II - CONSIDÉRATIONS ÉTIOLOGIQUES

Par suite d’inflammation de natures diverses, qu'elles soient le résultat de {raumatisme, qu'elles résultent d’affections microbiennes ou néoplasiques ou, enfin, qu’elles soient provoquées par la présence de parasites, de corps étrangers, les muqueuses de l'appareil respiratoire, celles des premières voies

(1) — Tome X1, p. 164, 1880.

pi digestives peuvent donner naissance à des produits anormaux plus ou moins abondants, de couleur, de consistance, d’odeur variables, dont l'écoulement s: fait par les cavités nasales comme jefage.

Le jetage s'observe chez tous nos animaux domes tiques, toutefois chez le chien, le bœuf et le mouton il offre un caractère très intermittent, il est enlevé par la langue dès son arrivée aux orifices des cavités nasales. 4

Le jetage posséde une signification pathologique de grande importance : l'écoulement par les narines de matières purulentes ou sanguinolentes est le signt d'un certain nombre d'états morbides fort différents. qu’il importe de savoir distinguer les uns des autres, « sous peine », dit H. Bouley, de commettre de grosses méprises en les confondant.

Nous nous livrerons dans cette étude à quelques considérations d'ordre général sur les caractères du Jetage (étude sémiologique), puis nous entreprendrons, avec plus de détails, la description des indications spéciales qu'il présente, au point de vue diagnostique, dans différentes maladies de nos animaux domestiques.

HT. — CONSIDÉRATIONS SÉMIOLOGIQUES Caractères du Jetage — Ses différentes variétés Les caractères du jietage dépendent essentielle-

ment de l’organe qui le sécrète et de la cause qui le produit; leur étude nous conduit à dresser diverses

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classifications très intéressantes, tendant à établir les rapports qui existent entre ces divers jetages et à en tirer des conclusions pratiques qui caractérisent nettement les états miorbides dont ils sont très souvent. selon le mot de H. Bouley, « l'expression presque tou: jours fidèle ».

Dans l'examen du jetage, il y a lieu de fixer son

attention sur les points suivants :

a) UNILATÉRALITÉ OU BILATÉRALITÉ :

Le jetage unilatéral indique tout naturellement une affection unilatérale des voies respiratoires supérieures jusqu'au pharynx, telle est la collection des sinus.

Il est bilatéral dans les affections ‘des voies respiratoires inférieures (trachée, bronches, poumon) on des premiers organes de l’appareil digestif (pharynx.

œsophage, estomac).

b) COULEUR.

La coloration du jetage dépend, non seulement des caractères de l'inflamm'ation de l'organe atteint. mais aussi. parfois, des Corps étrangers qu’il contient.

Il est incolore dans le jetage physiologique, dans

la pharyngite aiguë au début;

blanchätre dans les cas d’inflammation aiguë à la

période d'état dans la trachéite, la laryngite. la bronchite ;

jaunâtre dans la gourme;

citrin dans les aff ections ictériques;

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verdätre dams la pharyngite aiguë, la dysphagie des herbivores, à cause du rejet par les naseaux de parcelles alimentaires qu’ils n'ont pu déglutir ;

gris sale, gris noirâtre dans les nécroses osseuses dentaires, pulmonaires, etc. (carie des cornets, carie dentaire, fistule de la cloïson nasale, gangrène pulmonaire, il renferme des cellules épithéliales desquamées et des parcelles de tissus Mécrosés ;

rouge brun, de couleur canelle (jetage rouillé) dans la pneumonie aiguë vers le troisième jour, ce qui est dû au mélange de l’hémoglobine à la sécrétion pathologique séreuse des bronches et des alvéoles pulmonaires. Cette teinte rouillé se remarque surtout quand le jetage est humide, quand il sèche la teinte est plus jaunâtre, il forme des croûtes minces de couleur jaune d'ocre;

sanguinolent, quand il est strié de sang, comme dans les blessures de la pituitaire (coups dongle, érosions, corps étrangers.) ou dans la pneumonie contagieuse, la morve:;

hémorragique, quand il est constitué par du sang en nature (épistaxis, hémoptysies).

L'hémoptysie est relativement rare chez nos animaux domestiques. Nous avons eu cependant l'occasion de la rencontrer parfois abondante. récidivante et mortelle dans la tuberculose pulmonaire des bovidés.

r) ODEUR :

L'odeur du jetage est susceptible de nous donner de précieuses indications diagnostiques.

Souvent, il est inodore : jetage salivaire en cas de dysphagie simple, dans la pharyngite, au début.

Mais, lorsqu'il existe un processus de putréfaction en un point quelconque des voies respiratoires, son existence nous est révélée par la mauvaise odeur de l'air expiré, dont on se‘rend compte facilement en se plaçant à la tête de l’animal, à moins qu'il n’ait déjà communiqué sa fétidité à l'air de l'écurie.

On ne doit donc jamais manquer, en cas de jetage, d'apprécier l’odeur qu’il est susceptible de posséder: pratiquée d’une façon constante, cette indication nous à toujours donné les meilleurs résultats, car elle nous a souvent permis d'intervenir utilement au début des affections pulmonaires. Le Professeur TrAsBoT, d’Alfort, qui avait la réputation bien justifiée d’un clinicien de premier ordre, insistait tout particulièrement sur ce point, dans ses cours et dans ses consultations cliniques.

L'odeur peut être « putride » ou « carieuse ». On l'ébserve notamment : 1°) dans le cas de putréfaction d'un exsudat au niveau des cornets, des sinus (collection des sinus) des poches gutturales, et même de la muqueuse des voies respiratoires et des bronches (bronchectasie) ; 2°) lors: d’ulcérations de fumeurs malignes des voies respiratoires supérieures; 3°) lors

de nécroses des os formant les cavités nasales (nécrose

des cornets, carie dentaire); 4°) lors de parasites des cavités nasales (larves d'oœstres chez le mouton) : 5°) lors de gangrène pulmonaire, à la suite des pneu: mionies du cheval.

Il est donc très important, cela se conçoit, de déterminer le plus vite possible le siège exact de la. putréfaction.

Il faut voir si la mauvaise odeur provient de Pair des naseaux ou de l’air de la bouche. Dans ce dernier cas, l'odeur est à peine perceptible lorsque la bouche est fermke; il est infiniment plus sûr de se rendre compte d’abord de l’odeur de la salive et de pratiquer ensuite l'examen complet de la cavité buccale et des dents, en ayant récours au pas d'âne habituel.

Il ne faut pas oublier cependant que lorsqu'il y a carte des molaires supérieures, la fétidité peut exister à la fois dans la bouche et dans l'air expiré par les naseaux.

Quand l’air expiré est fétide, il importe aussi de déterminer si la fétidité est également accusée aux deux naseaux; si elle est plus prononcée d'un côté, le processus de. putréfaction siège dans la cavité nasale correspondante: il existe le plus souvent d’ailleurs, en même temps, une hypertrophie des ganglions de l’auge. ;

Quand la fétidité est égale des deux côtés elle provient ordinairement du poumon, et, plus rarement, de la trachée, du larynx et du pharynx. L'examen minutieux de ces organes permettra d'établir le diagnostic.

d) CONSISTANCE :

La consistance du jetage dépend naturelkément des matières qu’il renferme.

Il peut être clair limpide comme dans le jetage physiologique, le jetage salivaire (obstruction de l'œsophage : À

séreux ayant les caractères d'une sérosité plus ou moins fluide comme dans les affections inflammatoires simples des voies respiratoires, la morve au début ; |

muqueux composé de mucus sécrété par les muqueuses enflammées;

purulent, composé de globules purulents ;

poisseux, visqueux Comme de la glu, s’attachant aux ailes du nez comme dans la morve;

crémeux, épais et bien lié comme de la crème. dans la gourme et La collection des poches gutturales ;

cailleboté quand il présente dans sa masse de

petits caillots (collection purulente des sinus);

alimentaire quand il renferme des parcelles alimentaires, les produits buccaux de la mastication. les boissons ;

stomacal lors de vomissements, il dénonce sa provenance par l'odeur chymeuse qu'il exhale.

Exceptionnellement on constate dans le liquide du jetage des fausses membranes rejetées dans la laryngite croupale des bovins. Le jetage peut renfermer des parasites ou des œufs dans les affections parasitaires des voies respiratoires.

Mélangé à l'air, le jetage devient mousseux, Spumeux (catarrhes bronchiques, emphysème pulmo-

naire).

e) QUANTITÉ :

La quantité de jetage est susceptible des varia: tions les plus grandes. Elle est faible lorsque l’inflammation est circonscrite, peu violente (coryza simple) ou localisée profondément dans le poumon. comme cela se produit souvent dans la {uberculose des bovidés.

Par contre, le jetage est abondant dans la gourmeé et dans les inflammations étendues des voies respiratoires (angines, bronchites). Quelquefois le jetage est aussi plus abondant quand le cheval mange (pharyngite, collection des poches gutturales), ou pendant l’exercice et quand il tient la tête baissée (collection des sinus).

Continu ou intermittent. — Le jetage est continu ou permanent quand il s'opère sans interruption (gourme, bronchites, etc.) ; et il est intermittent, lorsqu'il n'a pas lieu constamment (collection des sinus frontaux ou maxillaires, des poches gutturales).

f) EXAMEN MICROSCOPIQUE DU JETAGE :

/ L'examen microscopique approfondi des matières du jetage aurait évidemment présenté un grand inté rêt scientifique; tant aux points de vue inatomique, bactériologique, parasitologique qu’au point de vue