‹ De la valeur de la cuti-réaction à la tuberculine: Dans le diagnostic des méningites chez l'enfantChapitre 34 sur 35 · OBSERVATION XXVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXVII

Marie-Louise D..., 10 ans, entre à Saint-Ferdinand le 2 juillet 1918.

Antécédents héréditaires. — Père mobilisé, bien portant. - Mère 41 ans, bronchite chronique. Une seule grossesse, enfant née à terme.

Antécêdents personnels. — Pas de maladie antérieure.

L’affection actuelle a débuté le 28 juin par une grande lassitude, des vomissements alimentaires fréquents, constipation. Raidour de la nuque, photophôbie et fièvre les jours suivants.

3 juillet. — L'enfant est dans le coma, perd ses urines. Constipation, vomissements.

Raideur de la nuque, Kernig, Température 39e.

SRE

Ponction lombaire donne sous forte pression 50 centimètres cubes de liquide clair ; lymphocytose abondante.

5 juillet. — La malade est toujours dans le coma.

La température est montée hier à 40°, ce matin 39°2.

Cuti-réaction et intra-dermo-réaction négatives à 24 heures.

6 juillet. — Coma, gémissements.

La cutiet l'intra-dermo sont encore négatives à 48 heures.

Décès dans la matinée (40°2).

Autopsie. — Au cerveau : simple congestion sans exsudat ni tubercules, pas de dilatation ventriculaire. Simple congestion de la pie-mère avec un léger piqueté de la substance blanche.

Aucun tubercule viscéral.

Poumons congestionnés ; un peu de pus dans les bronches.

Ce pus ne renferme pas de bacilles de Koch.

Petit ganglion bronchique ne contenant pas de bacille.

Congestion de la rate, du foie et des reins.

Encéphalopathie léthargique.

OBsERVATION XVIII

Jeanne T..., âgée de 6 ans, entre le 23 juin 1918.

Père, bronchite chronique, mère bien portante.

Rougeole en bas âge.

L’affection actuelle à débuté le 22 juin par de la céphalée avec vomissements bilieux et glaireux.

Raïdeur de la nuque.

A l'entrée, malade abattue, inerte, peu de raideur, pas de Kernig, raie abdominale en ruisseau.

Ponction lombaire donne 60 centimètres cubes d’un liquide clair sous forte pression. Pas de réaction cellulaire.

Température 40°5.

24 juin. — Même état, constipation.

Souffre beaucoup de la tête.

25 juin. — L'enfant est un peu agitée, température 41°.

La radioscopie montre une ombre pulmonaire à droite

Pas de signe d’auscultation.

LE FD ces

26 juin. — Plus de raideur.

Ombre radioscopique en triangle. Apparition d’un léger souffle à droite.

28 juin. — Une deuxième ponction lombaire donne le même résultat que la première.

L'enfant s’est plaint toute la nuit poussant le cri hydrencéphalique. Température 39°2.

Cuti-réaction négative-à 24 heures.

29 juin. — La température baisse. La malade est moins agitée, mais souffre de la tête.

1er juillet. — Cuti-réaction négative à 48 heures.

8 juillet. — La température descend en lysis, la nuit a été bonne.

Intra-dermo-réaction négative.

10 juillet. — La malade est en voie de guérison.

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