OBSERVATIONS

Dans le chapitre précédent, nous avons donné l'exposé de nos recherches tendant à démontrer :l’heureuse influence du soufre précipité dans le traitement de l'acné, nous ne publierons donc ici que quelquesunes de nos observations personnelles, suivies de celles que nous avons pu recueillir dans les auteurs.

Observation. I.

Acné rosacée, indurée et hypertrophique légère. Guérison.

Mme B..., 32 ans, tailleuse, mariée, mère de trois enfants bien portants. Pas d’antécèdents héréditaires ni personnels. Son affection a débuté il y a huit ans, vers la fin de sa seconde grossesse.

ni

Son visage offr: un aspect couperosé et bourgeonneux avec dilatation du nez et des joues. Le menton et le front sont couverts de pustules.à base très rouge et plus ou moins indurées,

Elle a suivi plusieurs traitements sans résultat ; aussi elle désespère de guérir. à

Nous conseillons une lotion, à 6 o/o de soufre précipité, à employer trois fois par jour: elle est bien supportée.

Après huit jours dé ce traitement, la malade ayant reconnu un changement sensible dans son état, sans prendre avis que d’ellemême, fait les lotions six, puis huit fois par jour pour arriver plus vite à la guérison, qu’elle entrevoit maintenant possible.

Aucune réaction inflammatoire ne s'étant produite, les lotions sont ainsi continuées, à huit par jour, ef la malade prend tous les deux matins, dix grammes de sel de Glauber.

Dès le début du traitement nous avons fait supprimer l'usage du savon pour la toilette ; il a êté remplacé par des lavages à l'eau chaude amidonnée.

La guérison est complète après quarante jours, mais les lotions sont encore employées, une fois par jour, le matin comme eau de toilette.

Nous avons revu la malade à deux reprises différentes. La première fois un an après sa guérison, la seconde fois deux ans plus tard ; elle nous apprit alors qu'elle avait dû faire renouveler sa préparation pour combattre une petite poussée qui s'était produite, et qu’elle continuait, de temps-en temps, àemployer la lotion comme eau de toilette, pour prévenir le retour de la maladie.

C'est à la guérison de M" B... que nous devons les: trois-observations suivantes qui ont été pEses sur des malades us Map nous a adressés:

Observations. II Acné rosacée el indurée. Guérison

Ls'agitici d’unejeune femme de 28 ans, Mme A..., mariée, pas d'enfant, pas d’antécédents héréditaires, parents vivants et en bonne santé. Cette malade accuse un peu de dyspepsie, de violsntes migraines, de la dysménorrhée. ?

Sa face est d’un rouge vif, bourgeonnée. Des pustules sont disséminées sur le front, le nez, les joues, avec aréole vive, sans suppuration, et d’une intensité plus marquée sur les joues ; l'induration est manifeste au toucher sur quelques joints.

L'affection a commencé il y a six ans ; quelques boutons d’acné se montrèrent d’abord aux joués, à l’époque des menstrues, puis ont augmenté insensiblément et gagné les autres parties de la face qui offre çà et là des traînées rougeûtres.

Après plusieurs traitements infructueux, sur l’avis de Son médecin, la malade fit une saison à Uriage etrevint assez satisfaite du: changement salutaire qui s'était opéré, sans pour cela être guérie. ;

Toujours soucieuse de sa guérison, de retour des eaux, elle reprend l'usage des pommades. Mais nouvelle déception, le remède irrite violemment les parties avec lèsquelles il se trouve en contact. On change de médecin, et par suite de remèdes, sans plus de succès ; tout traitement est alors supprimé. Une nouvelle cure à Üriage, est éssayée, il y a encore amélioration, et l’on abandonne les autres moyens espérant une guérison complète par la persévérance.

Uue troisième saison à Uriage fuf moins heureuse que les précédentes. Mme A... prit froid, interrompitson traitement ; son affection augmenta au lieu de diminuer, et de guerre lasse, elle

TOR < laissa l'ennemi vivre en paix. Elle nous dit avoir cessé tout traitement depuis deux ans. Son affection est restée stationnaire, mais les migraines ont augmenté.

Après deux mois de traitement, à quatre lotions par jour, de 4 puis de 6 o/o de soufre précipité, la malade est guérie, mais l'usage de la lotion est continué comme eau de toilette. À l’intérieur : rhubarbe et magnésie, eau de Vichy, puis, sirop, d'écorces d'oranges amères ferrugineux.

Cbservation III.

Acné, pustuleuse et indurée, rosacée. Guérison.

Mile R..., rentière, 40 ans, santé parfaite (en dehors de ses boutons qui durent depuis plusieurs années).

Le nez, les joues, le front et le menton sont le siège d’une couleur rouge violacée; sur cette teinte foncée existe un grand nombre de petites pustules qui durent trois ou quatre jours et se renouvellent incessamment. Plusieurs présententune base indurée. Il existe, assez souvent, un sentiment de chaleur qui est plus. intense au moment où se développent de nouvelles pustules.

Le savon irrite tellement la peau qu'on l’a supprimé depuis longtemps. Beaucoup de médecins ont été consultés, chaque fois. la médication prescrite a été irritante.

Une lotion, à 6 o/o de soufre précipité, produit d’abord une légère irritation qui nécessite le dédoublement de la lotion, avec partie égale d’eau, pendant cinq jours ; les jours suivants la lotion est supportée pure.

Lavages à l’eau chaude amidonnée pour les soins de la toilette. Pas de traitement interne. Guérison au bout de vingt jours. Nous avons revu la malade quelques mois plus tard, elle était bien guérie, et nous remerciait de nouveau.

Observation IV.

Acné simple. Guérison.

M. B..., épicier, Agé de 35 ans, présente, depuis un an environ, unèé éruption de boutons sur les joues, éruption survenue sans cause appréciable et qui tend à augmenter.

Il est très robuste, digère bien, et n'a en somme que cette petite indisposition. Nous lui conseillons quatre lotions par jour (à 6 o/o de soufre précipité). Rien n’est changé à son régime habituel. Après trois semaines, il est guéri sans avoir pris aucune autre précaution que celle de l'emploi constant de la lotion indiquée.

Observation V.

Acné rosacée, Quelques pustules a’acné simple. Guérison.

Clémentine G..., 22 ans, Cette jeuné fille présente les symptômes de l’anémie, accompagnée de toutson cortègehabituel. Elle est très attristée de ses rougeurs à la figure. En effet on remarque sur les joues et sur le nez, une rougeur violacée, parsemée de petites pustules, accompagnées de chaleur et de: cuisson, surtout après les repas, et cela dure depuis 18 mois. Elle craint de perdre sa place de cuisinière dans une maison bourgeoise où elle est placée depuis bientôt quatre ans, car cette maladie l'empêche de caresser les enfants, elle n'ose se montrer quand l’on reçoit du mondeet enfin elle en est très péniblement affectée.

Nous la soumettons à notre traitement au soufre précipite.

ee 78 Le Elle commence l'usage de la lotion à 4 o/o (et la dose est ensuite portée à 6 0,0), suppression du savon et eau d’amidon pour la toilette; il ne se produit pas d’inflammation consécutive à la «lotion.

La malade prend régulièrement, chaquejour, quatre verres à liqueur de ce mélange: Vin de gentiane, vin de Coca àà 250 grammes, gouttes amères de Baumé 2 grammes, et2 cuillerées à soupe de sirop d’écorces d’orangés ferrugineux. £

La guérison est complète après six semaines de traitement.

Le traitement général est continué.

Observation VI.

Acné simple, rosacée. indurée. Guérison.

Femme de 37 ans, célibataire, dévideuse en soie, pas d’antécédents héréditaires ni de maladies antérieures. Réglée pour la première fois à seize ans, l’a toujours été depuis, règles assez abondantes.

Tous ses parents ont une bonne santé.

Depuis trois ans et demi sa figure est rouge et garnie de p:tites pustules qui durent quelques jours et se succèdent continuellement (Acné simple). Le front, les ailes du nez,les joues:et le menton sont d’un rouge foncé, et présentent de nombreuses pustules dont quelques-unes sont indurées, avec et sans suppuration. La lotion soufrée, à 6 0/0, est commencée par.une lotion matin et soir, pendant 8 jours, et successivement portée à quatre, six, puis dix lotions par jour. soit une toutes les'heures, et ainsi continuées jusqu’à guérison.

Nous avons conseillé également les précautions suivantes : Pâte amidonnée pour la toilette. Exposer le visage à la vapeur

a ANA de l’eau chaude, matin et soir avant les lotions, quinze grammes de sel de Glauber, tous les deux matins, les dix premiers et les dix derniers jours du traitement qui a duré 45 jours. Nous avons revu cette malade huit mois plus tard, son état était toujours très satisfaisant.

Observation VII

Acné grave. Acné rosacée, pustuleuse, indurée, punctuée. Sébacée fluente. Guérison (moins l'acné punctuée.)

M. Alexandre P..., 48 ans, voyageur de commerce depuis plusieurs années. En dehors de l'affection dont il est porteur depuis 16 ans environ, il n’a jamais été malade. Il boit beaucoup et avoue avoir fait des excès de tous genres,

son visage est horriblement défiguré, il présente presque toutes les formes d’acné, couperose, pustules simples et indurées, comedons, flux sébacé, mélangés aux cicatrices déprimées des pustules primitives. Les vaisseaux capillaires sont dilatés, le teint est rouge foncé très prononcé. |

Dans sa jeunesse il a eu des boutons sur le visage et au devant de la poitrine, mais peu de temps après, l’éruption disparut sans aucune intervention.

Il ne s’est jamais soigné sérieusement pour cette affection, parce que, chaque fois qu'il a essayé un traitement, celui-ci s’est trouvé irritant et a aggravé le mal.au lieu de le diminuer.

Nous lui avons conseillé les moyens suivants : Matin et soir, lavages à l’eau très chaude, puis lotions à 6 0/0 de soufre précipité.

Si ces lotions sont bien snpportées, en augmenter le nombre le plus possible (suivant les exigences de la profession) et dans

= (oue

dix jours, poudrer tout le visage matin et soir, de soufre précipilé, et faire les lotions après les repas. Avant de poudrer, ou de lotionner, piquer les pustules indurées avec la pointe d’une grosse aiguille, préalablement trempée dans de l'alcool

Pendant 20 jours, tous les deux soirs, au coucher, 15 grammes de sel de Glauber dans une verrée d’eau ; puis, seulement tous les quatre jours pendant la durée du traitement.

L'amélioration fut très rapide, les pustules disparurent presque complètement après un mois et demi de ce traitement, sans inflammation consécutive ; la sécrétion sébacée était aussi devenue normale. : À

La rougeur due à l'injection des capillaires sanguins dilatés, a été la plus longue à combattre. ° :

Après trois mois de soins consécutifs, le malade n'est plus reconnaissable, plus de pustules, plus de rougeurs, plus de flux sébacé anormal; et suivant son expression : « il est remis à neuf » ; reste l'acné punctuée.

Si les occupations de ce malade lui avaient permis de faire des applications, au soufre précipité, plus fréquentes, nous avons la conviction que le résultat aurait été plus rapidement obtenu. |

Observation VIII

Acné rebelle. Acné simple, indurée. Rosacée. Guérison. Mme O..., couturière, 40 ans, état général satisfaisant. Son affection a débuté il y a neuf ans, elle l'attribue à des chagrins de famile, tous les traitements qui lui ont été conseillés ont échoué.

Son visage est dans un état des plus déplorables. Il présente de nombreuses pustules d'acné simple (sans base dure), d'acné indurée (à base dure). Ces pustules sont entourées d’aréoles rouges se confondant les unes avec les autres et donnent à la face une coloration rouge intense (acné rosacée).

Le traitement suivi a été le même que celui de l'observation prècédente. Il n’est pas survenu d’irritation. Après trois semaines, les pustules d’acné simple avaient disparu, l’amélioration était irès sensible, mais le traitement fut continué cinquante jours pour obtenir la guérison.

Pendant tout le traitement la malade voulut prendre du sirop dépuratif. Qu2lquz temps plus tard, nous avons revu cette femme et son affection n’a pas reparu.

Observation IX.

Acné rosacée avec quiques putsules d'acni simple. Guérison.

Mne D. de M.…, âgée de 46 ans. Elle s’est toujours bien portée. Il y a cinq ans elle vit apparaître sur son visage quelques boutons et de la rougeur, qui ont progressivement augmenté. Elle est très affectée de ces rougeurs, elle accuse l’âge critique; elle a tout essayé, dit-elle et désespère de guérir. |

Cependant, trois cents grammes de lotions, à 6 o/0, de soufre précipité, firent tous les frais de son traitement local pendant six semaines, et ce fut suffisant pour amener la guérison. Nous voyons souvent Mme D. de M..., dont nous avons gagné toute la confiance, et nous pouvons affirmer que depuis deux ans la guérison ne s'est pas démentie.

Observation X.

Acné juvenis.. Guérison.

Ici il s’agit d'un jeune homme de 19 ans, d’une bonne santé, atteint d’acné depuis deux ans.

Le traitement a consisté uniquement en lotions au soufre précipité, répétées quatre fois par jour avec la préparation qne nous avons indiquée. La guérison s’en est suivie après trois semaines.

Observation XI.

Acné rosacée et hypertrophique. À mélioration.

M. C..., tisseur, âgé de 51 ans, marié et père de trois enfants. Pas d’antécédents héréditaires. Il est alcoolique; il ne boit presque plus (sic), mais a bu beaucoup.

Son nez est rouge, volumineux, bourgeonné, de nee lie de vin, les vaisseaux environnants sont dilatés.

Le début de sa maladie remonte à vingt ans. Il se soumet à l'usage de notre préparation, mais n'espère pas guérir. Du reste, il se dit habitué à son affection et nés: ne Een en rien sa gaieté.

L’inflammation disparaît assez vite, après quelques jours de lotions soufrées faites dans la journée, et des applications de glycérolé de soufre précipité, faites matin et soir.

La rougeur est bien moins vive après trois semaines de ce traitement et l’hypertrophie bien atténuée ; le nez est toujours

d'un rouge violacé, mais le malade en:uyé de tous ces soins abandonne son traitemen‘, bien persuadé qu'il ne guérira jamais.

Nous n'avons pu le décider à continuer.

Observation XII.

(Résumée).

Acné pustuleuse ei rosacée. Guérison,

Mne S..., âgée de 35 ans, originaire de Zurich (marchande de es à Lyon), mariée depuis plusieurs années, mais n’a pas eu d’enfants. Elle n’a pas fait de maladie, et depuis quelque temps digère difficilement.

Son affection qui existe depuis 12 ans, l’attriste beaucoup, elle l’attribue à des chagrins, et se trouve très LEE de Dos à sa clientèle.

Tous lés traitements essayés ont été infructueux.

Après deux mois de traitement aw soufre précipité, la malade est guérie et continue les lotions, commé eau dé toilette, craignant toujouts le retour de-sa maladie, et observe la plus stricte hygiène ; aussi la guérison s’est maintenue.

Observation XIII.

Acné pustuleuse, quelques pustules indurées, et acné pilaris. Guérison.

Mme G.., institutrice, à L..…., (Ain), née en 1852, a été très délicate pendant toute son enfance.

ee, 64 ss

Entrée dans l’enseignement en 1872, elle s'est bien portée jusqu’au mois de novembre 1876. A cette époque, elle a eu une grande frayeur, suivie de violents maux de tête, de troubles gastriques et d'ictère; puis, aménorrhée, pertes blanches, et mélancolie profonde consécutive ; telles furent les suites de: cette frayeur.

Malgré cela, la malade se soignait très mal et continuait læ classe.

C'est en mars 1878, qu'a commencé l’éruption acnéique. Le front, le nezet tout le visage furentisuccessivement envahis, etplus: tard le cuir chevelu à son tour devint garni de pustules.

Alors, le même médecin qui l'avait soignée précédemment, fut demandé, et après dix-huit mois de traitement, sans résultat, la malade fut envoyée à Uriage.

Voici sa réponse, à des renseignements que nos lui avons demandés pour complèter son observation.

» Je me rendis à Uriage aucommencement du mois d’août 1879, et revins fin septembre plus malade que je n'étais partie.

Tout l'hiver 1870-1860, je fus très fatiguée, je ne pouvais pas me peigner et j'étais littéralement défigurée.

J'allais alors consulter à Lyon, un M. L..…., dont je suivis le traitement pendant trois mois sans en éprouver aucun soulagement. Je cessai alors tout traitement pendant quelque temps, puis je recommençai le traitement primitif, purgation tous les. jours, arséniate de fer ou liqueur de Fowler, puis je suspendis tout traitement. Il se déclara alors un mieux sensible ; un moment même je crus à la guérison radicale.

C'est alors que je me suis mariée, en septembre 1881. Un mois après mon mariage je tombais aussi malade que jamais. J'allais alors trouver à Lyon, M. H..., dont je suivis le traitement pendant trois mois, je fus un peu soulagée, mais non guérie.

À ja fin de l'année 1883, je devins enceinte, j'eus une heureuse grossesse et en avril 1884, j’accouchai assez laborieusement d'un garçon bien constitué et bien portant.

Au mois de juin 1885, je devins encore une fois très fatiguée, je m'adressai alors à Melun, à M. L..., médecin spécialiste qui me traita par correspondance.

Là, comme ailleurs, je n’obtins pas les résultats désirés.

Toujours très fatiguée, je vous écrivais en désespoir de cause et j'allais enfin vous trouver le 11 avril 1887.

Je fis vos remèdes et le dimanche 17 avril je ne ressemblais déjà plus la même; je les continuais et obtins les plus heureux résultats et je suis pour ainsi dire guérie ». ;

Ici, nous avons conseillé le même traitement local que dans les cas précédents, suppression de l'usage du savon, lotions d’eau très chaude, sur tout le visage et le cuir chevelu, puis lotionner et poudrer au soufre précipité.

Comme traitement interne, sirop de raifort composé, mélanse tonique aux gouttes amères de Baumé, fer et rhubarbe.

Le 14 juillet 1887, le 22 avril 1888 et en septembre 1894, nous avons eu l’occasion de revoir Mme G.…., et de nous assurer qu'elle était guérie de cette maladie qui l'affligeait depuis neuf ans.

Observation XIV.

Résumée.

Double observation, d'acné rosacée avec acné simple (chez la mére), et d'acné rosacée chez la fille. Guérison.

Mne Y..., 42 ans. Cette dame est atteinte depuis dix ans envi-

ron de rougeurs au visage, de boutons ‘pustuleux aux joues et au menton, avec vascularisation légère plus prononcée sur les joues et le nez. DT ER De

.Mire Y... âgée de 18 ans, bonne constitution, pas de troubles menstruels. Depuis-un an sa figure est devemue rouge, et: cette rougeur augmente après les repas, on constate sur les joues. un lacis vasculaire très fin mais bien apparent.

- Pour tout traitement nous avons conseillé à ces deux malades de faire usage, plusieurs fois par jour, d’une lotion, à 4 0/0, de soufre précipité, et Ia guérison a été obtenue: en un. mois chez la fille et en deux mois chez la mère. Pas de médication interne. Fe 5

L'usage de la lotion a été continuée, entre temps, comme eau de toilette «et tous les moyens employés précédemment ont été abandonnés. k ; é

Observation XV.

Acné grave. Traitée par le sulfite de chaux à l'intérieur et le soufre précipité en applications locales. Guérison. Par HowarD Cane (The Lancet, 1878, t. II, p. 216).

Une demoiselle âgée de 19 ans souffrait depuis cinq ans d’une acné rebelle. Son visage, surtout le front, était couvert d’acné à tous les degrés de développement ; pustules enflammées et suppurées très nombreuses.

Elle a toujours été en traitement, mais la maladie aurait plus tôt augmenté que diminué. quoique parfois elle paraissait diminuer, mais l'amélioration durait peu et le mal reparaissait avec plus d'intensité.

Elle dit avoir vu trois médecins à Londres, dont deux spécia-

— 87 es listes, son état général est excellent. — Elle était complètement découragée, je l'engageai à espérer toujours, et quoique j'eusse moi-même très peu d'espoir, je lui prescrivis le sulfite de: calcium dont elle dut prendre quatre: petites doses par jour.

Je lui conseillais en même temps de :se tenirle visage soir et matin au-dessus d’une cuvette d’eau clhaude, pendant dix minutes, après quoi elle devait se poudrer Je visage de soufre précipilé coloré de bol d'Arménie.

Au bout de quinze jours faible amélioration, inflammation diminuée ; peu de changement les quinze jours suivants, mais après quinze autres jours je constatais un grand changement.

La malade était toute joyeuse et avait suivi avec zèle mes. conseils. s Ÿ

Après trois mois de ce traitement le teint était devenu clair et les progrès furent remarquables, aucun nouveau bouton n’apparut et les taches roùges disparurent.

Je revis la malade huit mois plus tard et rien n'avait reparu.

Observation XVI.

Le méme auteur cite un deuxième cas d'acné traitée et guérie comme,celui de l'observation précédente.

J. C.…., âgée de 22 ans, vint me trouver pour:une acné au visage qu'elle avait depuis un an et qui avait graduellement empiré. 11 y avait beaucoup de pustules enflammées et beaucoup de comédons à pointe noire. 7 x

Elle avait souffert de rhumatisme quelques annèes auparavant, d'où affection mitrale consécutive.

Je prescrivis la même poudre pour le visage et les mêmes directions que dans le cas précédent et donnai quart de grain. de sulfite quatre fois par jour