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malades de ce qu'on va faire et de ce qui va nécessairement se produire, c'est-à-dire une violente inflammation du visage.

Car, au cas contraire, alors qu'on a oublié cet avertissement préalable, les malades jettent de hauts cris, éclatent en récriminations, et ne manquent jamais de reprocher au médecin ce qu'ils considèrent comme une faute de l’art, comme un résultat inattendu et d'eux et de [ui:(1). »

Le docteur Morris, comme traitement local, préconise le soufre, avec d'autant plus de liberté, dit-il, que ce n'est pas un remède nouveau, et qu'il a obtenu des suffrages imposants dans les années passées.

Il cite le cas d'une dame qui, ayant souffert pendant vingt ans d'une acné, après avoir essayé une grande variété de traitements, fut guérie très rapidement par lui. Il le conseille aussi à l'intérieur, disant qu'il est éliminé par les glandes, quand on le prend depuis un certain temps.

Pour la forme ponctuée, il a peu.d'influence, mais c'est le remède par excellence de l'acné rosacea. (On the treatement acne sebacea. Lancet, 1855. T. I, p. 236).

Le docteur Stowers, (Bullelin thérapeutique, 1882) recommande, ainsi que le docteur Schower, des lo-

(1) Fournier. Couperose de la femme. Clin. hôp. Saint-Louis, février 1895.

Gr

tions au soufre précipité et il dit guérir l'acné en trois

semaines en poudrant de soufre les parties malades (The Brilish med. journ., 1882, p. 4).

« Le soufre en applications locales a survécu au déluge des nouveaux remèdes (Stelwagon, Philadelphia, Acne-Use of Sulfur. Dublin Journ. of Medecine science, 1883) et quoique repoussé à d'arrière-plans, il est aujourd'hui l'agent le plus efficace et sur lequel on peut le plus compter pour guérir cette affection. »

Il l’a employé sous toutes ses formes et dit de donner la préférence au soufre précipité.

Hovvard Cane (Obs. XV et XVI) traite l'acné par le sulfite de chaux à l'intéfieur; il dit s’en être bien trouvé dans deux cas graves. Mais il est important de faire remarquer ici, qu'il a toujours institué, en même temps, un traitement local consistant à poudrer le visage de soufre précipité. En 1878 il signalait 14 cas qui ont tous été traités de la même manière et qui ont donné onze succès.

Le docteur Robert traite aussi l'acné par des lotions au soufre précipité (Lancei, 1878).

Walter Smith, après avoir essayé beaucoup de moyens, dit que : pour hâter la guérison de l'acné, il faut poudrer les parties malades de soufre précipité. C'est ainsi qu'il a obtenu deux cas de guérison remarquables. (Obs. VII et VIII.)

M. Besnier (Journ. med. et chir., 1876 et 1885) donne la formule suivante pour le traitement de J’acné érythémateuse avec dilatation vasculaire (gly-

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cérine, soufre précipité, eau de roses, alcoo! camphré, àà 50 grammes). Îl recourt à cette préparation pour compléter le traitement de l’acné rosacée par le savon noir, il dit qu'on peut y recourir d'emblée si le cas n'est pas trop grave ct qu'elle est toujours bien supportée.

Le docteur G. Parsons a recommandé, à plusieurs reprises, les bons effets du soufre précipité (Wierteljahreschrift dermatologie und syphilis, 1879, p. 628). Il le fait appliquer en poudre. « Une manière bien plus efficace d'employer le soufre est de poudrer le visage, chaque soir, avec du soufre précipité à l’aide d'une houppe dont on se sert pour la toilette. Ceci sera suivi de guérison au bout d'une semaine. Si on parfume la poudre on aura un cosmétique agréable pour la peau. (Obs. XX). »

A l'article Acné de l'Encyclopédie internationale de chirurgie d'Ashhurst, 1884, l'auteur dit que : dans l'hyperhémie et l'inflammation folliculaire de l'acné, dans les degrés peu accentués de l'acné rosacée, dans la rougeur diffuse, on se trouve bien de l'emploi local d’une lotion au soufre précipité et au camphre ainsi composée : soufre précipité 15 grammes, teinture de camphre 15 grammes, alcool 200 grammes.

Nous relevons, dans le Répertoire de pharmacie, 1887, p. 203, sous le titre de : « Guérison de l'acné simple », la formule suivante indiquée par M. Lallier (Hôp. St- Louis), eau 125, alcool camphré 30, soufre précipité 15, glycérine 5; en étendre une couche le soir en se couchant.

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Le docteur Lassar (The New-York Medical Journal, 1887, T. I, p. 446) recommande un traitement de l'acné, facile à appliquer, et presque joujours suivi de guérison ; c'est le soufre précipité associé au naphtol. Dans ce même journal, T. IT, p. 469. Le docteur Carl Seiler (Obs. XXI et XXII) dit qu'il emploie, comme moyen local de traitement de l'acné, une lotion de soufre précipité et d'alcool en simple application sur la peau.

Pour guérir l'acné « on peut se servir exclusivement de soufre précipité, mélangé au mortier dans de l'alcool. » Docteur Grellety, de Vichy. (Trait. acné. Répertoire de pharmacie, 1887, p. 390 et 391.)

On trouve encore dans le Formulaire pratique de thérapeutique et de pharmacologie, p. 334, de Dujardin-Beaumetz et Yvon, quelques préparations au soufre précipité, conseillées par leurs auteurs (Hebra-Unna), dans le traitement de l'acné.

Dans l'acné nécrotique, le traitement de choix est la pommade soufrée. (Axonge 30 grammes, soufre précipité 5 grammes.) Dans la plupart des cas les lésions disparaissent en quelques jours. W. Dubreuilh, de Bordeaux (An. de derm. Doyon. 1894.)

Le soufre est très utile dans le traitement de l'acné simple ; il convient spécialement pour les acnés du visage avec lésions pustuleuses peu volumineuses et infiltration hypertrophique modérée, le mode d'emploi le plus fréquemment utilisé en France consiste dans des lotions avec des alcoolés renfermant en suspension

AM du soufre précipité. L'icthyol (1), si vanté par Unna, semble agir par le soufre qu'il contient, mais on doit donner la préférence au soufre précipité qui est moins irritant sur les téguments. Tibierge (Thérap. des mal. de la peau, T. II, 1895).

M. Gaucher, professeur agrégé, médecin des hôpitaux, qui nous fait l'honneur de citer notre travail, page 765 de ses Leçons sur les maladies de la peau, publiées chez Doïin, mai 1895; nous dit qu'il prescrit aussi le soufre précipité dans le traitement de l'acné et dans celui du favus.

Pour terminer ce chapitre, nous dirons encore, avec M. le professeur Fournier, en parlant du traitement de la couperose, par la méthode au soufre précipité : « Nous disposons d'une part d'une médication générale, et, d'autre part, d'une médication locale qui, véritablement, la guérissent dans l’une de ses formes {couperose variqueuse) et la rendent tolérable, sans l'effacer complètement, dans les autres.

De toutes les méthodes expérimentées dans la couperose courante, celle-ci est encore l'une des moins désagréables pour le malade et des plus certaines comme résultats. Ù

C'est là la méthode d'un usage courant dans nos

(1) L'icthyol est riche en soufre, il en contient environ 10 o/o et il lui est si intimement uni, qu'il n’en peut être extrait que par la décomposition complète de licthyol.

salles et à la consultation de Saint-Louis ; — celle qui est vraiment la plus pratique. (1) »

Toutes ces considérations établissent suffisamment la supériorité du soufre précipité dans le traitement de l'acné et de la couperose.

Le soufre précipité nous parait donc devoir être préféré, aujourd'hui, et prendre place dans le traitement de toutes les dermatoses où l'on a conseillé le soufre ordinaire.

(1) Fournier. Clin. hôp. Saint-Louis, févr. 1895.

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