OBSERVATION VI

(Service de M. le D: Bruhl.)

Le nommé V.. . (André), 90 ans, journalier « entre le 10 décembre 1921 à l'hôpital Bichat, salle Andral, n° 11.

Antécédents héréditaires. — Aucuns renseignements sur les parents.

Antécédents collatéraux. — Quatre frères morts dont un de tuberculose à trente-deux ans.

Antécédents personnels. — Tousse depuis deux ans sur- tout l'hiver.

Léger épanchement pleural du lcôté RaUChe en décembre 1921, durée quinze jours. Pas de ponction évacuatrice. Actuellement, température variant entre 3305 à 3805. Amaigrissement’ notable. Sueurs nocturnes abondantes. Expectoration purulente, crachats nummulaires.

Examen pulmonaire. — En avant: Vibrations thoraciques exagérées à la palpation du côté gauche. A la percussion, le sommet gauche est mat. le droit estsonore. A l’auscultation | du sommet droit, inspiration rude saccadée, expiration'prolongée. Au sommet gaüche, grosse perte de substance, souffle amphorique aux deux temps de la respiration, gargouillement, gros râles humides plus nombreux après la toux. $

En arrière : submatité au sommet droit, matité au sommet gauche, submatité à la base gauche. A l’auscultation du sommet droit : expiration soufllante avec quelques craquements et sibilants après la toux. Au sommet gauche, soufilé caverneux avec gros râles humides. Bronchophonie. A Ja base gauche, diminution de la respiration.

Autres appareils. — Pouls 90. Excellent peut Ni sucre ni albumine dans les urines.

Creux axillaire. — A la palpation, nous trouvons quatre

ganglions du côté gauche, du volume d’une noisette avec un plus gros atteignant celui d’une petite noix. Tous sont isolés et très mobiles sous les doigts. A droite, trois ganglions plus petits.

Laboratoire, — Présence de bacilles de Koch dans es © crachats.

Radioscopie. — Sommet droit s’éclaire bien, diaphragme peu mobile, festonné, fixé à sa partie interne. À gauche, rétraction de l’hémithorax correspondant. Léger degré de pleurite. Aspect sombre du sommet gauche, pommelé et marbré, ne s’éclairant pas à la toux. Perte de substance. Diaphragme presque immobile, festonné, fixé à ses deux extrémités.

GBSERVATION VII

(Malade du service de M. le D: Brubl.)

Mile B... (Marié), 20 ans, sans profession, entre le 10 mars 1922 à l'hôpital Bichat, salle Récamier. lit n° 5.

Antécédents héréditaires. — Mère inorte de tuberculose pulmonaire à quarante ans.

Antécédents collatéraux. — Un frère bien portant, une sœur tuberculeuse.

Antécédents personnels. — Bien portante jusqu'en 1920.

Depuis janvier 1920 commence à tousser, à cracher et a des hémoptysies légères. Au début de février, toux fréquente, hémoptysie abondante d’une durée de plusieurs jours. Actuellement, la malade se plaint d'une douleur du côté droit au niveau du sommet. Température 38 à 38°5. Sueurs nocturnes abondantes. Elat général reste bon. Expectoration peu abondante, non purulente.

Examen pulmonaire. — Vibrations plutôt augmentées au sommet droit en arrière. Submatité à la percussion. A lauscultation, inspiration rude, respiration prolongée, soufflante avec quelques craquements après la toux. Mêmes

R. Lemoine 4

Me Ne

signes en avant. Rien de spécial au sommet gauche en avant et en arrière.

Autres appareils. — Pouls 104. Appétit nul. Ni sucre ni albumine dans les urines. N'est plus réglée depuis le 1°" novembre 1921 sans présenter de signes de grossesse actuellement.

Examen de l'aisselle. — En palpant le creux axillaire on trouve deux ganglions, un du volume d’une noix, ferme et indolent, l’autre du volume d’un haricot. Rien dans l’aisselle gauche. as

Laboratoire. — Pas de bacilles de Koch actuellement dans les crachats.