‹ De La Vulvo-Vaginite Des Petites Filles Au Point De Vue Médico-LégalChapitre 36 sur 39 · C... (Marie-Louise), âgée de 8 ans · texte numérisé non relu

C... (Marie-Louise), âgée de 8 ans

Enfant assez grande, mais de constitution pas très robuste en apparence. & Les parties génitales sont le siège d’une vive réaction inflammatoire et un écoulement purulent jaune verdâtre, peu abondant car l'enfant est soignée, souille la vulve..

- Pas d’ulcérations de la muqueuse.

Ne présente pas d’une façon certaine les caractères anatomiques d’une défloration incomplète. |

Examen des frottis. — Après coloration au bleu de méthylène, on voit, äu microscope, sur la préparation, des leucocytes, quelques cellules épithéliales et de nombreux microbes. La plupart de ces microbes sont des diplocoques présentant la disposition dite « en grain de café ».

Sur des frottis traités par la méthode de Gram et colorés ensuite par le réactif de Ziehl dilué, on voit que ces diplocoques, disposés en grains de café, apparaissent colorés en rose ef qu 15 1e prennent done pas le Gram. De plus, on constate que si certains de ces diplo-

coques ne prenant pas le Gram sont libres et isolés a groupés en

petits amas, le plus grand nombre d’entre eux sont intra-cellulaires, c’est-à-dire contenus dans des leucocytes ou dans des cellules épithéliales. De cet ensemble de caractères, on peut conclure qu'il s’agit de microbes ayant la morphologie. des gonocoques, microbes spécifiques de Ja blennorragie.

Donc, présence de gonocoques.

Rapport n° 9 (10 juin 1928).

R... (Marie), âgée de 13 ans.

Grande. et forte pour son âge. Réglée depuis un an environ. Les dernières règles auraient pris fin le 30 mai.

Parties génitales bien développées.

La vulve est souillée par un écoulement séro-purulent jaune verdâtre assez abondant.

Il y a un peu de rougeur sur la petite lèvre du côté droit.

Pas d’ulcérations sur la vulve.

Rien sur la région anale.

Caractères anatomiques d’une défloration ancienne.

Examen microscopique des frottis. — Après coloration au bleu

de méthylène à 1 p. 100 on voit sur à préparation examinée au microscope, des leucocytes polynucléaires à noyau flou. On voit aussi de très nombreux microbes, cocci isolés, diplocoques, bâtonnets fins ou gros, droits ou légèrement incurvés, etc. Parmi les diplocoques, certains sont intracellulaires et assez gros; ils présentent, en outre, la disposition dite en « grains de café » qui est la disposition classique du gonocoque.

Sur des frottis traités par la méthode de Gram et colorés ensuite par le réactif de Ziehl dilué, ces diplocoques intracellulaires apparaissent colorés en rose; üls ne prennent donc pas le Gram et c’est encore là un caractère fondamental des gonocoques.

Donc, présence de gonocoques.

Rapport n° 10 (4 novembre 1928).

P... (Béatrice), âgée de 6 ans. / Vulve souillée par un écoulement purulent jaune verdâtre ayant

DRE? PORLE macroscopiquement l'aspect d'un écoulement de nature blennorragique.

Exumen microscopique des frottis. — Après coloration au bleu de méthylène à 1 p. 100 de l’un des frottis obtenus avec le liquide purulent souillant la vulve, on voit, sur les préparations examinées au microscope des leucocytes polynucléaires et des cellules épithéliales. On voit aussi des microbes peu nombreux : cocci isolés, diplocoques, bâtonnets.

Parmi les diplocoques, certains sont intra-cellulaires et présentent la disposition dite Çen grains de café », qui est la disposition classique du gonocoque. Sur un frottis traité par la méthode de Gram et coloré ensuite par le réactif de Ziehl dilué, ces diplocoques intra-cellulaires apparaissent colorés en rose; ils ne prennent donc pas le Gram et c’est encore là un caractère fondamental des gonocoques.

En résumé, présence de gonocoques.

M. le Professeur Lande nous a communiqué, en outre, &4 rapports médico-légaux établis par lui, dans lesquels l’examen microscopique des sécrétions vulvo-vaginales n’a pas permis de déceler la présence de gonocoques.

Ils intéressent

1° 4 fillettes âgéëés de moins de 5 ans; 2° 32 filletes âgées de 5 à 10 ans; 3° 48 fillettes âgées de. 10 à 15 ans.

M. le Professeur Dupérié a bien voulu nous autoriser à publier ici les résultats d'examens microscopiques de sécrétions vulvo-vaginales de fillettes, que nous avons relevés sur le cahier de laboratoire de l'Hôpital des Enfants.

Sur 44 cas nous en avons trouvé 13 dans lesquels on notait

la présence du gonocoque.

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