OBSERVATION III

(Malade du service de M. le D' Brubl.)

M. B... Gustave, 55 ans, marchand de marrons, entre le 4 mars 1922 à l'hôpital Bichat, salle Andral, lit ne 32.

Atteint d’hémiplégie, il parle d'une façon presque incompréhensible. Tousse depuis l'enfance avec bronchites tous les hivers. Hémoptysies répétées. Actuellement température 39 avec de grandes oscillations. Le malade est très amaigri mais nous n'avons pu lui faire préciser exactement dé combien. Doigts hippocratiques. Expectoration peu abondante et peu purulente.

Examen pulmonaire. — En avant: rien de spécial au sommet droit. À gauche : submatité au sommet, inspiration rude saccadée, expiration prolongée, soufflante. En arrière: rien au poumon droit. À gauche : vibrations exagérées au sommet. À la percussion : matité avec résistance au doigt ;

à l’auscultation, perte de substance au sommet gauche, râles £ d .

Late

À sous-crépitants fins plus nombreux après la toux. Retentissement de la voix et de la toux. ne |

Autres appareils. — Pouls 110 à la minute. Pas d’ appétit. Constipation. Pas d’albumine dans les urines.

Examen de l'aisselle. — A l'exploration du creux axillaire gauche, on trouve cinq à six ganglions petits, en grappe, isolés les uns dés autres, mobiles et non douloureux. La palpation de l’aisselle droite ne nous a révélé rien de pathologique.

Radioscopie. — Atteint d'hémiplégie, nous n'avons pu le faire descendre à la radioscopie.

OBSERVATION IV (Malade du service de M. le Dr Brubl.)

Le nommé T... (Albert), 41 ans, gardien de la paix entre . Je 18 février 1921 à l'hôpital Bichat, salle Andral, lit n° 17.

Antécédents héréditaires. — Père vivant, bien portant, mère morte à 69 ans d'accident. ‘ Antécédents collatéraux. — Cinq frères et une sœur bien

portants. Ni frère, ni sœurs morts. Femme bien portante, sans fausses couches.

Antécédents personnels. — Pleurésie en 1916 ponctionnée deux fois. Hémoptysie en 1917. Le début de la maladie remonte en 1916 après sa pleurésie. À toujours toussé depuis. Il pesait 96 kilogrammes avant son PHRACRENAES pleural, 59 kilos le jour où nous l’avons examiné.

Actuellement, température oscillant entre 38+et Go degrés avec de grandes oscillations, Hippocratisme. Crache beaucoup. Expectoration purulente, nummulaire, sanguinolente par moment sans grosses hémoptysies, 22 réspirations à la minute.

. Examen pulmonaire. — En avant: A la palpation vibrations exagérées au sommet droit. La percussion y dénote de la matité. A l’auscultation de ce sommet nous trouvons une respiration rude avec une expiration soufflante prolongée,râles sous-crépitants plus nombreux après la toux. Bron-,

chophonie. À gauche, un peu de submatité, expiration prolongée.

En arrière : mêmes signes qu’en avant pour les sommets droit et gauche.

Autres appareils. — Nous ont paru normaux. Pouls 92. Pas d’albumine.

Examen de l'aisselle. — A droite,sept à huit ganglions en grappe, d'un volume variant entre un haricot et une noisette, mobiles sous le doigt, durs et indolents. À gauche, 2 ou 3 petits ganglions d’un volume d’un haricot.

Laboratoire. — Présence de bacilles de Koch dans l’expectoration.

Radioscopie. — L'état du malade ne nous a pas Done de pratiquer cet examen.