Autopsie. — Congestion du cerveau et de la moelle. Résidu à la base du cerveau de plaques de méningite cérébro-spinale.

Abcès de la moelle lombaire sur une hauteur de 7 à 8 centimètres.

Poumons congestionnés sans tubercules.

Tubercules au niveau du foie, de la rate et des reins. Quelques ganglions mésentériques tuberculeux sans lésion de l'intestin. |